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Saúde oral em idosos com doença de Alzheimer / Oral health of the elderly with Alzheimer's diseaseRibeiro, Giselle Rodrigues, 1982 03 February 2012 (has links)
Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T01:28:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2012 / Resumo: Doença de Alzheimer (DA) é uma desordem neurodegenerativa em que há comprometimento da memória e de outras funções cognitivas, assim como distúrbios motores e comportamentais, que refletem sobre a higiene pessoal e bucal com a evolução da doença. A proposta deste estudo foi descrever, subjetiva e objetivamente, a saúde oral de uma população de idosos diagnosticados com DA. Foram avaliados todos os participantes do "Programa de cinesioterapia funcional e cognitiva de idosos com DA" (PRO-CDA) e do "Programa de atividade física para a terceira idade" (PROFIT), ambos da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (Campus de Rio Claro - São Paulo). O grupo experimental foi composto por 30 idosos do PRO-CDA (idade média de 79,13 ± 5,59 anos), nos estágios leve, moderado e severo da DA. O grupo controle foi composto por 30 idosos do PROFIT (idade média de 67,80 ± 5,45 anos), com ausência de DA ou outra demência. O aspecto subjetivo de autopercepção dos idosos foi avaliado por meio do General Oral Health Assessment Index (GOHAI). A saúde oral foi avaliada objetivamente por meio da mensuração do número de dentes naturais remanescentes, do número de dentes cariados, perdidos e obturados (CPOD); do índice de higiene oral (IHO), das condições das próteses removíveis quanto à estabilidade, retenção, oclusão, dimensão vertical e defeitos; do tempo de uso e da presença de biofilme nas próteses removíveis; e da presença de patologias orais. Análises descritivas das características da amostra e relativas às condições das próteses removíveis e presença de patologia oral, foram realizadas pelos testes Qui-quadrado ou Exato de Fisher. Os dados das variáveis, idade, escolaridade e renda mensal; da variável subjetiva GOHAI e das variáveis objetivas número de dentes, CPOD, IHO, tempo de uso e presença de biofilme das próteses removíveis, foram comparados entre os grupos com e sem DA por meio do teste Mann Whitney; e entre o grupo controle e os estágios da DA por meio dos testes Kruskal Wallis e Dunn post-hoc. Nível de significância de 5% foi utilizado em todos os testes. Os valores do GOHAI foram similares (P=0.1024) e registrados como moderado, o que monstrou uma autopercepção positiva dos grupos quantos suas condições de saúde oral. Maior idade (P<0.0001); menor escolaridade (P=0.0098); maior CPOD (P=0.0024); pior IHO (P=0.0023) e menor número de dentes remanescentes (P=0.0004) foram observados nos idosos com DA. Comparações entre os estágios da DA e o grupo controle, também mostraram valores similares do GOHAI (P=0.4135). Pior IHO (P=0.0042) foi verificado para os voluntários no estágio severo; e maior CPOD (P=0.0191) e menor número de dentes remanescentes (P=0.0223) nos estágios moderado e severo da doença. Pôde-se observar que 75% dos idosos com patologia oral possuíam a DA. Pode-se concluir que os idosos com DA apresentaram maior comprometimento da saúde oral pela avaliação objetiva do que aqueles sem a doença. Apesar do autorelato de saúde bucal por meio do GOHAI ter mostrado uma autopercepção positiva dos grupos, houve um declínio da saúde bucal com a progressão da DA / Abstract: Alzheimer's disease (AD) is a neurodegenerative disease which occur impairment of memory, and of cognitive and motor functions, as well as behavioral disorders, which reflect on the personal and oral hygiene with its progression. This study aimed to describe, subjectively and objectively the oral health of an elderly population diagnosed with AD. All participants of the "Program of cognitive and functional kinesiotherapy in elderly with Alzheimer's disease" (PRO-CDA) and "Physical activity program for elderly" (PROFIT), both from Paulista State University "Júlio de Mesquita Filho" (Rio Claro, São Paulo) were evaluated. The AD group consisted of 30 elderly from PRO-CDA (mean age 79.13 ± 5.59 years) in mild, moderate and severe stages of AD. The control group consisted of 30 elderly from PROFIT (mean age 67.80 ± 5.45 years), with no AD or other forms of dementia. The General Oral Health Assessment Index (GOHAI) was used to measure volunteer-reported oral health problems. Among the subjects' demographic aspects and oral status assessed were age, educational levels, monthly income, the number of natural teeth, the number of decayed, missing and filled teeth (DMTF), oral health index (OHI), time of prostheses uses, biofilm on prosthesis, the removable prosthesis condition for stability, retention, occlusion, vertical dimension and defects; and oral pathologies. Chi-square test and Fisher's exact test were used for the descriptive analysis of sample characteristics and data regarding to removable prostheses conditions and oral pathology. For variables age, educational levels, monthly income, the number of natural teeth, the number of decayed, missing and filled teeth (DMTF), oral health index (OHI), time of prostheses uses and biofilm on prosthesis; Mann Whitney test was used for a comparative analysis between AD group and control; data concerning the stages of AD and control were submitted to the Kruskal-Wallis and Dunn post-hoc tests. A significance level of 5% was used for all tests. GOHAI values were similar (P=0.1024) and recorded as moderate, which demonstrated a positive perception of both groups as their oral health. Older age (P<0.0001), lower education (P=0.0098), higher DMFT (P=0.0024), poorer IHO (P=0.0023) and fewer remaining teeth (P=0.0004) were observed in the elderly with AD. Comparisons between stages of AD and control groups also showed similar GOHAI values (P=0.4135), but recorded as high only for the severe stage of AD. Poorer IHO (P=0.0042) was also observed for volunteers in the severe stage, and higher DMFT (P=0.0191) and fewer remaining teeth (P=0.0223) in moderate and severe stages of the disease. It was observed that 75% of elderly who had oral pathology also had AD. It can be concluded that elderly with AD had poorer oral health by objective assessment than those without the disease. Although volunteers for both groups reported a positive self-perception of their oral health, the AD individuals' oral health conditions tended to decline as their disease progressed / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica
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