Realizou-se um estudo cefalométrico comparativo dos efeitos de três tipos de expansores palatinos, utilizados para a expansão rápida da maxila (ERM), com o objetivo de observar, por meio de radiografias póstero-anteriores, as alterações dentoesqueléticas decorrentes da expansão e as possíveis diferenças entre os aparelhos. A amostra foi constituída por 63 pacientes (23 do sexo masculino e 40 do sexo feminino) divididos em três grupos : - Grupo I, composto por 20 pacientes, sendo 12 do sexo feminino e 8 do masculino, que utilizaram o expansor dentomucossuportado (Haas modificado), com idade média de 13 anos e 5 meses na época da instalação do aparelho; - Grupo II, composto por 21 pacientes, sendo 14 do sexo feminino e 7 do masculino, que utilizaram o expansor dentossuportado (Hyrax modificado), com idade média de 12 anos e 10 meses na época da instalação do aparelho e - Grupo III, composto por 22 pacientes, sendo 14 do sexo feminino e 8 do masculino, que utilizaram o expansor dentossuportado, com cobertura de acrílico, colado aos dentes superiores, com idade média de 12 anos e 5 meses na época da instalação do aparelho. Todos estes pacientes foram radiografados nas fases pré-expansão, imediatamente após a expansão e após os três meses de contenção ativa com o próprio aparelho, totalizando assim, 189 telerradiografias em norma frontal para a realização deste estudo. Baseando-se na metodologia empregada e nos resultados obtidos, constatou-se que : - os três tipos de aparelhos provocaram respostas ortopédicas semelhantes, como o aumento da porção inferior da cavidade nasal e da largura maxilar, que se mantiveram estáveis durante a contenção; - os primeiros molares superiores (dentes de ancoragem)demonstraram comportamentos semelhantes; - as distâncias intermolares inferiores aumentaram nos três grupos, porém com diferenças significativasentre o Grupo III, que apresentou pequenas alterações e os demais grupos; - os incisivos centrais superiores demonstraram comportamentos semelhantes nos três grupos, durante o período de expansão e contenção, caracterizados pelos movimentos de inclinação e pela divergência apical e convergência das coroas; - com a análise das variáveis SOBREMORDIDA e AFAI (altura facial ânteroinferior), concluiu-se que os três tipos de aparelhos provocaram alterações verticais semelhantes, em decorrência da ERM. / This cephalometric comparative study analyzed the effects of three types of rapid maxillary expansion (RME) appliances, with the objective of observing, by means of frontal cephalograms, the dentoskeletal alterations resulted from the expansion and the possible differences among the used appliances. The sample consisted of 63 patients (23 male and 40 female) divided into three groups: - Group I, composed by 20 patients that used the modified Haas expander, being 12 female and 8 male, aged 13 years and 5 months in average by the time the appliance was applied; - Group II, composed by 21 patient that used the modified Hyrax type appliance, 14 female and 7 male, aged 12 years and 10 months in average by the time the appliance was applied, and - Group III, composed by 22 patients that used the bonded rapid palatal expansion appliance, 14 female and 8 male, aged 12 years and 5 months in average by the time the appliance was applied. All patients were x-rayed in the pre-expansion phase, immediately after the expansion, and after three months of active retention with the appliance, totalizing 189 posteroanterior radiographs for the accomplishment of this study. Based on the employed methodology and in the obtained results, it was verified that: - the three appliance types demonstrated similar orthopedic results, like the increase of the inferior portion of the nasal cavity and of the maxillary width, which were kept stable during retention period; - the maxillary molars (anchorage teeth) showed similar behavior; - the mandibular intermolars distances increased in the three groups, but with significant differences among Group III, that presented few alterations, and the other groups; - the central maxillary incisors presented similar behavior in the three groups, during the expansion and retention periods, characterized by the inclination movements and by the root divergence and convergence of the crowns; - analyzing the overbiteand the lower anterior facial height variables, it was concluded that the three appliance types showed similar vertical alterations, due to RME.

Realizou-se um estudo cefalométrico comparativo dos efeitos de três tipos de expansores palatinos, utilizados para a expansão rápida da maxila (ERM), com o objetivo de observar, por meio de radiografias póstero-anteriores, as alterações dentoesqueléticas decorrentes da expansão e as possíveis diferenças entre os aparelhos. A amostra foi constituída por 63 pacientes (23 do sexo masculino e 40 do sexo feminino) divididos em três grupos : - Grupo I, composto por 20 pacientes, sendo 12 do sexo feminino e 8 do masculino, que utilizaram o expansor dentomucossuportado (Haas modificado), com idade média de 13 anos e 5 meses na época da instalação do aparelho; - Grupo II, composto por 21 pacientes, sendo 14 do sexo feminino e 7 do masculino, que utilizaram o expansor dentossuportado (Hyrax modificado), com idade média de 12 anos e 10 meses na época da instalação do aparelho e - Grupo III, composto por 22 pacientes, sendo 14 do sexo feminino e 8 do masculino, que utilizaram o expansor dentossuportado, com cobertura de acrílico, colado aos dentes superiores, com idade média de 12 anos e 5 meses na época da instalação do aparelho. Todos estes pacientes foram radiografados nas fases pré-expansão, imediatamente após a expansão e após os três meses de contenção ativa com o próprio aparelho, totalizando assim, 189 telerradiografias em norma frontal para a realização deste estudo. Baseando-se na metodologia empregada e nos resultados obtidos, constatou-se que : - os três tipos de aparelhos provocaram respostas ortopédicas semelhantes, como o aumento da porção inferior da cavidade nasal e da largura maxilar, que se mantiveram estáveis durante a contenção; - os primeiros molares superiores (dentes de ancoragem)demonstraram comportamentos semelhantes; - as distâncias intermolares inferiores aumentaram nos três grupos, porém com diferenças significativasentre o Grupo III, que apresentou pequenas alterações e os demais grupos; - os incisivos centrais superiores demonstraram comportamentos semelhantes nos três grupos, durante o período de expansão e contenção, caracterizados pelos movimentos de inclinação e pela divergência apical e convergência das coroas; - com a análise das variáveis SOBREMORDIDA e AFAI (altura facial ânteroinferior), concluiu-se que os três tipos de aparelhos provocaram alterações verticais semelhantes, em decorrência da ERM. / This cephalometric comparative study analyzed the effects of three types of rapid maxillary expansion (RME) appliances, with the objective of observing, by means of frontal cephalograms, the dentoskeletal alterations resulted from the expansion and the possible differences among the used appliances. The sample consisted of 63 patients (23 male and 40 female) divided into three groups: - Group I, composed by 20 patients that used the modified Haas expander, being 12 female and 8 male, aged 13 years and 5 months in average by the time the appliance was applied; - Group II, composed by 21 patient that used the modified Hyrax type appliance, 14 female and 7 male, aged 12 years and 10 months in average by the time the appliance was applied, and - Group III, composed by 22 patients that used the bonded rapid palatal expansion appliance, 14 female and 8 male, aged 12 years and 5 months in average by the time the appliance was applied. All patients were x-rayed in the pre-expansion phase, immediately after the expansion, and after three months of active retention with the appliance, totalizing 189 posteroanterior radiographs for the accomplishment of this study. Based on the employed methodology and in the obtained results, it was verified that: - the three appliance types demonstrated similar orthopedic results, like the increase of the inferior portion of the nasal cavity and of the maxillary width, which were kept stable during retention period; - the maxillary molars (anchorage teeth) showed similar behavior; - the mandibular intermolars distances increased in the three groups, but with significant differences among Group III, that presented few alterations, and the other groups; - the central maxillary incisors presented similar behavior in the three groups, during the expansion and retention periods, characterized by the inclination movements and by the root divergence and convergence of the crowns; - analyzing the overbiteand the lower anterior facial height variables, it was concluded that the three appliance types showed similar vertical alterations, due to RME.

Resumo: O câncer da região de cabeça e pescoço é uma doença muito prevalente no Brasil, e as principais formas de tratamento são a cirurgia acompanhada ou não da radioterapia e quimioterapia. Perdas parciais ou totais de osso maxilar podem comprometer seriamente a fisiologia bucal causando sequelas como comunicações buconasosinosal. Neste caso, podese optar como forma de tratamento pela reabilitação protética com a aplicação de implantes osseointegrados. A literatura odontológica tem mostrado inúmeros trabalhos que avaliam a distribuição de forças com a finalidade de recolher melhores subsídios para o planejamento de próteses bucomaxilofaciais, que ainda é pouquíssimo explorada. Dentre os métodos utilizados, o da fotoelasticidade tem sido aceito, especialmente por permitir uma análise fiel da distribuição de forças. Assim, a proposta deste trabalho foi verificar a tendência de distribuição de forças e estresse, através do método fotoelástico, que incidem sobre diferentes tipos de sistemas de retenção em implantes (o'ring, barra clipe e o'ring/barra clipe) associado a próteses obturadoras palatinas implantoretidas e também em próteses obturadoras mucossuportadas (sem implante), utilizandose ou não de silicone com reembasamento direto (Sofreliner). O conjunto (prótese e modelo fotoelástico) foi posicionado em polariscópio circular e recebeu aplicação de carga de 100 N a velocidade de 10 mm/s no primeiro molar de cada prótese. Após as aplicações de carga houve a formação franjas correspondentes à tensão registrada. Então, as imagens foram transferidas para um computador e analisadas no programa ADOBE Photoshop. Ao se comparar os três sistemas de retenção das próteses obturadoras palatinas implantoretidas com a prótese mucossuportada (sem implantes), podese observar que as tensões foram distribuídas de forma mais homogênea... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The head and neck cancer is a very prevalent disease in Brazil and the main treatment is the surgery with or without radiation therapy and chemotherapy. Partial or total bone maxillary defects could involve seriously oral physiology causing consequences as buconasosinosal communications. In this case could be applied other option of treatment as prosthetic rehabilitation associated with osseointegrated implants. Scientific literature demonstrated countless studies that evaluate the force distribution with the aim to provide better subsidies for the planning of bucomaxillofacial prostheses, which still have few researches. Between the methodologies, the photoelastic method has been accepted; especially by allow an accurate analysis of the force distribution. Thus, the aim of this study was to verify the tendency of force distribution and the stress on different types of retention system (o'ring, clip bar and o'ring/clip bar) associated with palatal obturator prostheses with implant retention and conventional obturator prostheses (without implants), with or without silicone soft lining(Sofreliner), by means of photoelastic method. The set (prosthesis and photoelastic model) was located in circular polariscope and was applied a load of 100 load N at 10 mm/s on the first molar of each prostheses. After the load applications was registered the tension fringes. The images was transferred to a computer and analyzed at ADOBE Photoshop software. When compared the three retention systems of the palatal obturator prostheses and mucosupported prostheses (without implants), it can be observed that the stress was distributed more homogeneous and in lesser amount that the conventional prostheses, when compared to the other prostheses that presented implants and retention systems. With relation to stress distribution in the different retention systems, the bar clip... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Marcelo Coelho Goiato / Coorientador: Stefan Fiúza de Carvalho Dekon / Banca: Eduardo Piza Pellizzer / Banca: Mauro Antônio de Arruda Nóbilo / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-10-05Bitstream added on 2014-06-13T19:24:17Z : No. of bitstreams: 1 pesqueira_aa_dr_araca.pdf: 2042092 bytes, checksum: f6968b61733eecf821e7fcaf2419339f (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Neodent / Os defeitos maxilares podem reduzir drasticamente a eficiência mastigatória e a retenção das próteses destes pacientes. Logo, a associação dos implantes aos sistemas de retenção proporcionou uma nova alternativa de reabilitação para tais casos. Entretanto, a literatura é escassa em relação ao comportamento biomecânico dos diferentes sistemas de retenção em próteses obturadoras palatinas implantorretidas, principalmente em relação às tensões geradas ao implante e tecido ósseo de suporte. Desse modo, este estudo teve como propósito avaliar a distribuição de tensões, por meio do método fotoelástico, em próteses obturadoras palatinas implantorretidas, sobre implantes paralelos ou inclinados associados a diferentes tipos de sistemas de retenção. Foram confeccionados três modelos fotoelásticos a partir de um modelo maxilar experimental com comunicação buco-sinusal divididos em: modelo sem implante (SI), modelo com três implantes paralelos (IP) e modelo com dois implantes paralelos entre si (incisivo e canino) e outro inclinado (angulação distal 17°), na região de molar (II). Posteriormente, foi confeccionada uma prótese obturadora convencional (controle) e quatro próteses obturadoras palatinas implantorretidas para cada modelo com implante (IP e II) com respectivos sistemas de retenção: OR - com três O-rings individualizados, BC - barra-clip, BOC - implantes esplintados por meio de barras associados a dois O-rings posicionados no centro da barra e, BOD - implantes esplintados por meio de barras com clipes associados a dois O-rings posicionados distalmente em cantilever. O conjunto (modelo/sistema de retenção/prótese) foi posicionado em um polariscópio circular, e sobre o mesmo foi aplicada uma carga de 100N, na região de incisivo central, canino e primeiro molar (região com implantes) com o auxílio... / Maxillary defects may drastically affect the masticatory efficiency and the retention of dentures of several patients. The use of implants associated with attachment systems brought a new alternative of oral rehabilitation in these cases. However, the biomechanical behavior of the different attachment systems used with implant-retained maxillary obturator dentures is still scarce in the literature in regards to stress generated over the implants and bone tissue. Thus, the current study used a photoelastic analysis to investigate the stress distribution in implant-retained maxillary obturator dentures over parallel or tilted implants associated with different attachment systems. A total of three photoelastic models based on an experimental maxillary model with oroantral communication were developed, and they were divided as follow: model without implants (SI), model with three parallel implants (IP) and model with two parallel implants (incisive and canine areas) and one tilted implant (distal angulation of 17 degrees) in the molar region (II). Afterwards, a conventional obturator denture (control) and four implant-retained obturator dentures for each implant model (IP and II) were fabricated. In the IP and II groups different attachment systems were used: OR – three independent O’rings, BC – bar-clip, BOC – splinted implants with bar associated with two O’rings placed in the center part of each bar, and BOD – splinted implants with bar-clip associated with two distally placed O’rings (in cantilever). The set (model/attachment system/denture) was placed in a circular polariscope, and a 100-N load was applied either in the central incisor, canine or first molar regions using an universal testing machine (EMIC DL-3000). The results were obtained based on the photographic records of the stress in the... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Marcelo Coelho Goiato / Coorientador: Renato Salviato Fajardo / Banca: Humberto Gennari Filho / Banca: Simone Cecilio Hallak Regalo / Banca: Daniela Micheline dos Santos / Banca: Aline Úrsula Rocha Fernandes / Resumo: Os defeitos maxilares podem reduzir drasticamente a eficiência mastigatória e a retenção das próteses destes pacientes. Logo, a associação dos implantes aos sistemas de retenção proporcionou uma nova alternativa de reabilitação para tais casos. Entretanto, a literatura é escassa em relação ao comportamento biomecânico dos diferentes sistemas de retenção em próteses obturadoras palatinas implantorretidas, principalmente em relação às tensões geradas ao implante e tecido ósseo de suporte. Desse modo, este estudo teve como propósito avaliar a distribuição de tensões, por meio do método fotoelástico, em próteses obturadoras palatinas implantorretidas, sobre implantes paralelos ou inclinados associados a diferentes tipos de sistemas de retenção. Foram confeccionados três modelos fotoelásticos a partir de um modelo maxilar experimental com comunicação buco-sinusal divididos em: modelo sem implante (SI), modelo com três implantes paralelos (IP) e modelo com dois implantes paralelos entre si (incisivo e canino) e outro inclinado (angulação distal 17°), na região de molar (II). Posteriormente, foi confeccionada uma prótese obturadora convencional (controle) e quatro próteses obturadoras palatinas implantorretidas para cada modelo com implante (IP e II) com respectivos sistemas de retenção: OR - com três O-rings individualizados, BC - barra-clip, BOC - implantes esplintados por meio de barras associados a dois O-rings posicionados no centro da barra e, BOD - implantes esplintados por meio de barras com clipes associados a dois O-rings posicionados distalmente em cantilever. O conjunto (modelo/sistema de retenção/prótese) foi posicionado em um polariscópio circular, e sobre o mesmo foi aplicada uma carga de 100N, na região de incisivo central, canino e primeiro molar (região com implantes) com o auxílio... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Maxillary defects may drastically affect the masticatory efficiency and the retention of dentures of several patients. The use of implants associated with attachment systems brought a new alternative of oral rehabilitation in these cases. However, the biomechanical behavior of the different attachment systems used with implant-retained maxillary obturator dentures is still scarce in the literature in regards to stress generated over the implants and bone tissue. Thus, the current study used a photoelastic analysis to investigate the stress distribution in implant-retained maxillary obturator dentures over parallel or tilted implants associated with different attachment systems. A total of three photoelastic models based on an experimental maxillary model with oroantral communication were developed, and they were divided as follow: model without implants (SI), model with three parallel implants (IP) and model with two parallel implants (incisive and canine areas) and one tilted implant (distal angulation of 17 degrees) in the molar region (II). Afterwards, a conventional obturator denture (control) and four implant-retained obturator dentures for each implant model (IP and II) were fabricated. In the IP and II groups different attachment systems were used: OR - three independent O'rings, BC - bar-clip, BOC - splinted implants with bar associated with two O'rings placed in the center part of each bar, and BOD - splinted implants with bar-clip associated with two distally placed O'rings (in cantilever). The set (model/attachment system/denture) was placed in a circular polariscope, and a 100-N load was applied either in the central incisor, canine or first molar regions using an universal testing machine (EMIC DL-3000). The results were obtained based on the photographic records of the stress in the... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-13Bitstream added on 2014-06-13T20:18:39Z : No. of bitstreams: 1 ribeiro_pp_me_araca.pdf: 1296460 bytes, checksum: 0aa88d770aee2b3e8787125e444deac4 (MD5) / O câncer da região de cabeça e pescoço é uma doença muito prevalente no Brasil, e as principais formas de tratamento são a cirurgia acompanhada ou não da radioterapia e quimioterapia. Perdas parciais ou totais de osso maxilar podem comprometer seriamente a fisiologia bucal causando sequelas como comunicações buconasosinosal. Neste caso, podese optar como forma de tratamento pela reabilitação protética com a aplicação de implantes osseointegrados. A literatura odontológica tem mostrado inúmeros trabalhos que avaliam a distribuição de forças com a finalidade de recolher melhores subsídios para o planejamento de próteses bucomaxilofaciais, que ainda é pouquíssimo explorada. Dentre os métodos utilizados, o da fotoelasticidade tem sido aceito, especialmente por permitir uma análise fiel da distribuição de forças. Assim, a proposta deste trabalho foi verificar a tendência de distribuição de forças e estresse, através do método fotoelástico, que incidem sobre diferentes tipos de sistemas de retenção em implantes (o’ring, barra clipe e o’ring/barra clipe) associado a próteses obturadoras palatinas implantoretidas e também em próteses obturadoras mucossuportadas (sem implante), utilizandose ou não de silicone com reembasamento direto (Sofreliner). O conjunto (prótese e modelo fotoelástico) foi posicionado em polariscópio circular e recebeu aplicação de carga de 100 N a velocidade de 10 mm/s no primeiro molar de cada prótese. Após as aplicações de carga houve a formação franjas correspondentes à tensão registrada. Então, as imagens foram transferidas para um computador e analisadas no programa ADOBE Photoshop. Ao se comparar os três sistemas de retenção das próteses obturadoras palatinas implantoretidas com a prótese mucossuportada (sem implantes), podese observar que as tensões foram distribuídas de forma mais homogênea... / The head and neck cancer is a very prevalent disease in Brazil and the main treatment is the surgery with or without radiation therapy and chemotherapy. Partial or total bone maxillary defects could involve seriously oral physiology causing consequences as buconasosinosal communications. In this case could be applied other option of treatment as prosthetic rehabilitation associated with osseointegrated implants. Scientific literature demonstrated countless studies that evaluate the force distribution with the aim to provide better subsidies for the planning of bucomaxillofacial prostheses, which still have few researches. Between the methodologies, the photoelastic method has been accepted; especially by allow an accurate analysis of the force distribution. Thus, the aim of this study was to verify the tendency of force distribution and the stress on different types of retention system (o’ring, clip bar and o’ring/clip bar) associated with palatal obturator prostheses with implant retention and conventional obturator prostheses (without implants), with or without silicone soft lining(Sofreliner), by means of photoelastic method. The set (prosthesis and photoelastic model) was located in circular polariscope and was applied a load of 100 load N at 10 mm/s on the first molar of each prostheses. After the load applications was registered the tension fringes. The images was transferred to a computer and analyzed at ADOBE Photoshop software. When compared the three retention systems of the palatal obturator prostheses and mucosupported prostheses (without implants), it can be observed that the stress was distributed more homogeneous and in lesser amount that the conventional prostheses, when compared to the other prostheses that presented implants and retention systems. With relation to stress distribution in the different retention systems, the bar clip... (Complete abstract click electronic access below)