Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Joao Paulo Steffens.pdf: 979707 bytes, checksum: 43532f7a8e6d7bf7316592291f073a4b (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Several anti-inflammatory drugs have been used to reduce pain and discomfort after periodontal surgeries. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of etoricoxib and dexamethasone on pain prevention after open flap debridement surgery. For this prospective, double-masked, cross-over, placebo-controlled randomized clinical trial, open flap debridement surgeries were performed on 15 patients who presented chronic periodontitis after nonsurgical periodontal therapy at three sextants. Each patient was submitted to three surgical procedures with intervals of 30 days and received one of the premedication protocols one hour before surgery: G1- placebo; G2- 8 mg dexamethasone; G3- 90 mg etoricoxib. Pain intensity and discomfort were evaluated by visual analog scale (VAS), 101-point numerical rate scale (NRS-101) and a 4-point verbal rate scale (VRS-4) during 8 hours after surgery and three times a day on the 3 following days. Data were submitted to appropriate statistical analysis. The results demonstrated that G2 and G3 presented reduced postoperative pain intensity levels than G1. There were statistically significant differences at 4, 5, 6, 7 and 8 hour-period after surgery (Friedman test; p<0.05). Besides, rescue medication intake was significantly lower for G2 and G3 than for G1 (p<0.05). It was concluded that the adoption of a preemptive medication protocol using etoricoxib or dexamethasone may be considered effective on pain prevention after open flap debridement surgeries. / Diversas drogas anti-inflamatórias têm sido utilizadas para reduzir dor e desconforto após cirurgias periodontais. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do etoricoxibe e dexametasona na prevenção da dor após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular. Neste ensaio clínico prospectivo randomizado, cruzado, duplo-cego, placebo-controlado, foram realizadas cirurgias para raspagem e alisamento radicular em 15 pacientes que apresentassem periodontite crônica após terapia periodontal não cirúrgica, em pelo menos três sextantes. Cada paciente foi submetido aos três procedimentos cirúrgicos com intervalos de pelo menos 30 dias, recebendo um dos seguintes protocolos de medicação uma hora antes do procedimento: G1- placebo; G2- dexametasona 8 mg; G3- etoricoxibe 90 mg. A intensidade da dor e desconforto foi avaliada através de escala visual analógica (EVA), escala numérica de 101 pontos (NRS-101) e escala verbal de 4 pontos (VRS- 4) a cada hora durante 8 horas após cada cirurgia, e três vezes ao dia nos três dias seguintes. Os dados foram submetidos à análise estatística apropriada. Os resultados demonstraram que G2 e G3 apresentaram menores valores de intensidade de dor pós-operatória do que G1, havendo diferença estatisticamente significante pelo teste de Friedman (p<0,05) nos períodos de 4, 5, 6, 7 e 8 horas pós-cirurgia. Além disto, houve significativamente menos consumo de analgésicos de suporte em G2 e G3 que no G1 (p<0,05). Concluiu-se que a adoção de um protocolo de medicação pré-operatória com etoricoxibe ou dexametasona pode ser considerada uma abordagem eficaz na prevenção da dor após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular.

Made available in DSpace on 2016-12-08T16:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGCV06MA050.pdf: 272909 bytes, checksum: 472499b757fb28714b6082f2e06716ec (MD5) Previous issue date: 2006-09-20 / The objective of this experiment was to evaluate the association of azaperone with two alpha-2-agonists agents, the dexmedetomidine and the xylazine, through the study of the hemodynamics, respiratory and metabolic alterations. 18 swines Dambread X MS 50 ancestry, healthy, young, male and female, weighing 17,3 kg (+/- 1,7) had been anesthetized with isofluorane for instrumentation. The dissection of the femoral artery was carried through, for arterial pressure measurement and blood collections. After the anesthesia recovering and conclued the preparation conclusion for the animals establishment monitoration, it has started the collection for the first sample parameters. Right after the obtention of the values named controls, the animals had been randomly divided in three groups of six animals each: GA (Azaperone 2 mg.kg + sodium Chloride - IM), GAD (Azaperone 2 mg.kg + Dexmedetomidine 3&#956;g.kg - IM), GAX (Azaperone 2 mg.kg + Xylazine 2 mg.kg - IM). The following parameters had been measured during the procedures: FC, PAS, PAM, PAD, f, pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, Hb, EB, In, K, SaO2, body temperature, blood glicose, sedation levels, muscular relaxation and stimulatons reply, collected with 15 minutes intervals up to 60 minutes of the association administration. Blood glucose levels was measured in the basal (M0) and the M60. For the statistics evaluation it was used the Analysis of Variance (ANOVA) and the test of Student Newman Keuls, for the hemodynamics and respiratory variables, A paired t test for the glicemy samples and the non-parametric Test of Kruskal-Wallis for sedation, muscular relaxation and the stimulatons reply, (p&#8804; 0,05). The FC had its values reduced in every group, however in the GAX there was a higher reduction. There wasn´t the two-phase effect on the arterial pressure, characteristic of the alpha -2-agonists agents. The PaO2, PaCO2 parameters, had only presented significant differences among the GAX moments, with reduction and addition of these values, respectively. pH, HCO3-, Hb, EB, had presented alterations with the presence of the alfa2- agonists agents in the association. The sedative effect of the proposal associations did not present significant difference statistics, however the GAX group had the highest scores. As to the muscular relaxation and the stimulatons reply, these had presented significance among the tested treatments. The other parameters had not differed statistically among the groups or the moments. The results allow to conclude that the administration of azaperone counterbalanced the characteristic hemodynamic effect of alfa2-agonists agents, the dexmedetomidine (3&#956;g.kg) and xylazine (2mg.kg) through IM way had not produced very expressive hemodynamic variations, the proposal association did not produce significant clinical alterations in the acid-basic balance of the animals and the sedative parameters had been expressive in the group admistrated with xilazina / O objetivo deste experimento foi avaliar a associação do azaperone com dois agentes alfa2-agonistas, a dexmedetomidina e a xilazina, através do estudo das alterações hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas. Foram utilizados 18 suínos linhagem Dambread X MS 50, clinicamente sadios, jovens, fêmeas e machos, pesando 17,3 kg (±1,7). Após jejum alimentar mínimo de 12 horas e hídrico de seis horas os animais foram anestesiados com isofluorano para instrumentação. Foi realizada a dissecação da artéria femoral, para mensuração de pressão arterial e coletas de sangue. Após a recuperação da anestesia e concluída a preparação para o estabelecimento da monitoração dos animais, procedeu-se à coleta da primeira amostra dos parâmetros. Imediatamente após a obtenção dos valores denominados controle, os animais foram divididos aleatoriamente em três grupos de seis animais cada: GA (Azaperone 2 mg.kg + Cloreto de sódio - IM), GAD (Azaperone 2 mg.kg + Dexmedetomidina 3&#956;g.kg - IM), GAX (Azaperone 2 mg.kg + Xilazina 2 mg.kg - IM). Os seguintes parâmetros foram mensurados durante os procedimentos: FC, PAS, PAM, PAD, f, pH, PaO2, PaCO2, HCO3 -, Hb, EB, Na, K, SaO2, temperatura corporal, glicemia, níveis de sedação, relaxamento muscular e resposta a estímulos, coletados com intervalos de 15 minutos até 60 minutos da administração da associação, com exceção da glicemia, que foi mensurada no basal (M0) e no M60. Para a avaliação estatística empregou-se Análise de Variância de uma via (ANOVA) e o teste de Student Newman Keuls, para as variáveis hemodinâmicas e respiratórias, o Teste t pareado para as amostras da glicemia e o Teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis para aos escores de sedação, relaxamento muscular e resposta a estímulos, (p&#8804; 0,05). A FC teve seus valores reduzidos em todos os grupos, porém no GAX essa redução foi mais intensa que nos demais. Não houve o efeito bifásico sobre a pressão arterial, característico dos agentes alfa2-agonistas. Os parâmetros PaO2, PaCO2, apresentaram diferenças significativas somente entre os momentos do GAX, com redução e acréscimo desses valores, respectivamente. O pH, HCO3 -, Hb, EB, apresentaram alterações com a presença dos agentes alfa2-agonistas na associação. O efeito sedativo das associações proposta não apresentou diferença estatística significativa, porém o GAX foi o grupo que teve seus escores mais altos. Quanto ao relaxamento muscular e resposta a estímulos, esses apresentaram significância entre os tratamentos testados. Os demais parâmetros não diferiram estatisticamente entre os grupos ou entre os momentos. Os resultados permitem concluir que a administração de azaperone contrabalançou os efeitos hemodinâmicos característicos de agentes alfa2-agonistas, a dexmedetomidina (3&#956;g.kg) e xilazina (2mg.kg) pela via IM não produziram variações hemodinâmicas muito expressivas, a associação proposta não produziu alterações clinicamente significativas no equilíbrio ácido-básico dos animais e os parâmetros sedativos foram mais expressivos no grupo contendo a xilazina