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O uso de dexametasona e etoricoxibe para a prevenção e controle da dor pós-operatória após cirurgia periodontalSteffens, João Paulo 11 December 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Several anti-inflammatory drugs have been used to reduce pain and discomfort after periodontal surgeries. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of
etoricoxib and dexamethasone on pain prevention after open flap debridement surgery. For this prospective, double-masked, cross-over, placebo-controlled randomized clinical trial, open flap debridement surgeries were performed on 15 patients who presented chronic periodontitis after nonsurgical periodontal therapy at three sextants. Each patient was submitted to three surgical procedures with intervals of 30 days and received one of the premedication protocols one hour before surgery: G1- placebo; G2- 8 mg dexamethasone; G3- 90 mg etoricoxib. Pain intensity and discomfort were evaluated by visual analog scale (VAS), 101-point numerical rate scale (NRS-101) and a 4-point verbal rate scale (VRS-4) during 8 hours after surgery and three times a day on the 3 following days. Data were submitted to appropriate statistical analysis. The results demonstrated that G2 and G3 presented reduced postoperative pain intensity levels than G1. There were statistically significant differences at 4, 5, 6, 7 and 8 hour-period after surgery (Friedman test; p<0.05). Besides, rescue medication intake was significantly lower for G2 and G3 than for G1 (p<0.05). It was concluded that the adoption of a preemptive
medication protocol using etoricoxib or dexamethasone may be considered effective on pain prevention after open flap debridement surgeries. / Diversas drogas anti-inflamatórias têm sido utilizadas para reduzir dor e desconforto após cirurgias periodontais. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do etoricoxibe e dexametasona na prevenção da dor após cirurgia a retalho para raspagem e alisamento radicular. Neste ensaio clínico prospectivo randomizado,
cruzado, duplo-cego, placebo-controlado, foram realizadas cirurgias para raspagem e alisamento radicular em 15 pacientes que apresentassem periodontite crônica após terapia periodontal não cirúrgica, em pelo menos três sextantes. Cada paciente
foi submetido aos três procedimentos cirúrgicos com intervalos de pelo menos 30 dias, recebendo um dos seguintes protocolos de medicação uma hora antes do
procedimento: G1- placebo; G2- dexametasona 8 mg; G3- etoricoxibe 90 mg. A intensidade da dor e desconforto foi avaliada através de escala visual analógica (EVA), escala numérica de 101 pontos (NRS-101) e escala verbal de 4 pontos (VRS- 4) a cada hora durante 8 horas após cada cirurgia, e três vezes ao dia nos três dias
seguintes. Os dados foram submetidos à análise estatística apropriada. Os resultados demonstraram que G2 e G3 apresentaram menores valores de intensidade de dor pós-operatória do que G1, havendo diferença estatisticamente significante pelo teste de Friedman (p<0,05) nos períodos de 4, 5, 6, 7 e 8 horas
pós-cirurgia. Além disto, houve significativamente menos consumo de analgésicos de suporte em G2 e G3 que no G1 (p<0,05). Concluiu-se que a adoção de um
protocolo de medicação pré-operatória com etoricoxibe ou dexametasona pode ser considerada uma abordagem eficaz na prevenção da dor após cirurgia a retalho
para raspagem e alisamento radicular.
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Efeitos da pré-medicação com azaperone e associado a dexmedetomidina ou xilazina, em suínos / Effects of pre-medication with azaperone and associate with dexmedetomidine or xylazine, in pigsTavares, Sabrina Geni 20 September 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-09-20 / The objective of this experiment was to evaluate the association of azaperone with
two alpha-2-agonists agents, the dexmedetomidine and the xylazine, through the study of the
hemodynamics, respiratory and metabolic alterations. 18 swines Dambread X MS 50 ancestry,
healthy, young, male and female, weighing 17,3 kg (+/- 1,7) had been anesthetized with
isofluorane for instrumentation. The dissection of the femoral artery was carried through, for
arterial pressure measurement and blood collections. After the anesthesia recovering and
conclued the preparation conclusion for the animals establishment monitoration, it has started the
collection for the first sample parameters. Right after the obtention of the values named controls,
the animals had been randomly divided in three groups of six animals each: GA (Azaperone 2
mg.kg + sodium Chloride - IM), GAD (Azaperone 2 mg.kg + Dexmedetomidine 3μg.kg - IM),
GAX (Azaperone 2 mg.kg + Xylazine 2 mg.kg - IM). The following parameters had been
measured during the procedures: FC, PAS, PAM, PAD, f, pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, Hb, EB,
In, K, SaO2, body temperature, blood glicose, sedation levels, muscular relaxation and
stimulatons reply, collected with 15 minutes intervals up to 60 minutes of the association
administration. Blood glucose levels was measured in the basal (M0) and the M60. For the
statistics evaluation it was used the Analysis of Variance (ANOVA) and the test of Student
Newman Keuls, for the hemodynamics and respiratory variables, A paired t test for the glicemy
samples and the non-parametric Test of Kruskal-Wallis for sedation, muscular relaxation and the
stimulatons reply, (p≤ 0,05). The FC had its values reduced in every group, however in the GAX
there was a higher reduction. There wasn´t the two-phase effect on the arterial pressure,
characteristic of the alpha -2-agonists agents. The PaO2, PaCO2 parameters, had only presented
significant differences among the GAX moments, with reduction and addition of these values,
respectively. pH, HCO3-, Hb, EB, had presented alterations with the presence of the alfa2-
agonists agents in the association. The sedative effect of the proposal associations did not present
significant difference statistics, however the GAX group had the highest scores. As to the
muscular relaxation and the stimulatons reply, these had presented significance among the tested
treatments. The other parameters had not differed statistically among the groups or the moments.
The results allow to conclude that the administration of azaperone counterbalanced the
characteristic hemodynamic effect of alfa2-agonists agents, the dexmedetomidine (3μg.kg) and
xylazine (2mg.kg) through IM way had not produced very expressive hemodynamic variations,
the proposal association did not produce significant clinical alterations in the acid-basic balance
of the animals and the sedative parameters had been expressive in the group admistrated with
xilazina / O objetivo deste experimento foi avaliar a associação do azaperone com dois agentes
alfa2-agonistas, a dexmedetomidina e a xilazina, através do estudo das alterações
hemodinâmicas, respiratórias e metabólicas. Foram utilizados 18 suínos linhagem Dambread X
MS 50, clinicamente sadios, jovens, fêmeas e machos, pesando 17,3 kg (±1,7). Após jejum
alimentar mínimo de 12 horas e hídrico de seis horas os animais foram anestesiados com
isofluorano para instrumentação. Foi realizada a dissecação da artéria femoral, para mensuração
de pressão arterial e coletas de sangue. Após a recuperação da anestesia e concluída a preparação
para o estabelecimento da monitoração dos animais, procedeu-se à coleta da primeira amostra dos
parâmetros. Imediatamente após a obtenção dos valores denominados controle, os animais foram
divididos aleatoriamente em três grupos de seis animais cada: GA (Azaperone 2 mg.kg + Cloreto
de sódio - IM), GAD (Azaperone 2 mg.kg + Dexmedetomidina 3μg.kg - IM), GAX (Azaperone 2
mg.kg + Xilazina 2 mg.kg - IM). Os seguintes parâmetros foram mensurados durante os
procedimentos: FC, PAS, PAM, PAD, f, pH, PaO2, PaCO2, HCO3
-, Hb, EB, Na, K, SaO2,
temperatura corporal, glicemia, níveis de sedação, relaxamento muscular e resposta a estímulos,
coletados com intervalos de 15 minutos até 60 minutos da administração da associação, com
exceção da glicemia, que foi mensurada no basal (M0) e no M60. Para a avaliação estatística
empregou-se Análise de Variância de uma via (ANOVA) e o teste de Student Newman Keuls,
para as variáveis hemodinâmicas e respiratórias, o Teste t pareado para as amostras da glicemia e
o Teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis para aos escores de sedação, relaxamento muscular e
resposta a estímulos, (p≤ 0,05). A FC teve seus valores reduzidos em todos os grupos, porém no
GAX essa redução foi mais intensa que nos demais. Não houve o efeito bifásico sobre a pressão
arterial, característico dos agentes alfa2-agonistas. Os parâmetros PaO2, PaCO2, apresentaram
diferenças significativas somente entre os momentos do GAX, com redução e acréscimo desses
valores, respectivamente. O pH, HCO3
-, Hb, EB, apresentaram alterações com a presença dos
agentes alfa2-agonistas na associação. O efeito sedativo das associações proposta não apresentou
diferença estatística significativa, porém o GAX foi o grupo que teve seus escores mais altos.
Quanto ao relaxamento muscular e resposta a estímulos, esses apresentaram significância entre os
tratamentos testados. Os demais parâmetros não diferiram estatisticamente entre os grupos ou
entre os momentos. Os resultados permitem concluir que a administração de azaperone
contrabalançou os efeitos hemodinâmicos característicos de agentes alfa2-agonistas, a
dexmedetomidina (3μg.kg) e xilazina (2mg.kg) pela via IM não produziram variações
hemodinâmicas muito expressivas, a associação proposta não produziu alterações clinicamente
significativas no equilíbrio ácido-básico dos animais e os parâmetros sedativos foram mais
expressivos no grupo contendo a xilazina
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