Considérant le vieillissement de la population, la prévention des escarres est devenue l’une des occupations majeures des hôpitaux et des centres de long séjour. Le but de notre travail est de concevoir et réaliser un support confortable, capable de prévenir la formation des escarres d’une manière autonome et efficace. La formation d’une escarre est le résultat de plusieurs paramètres physiologiques et physiques, mais la pression d’interface présente le facteur majeur dans ce mécanisme de formation. Nous nous intéressons alors dans cette étude à minimiser l’impact de ce paramètre. Afin d’assurer une régulation automatique de la répartition des pressions d’interface sur les différentes parties du corps, il est primordiale de pouvoir mesurer la valeur de la pression d’interface sur chaque zone. L’analyse de ces valeurs de pression par notre système de contrôle permet de détecter les zones à risque et les supprimer. Pour agir sur les parties du corps présentant un risque d’escarre, le système est équipé d’un ensemble d’actionneurs capables de modifier la morphologie du support. La commande de ces actionneurs est assurée par un algorithme de commande conçu spécialement pour notre application. Cet algorithme utilise les informations sur la répartition réelle des pressions et calcule les valeurs consigne des actionneurs qui permettront d’optimiser la répartition des pressions d’une manière à assurer un risque de formation d’escarre minimal. / Having regarded the aging population, the ulcer prevention has become a major concern of hospitals and other long-stay facilities. The goal of our study is to design and made a comfortable bed which will prevent the ulcer formation in an effective and autonomous way. The ulcer formation is the result of several physiological and physical parameters, but the interface pressure is the major factor in this formation mechanism. Then this study will be focused on this parameter to minimize his impact. To ensure an automatic control of the interface pressure distribution on the different body parts, the system must be able to measure the interface pressure value on all of the body parts. The analysis of these pressure values by our control system, allows the detection of risk areas and their removing. To act on the body zones with a risk of ulcers, the system is equipped with a set of actuators able to change the morphology of the device. The control of these actuators is provided by an algorithm designed specifically for our application. This algorithm uses information of the actual pressure distribution, and computes the set values of actuators which optimize the pressure distribution in a way to insure the lowest risk level, of ulcer formation.

Ce travail concerne les bas médicaux de compression (BMC). Ce sont des dispositifs médicaux de classe 1 de la Directive Européenne 93-42. Sous forme d’articles chaussants élastiques (chaussette, bas et collant), ils ont pour fonction d’exercer une pression d’interface sur les membres en vue d’apporter un effet thérapeutique dans le cadre des protocoles de soin des maladies veineuses et des troubles lymphatiques. L’objectif de cette thèse est de constituer un ensemble de méthodologies pour caractériser les diverses fonctionnalités des BMC répondant d’une part aux exigences médicales et d’autre part aux attentes implicites des patient(e)s sur l’ensemble de ses caractéristiques essentielles. Le document est structuré en 4 chapitres. Le premier chapitre positionne le rôle des BMC dans le traitement de la maladie veineuse et des troubles lymphatiques. Après une introduction aux structures textiles, le deuxième chapitre est consacré aux techniques d’Identification de la loi de comportement des matériaux (fils et tricots) des BMC. De la connaissance de ces propriétés mécaniques, on en établit les méthodes de calcul permettant de déterminer la pression (paramètre explicite du produit) qu’exerce le BMC sur la jambe. On présente la pression statique et la pression dynamique des BMC. Le troisième chapitre quantifie l’interface sensorielle patient/produit dans le domaine du toucher, du confort thermique et des aspects visuels ; ces paramètres constituent les critères implicites du produit. Enfin, dans une démarche de prise en compte des patient(e)s au coeur du processus thérapeutique, on fait appel aux concepts de la Logique Floue pour appréhender la perception du BMC par les patient(e)s. Cette approche globale de caractérisation des impératifs explicites et des attentes implicites contribue pour une meilleure observance, et par conséquent une efficacité thérapeutique optimisée. / This work is related to the medical compression stocking (MCS). These products belong to the medical devices class 1 (EU Directive 93-42). As leg wear (below knee stocking, thigh and panty), their purpose is to exert interface pressure on limbs aiming to provide a therapeutic effect within the treatment programs for venous diseases and lymphatic disorders. The objective of this thesis is to build a set of methods to characterize the various functionalities of MCS corresponding, on the one hand, to the formal medical requirements and, on the other hand, to the patient’s personal expectations. The document is divided into 4 chapters. The first chapter highlights the role of MCS in treatment protocols for venous diseases and lymphatic disorders. A short introduction to textile materials begins the second chapter which is dedicated to the techniques of constitutive law Identification. From the constitutive law (of MCS materials as yarns and knitted fabric), it is then possible to build calculation procedures which allow us to determine the pressure (medical requirements) exerted by MCS on the legs. The notion of static and dynamic pressure is presented. The goal of the third chapter is to quantify the patient/product sensory interface in the field of touch, thermal comfort and visual aspects. These parameters are related to the patient’s expectations. Last but not least, when considering the patient as a major component of the treatment program, some concepts of Fuzzy Logic are involved to study the MCS perception of the patients. This global approach, aiming to characterize formal medical requirements and patient’s personal needs, contributes to improve the treatment compliance, and subsequently to optimize the treatment

Texte remanié de: Dissertation Ph. D--Department of political science--New Haven--Yale university, 2002. / Bibliogr. p. 293-318.

Thèse d'exercice : Pharmacie : Université de Nantes : 2005. / Bibliogr. f. 142-146 [55 réf.].

Thèses (M.Sc.A.)--Université de Sherbrooke (Canada), 2000. / Titre de l'écran-titre (visionné le 24 août 2006). Publié aussi en version papier.

Diss.--Universität München, 1989. / Bibliogr. p. [XXIX]-XXXIII.

Cette recherche vise à caractériser le concept de pression temporelle et ses effets. La revue de la littérature fait apparaître trois principaux effets de la pression temporelle: l’accélération, la sélection et le changement de la stratégie décisionnelle. Une étude qualitative exploratoire a permis d’enrichir le concept. De la confrontation de cette approche avec les modèles existants naît le cadre intégrateur, dont l’objectif est de tester les effets de la pression temporelle selon quatre chemins décisionnels: la stratégie de traitement Systématique (S), Affective (A), fondée sur des Raccourcis cognitifs (R) et utilisant des mécanismes d’Imitation (I). Trois des quatre voies d’influence sont validées. L’expérimentation révèle que les consommateurs adoptent bien des cheminements décisionnels simultanés et complémentaires. La pression temporelle influence l’intention d’achat de façon directe et indirecte, par le biais des dimensions émotionnelles et cognitives. / This research seeks to characterize the concept of time-pressure and its effects. A review of the interdisciplinary literature makes clear three principal effects of time-pressure: the acceleration, the selection, and the change of the adopted decision-making strategy. An exploratory qualitative study enriches the concept. The union of this approach with the models proposed in the published literature gives birth to the integrating framework, which goal is to test the effects of timepressure according to four decision-making channels: Systematic (S), Affective (A), based on cognitive Shortcuts (R), and using mechanisms of Imitation (I). Three of the four channels are validated. The experiment reveals that consumers adopt simultaneous and complementary decision-making channels. Time-pressure influences purchasing intentions in direct and indirect fashion. The emotional and cognitive dimensions explain why and how the time constraint influences the consumer’s behavioral response.

L'étude de la faisabilité du stockage des déchets radioactifs à long terme pour les argilites du Callovo Oxfordien (COx) a été réalisée en tenant compte des différents scénarios d'endommagement et de rupture. Cette thèse porte sur l'étude numérique des propriétés de transfert de gaz (principalement produit par la corrosion des parties métalliques) à travers cette formation peu perméable. Les méthodes traditionnelles, basées sur les approches macroscopiques où les propriétés de transpert sont considérées comme homogènes, ne sont plus adaptées à l'étude des chemins préférentiels de transfert. Dans cette étude, des modèles morphologiques de l'espace poreux à l'échelle microscopique sont construits par l'union des excursions de champ aléatoire en utilisant les distributions des tailles de pore mesurées expérimentalement. Ensuite, des opérations morpho-mathématiques sont utilisées pour le filtrage et l'analyse d'image afin d'extraire les chemins préférentielles de transpert et de prédire la pression d'entrée de gaz, la pression de percée de gaz et le processus d'imbibition. / The feasibility study of long-term radioactive waste storage in COx argillite has been performed by considering various damage and failure scenarios. This study aims at the numerical investigation of gas (mainly produced by corrosion of metallic parts) migration properties through the low-permeable formation. Traditional methods, based on macroscopic approaches or homogeneous transport properties, are inappropriate to analyze this issue at the meso/microscopic scale. In this study, accurate porous space morphologies are constructed through union of excursions of Random Fields considering different experimental pore size distribution curves. Afterwards, morpho-mathematical operations are implemented for image filtering and analysis for the purpose of extraction of preferential gas transport pathways and prediction of gas entry pressure, gas breakthrough pressure and the following imbibition process.

L’objectif de cette thèse est de caractériser les comportements mécanique et hydromécanique des bétons, et de développer une modélisation hydromécanique couplée pour les bétons sous une large gamme de confinement en conditions saturées et partiellement saturées. Une campagne expérimentale est tout d’abord réalisée afin de bien étudier le comportement mécanique et hydromécanique du matériau. Un accent particulier est mis sur l’évolution de la perméabilité au cours du chargement mécanique. Afin d’assurer l’intégrité de ces structures et d’éviter les chemins privilégiés pour le transfert de fluides, une autre série d’essais ont été réalise afin de bien étudier le comportement mécanique et hydromécanique de la fracture dans le béton. En se basant sur les données expérimentales obtenues et des travaux de recherche menés sur le béton sous pression de confinement faible et élevée, un modèle élastoplastique couplé à l’endommagement est proposé. Ce modèle est capable de décrire le principal comportement mécanique des bétons sous une très large gamme de pression de confinement : les différents mécanismes plastiques développés, la dissymétrie d’endommagement en compression et en traction, et l’évolution de la perméabilité au cours du chargement mécanique, etc.…. Le modèle a été étendu au couplage poromécanique en milieux poreux partiellement saturés en utilisant le concept de Barcelone. Enfin, un modèle poromécanique est proposé afin de décrire le comportement des fractures en conditions saturées. Les résultats numériques sont en accord avec les données expérimentales. / The objective of this thesis is to characterize the mechanical and hydromechanical behavior of concrete and to develop a coupled hydromechanical model for concrete submitted a wide range of confining pressure under the saturated and partially saturated conditions.First of all, an experimental study was carried out in order to research the mechanical and hydromechanical behaviors of the material. Particular emphasis is placed on the evolution of permeability during mechanical loading. To ensure the integrity of concrete structures and avoid the privileged paths for fluid transfer, another series of tests were carried out in order to study the mechanical and hydromechanical behavior of fracture in concrete. Based on the obtained experimental data and the others research results of the concrete behavior under a large range of confining pressure, an elastoplastical model coupled with damage is proposed. This model is able to describe the main mechanical behavior of concrete under a wide range of confining pressure: the different mechanisms of developed plastics, the asymmetry of damage in compression and in tension, and the evolution of permeability during mechanical loading. .... The model was extended to the poromechanical coupling for the porous media partially saturated by using the concept of Barcelona. Finally, a poromechanical model is proposed to describe the behavior of fractures in saturated conditions. The numerical results manifested a good agreement with experimental data.

Le cotransporteur K+-Cl− de type 3 (KCC3) est un transporteur d’ions qui fait partie de la famille des cotransporteurs cation-Cl− et qui serait impliqué dans la régulation de la pression artérielle (PA). Pour comprendre comment il accomplit son rôle, nous avons procédé à la caractérisation détaillée du phénotype cardiovasculaire d’un modèle murin Kcc3−/−. Nous avons observé que ce modèle se distinguait de la souris type sauvage par une PA pulsée et une fréquence cardiaque plus basses, une PA diastolique plus élevée, une aorte isolée moins réactive à la stimulation adrénergique, une masse ventriculaire augmentée, une aldostéronémie plus élevée sans suppression de la rénine et divers troubles neurologiques. Ces données suggèrent que les désordres hémodynamiques chez la souris Kcc3−/− sont causés en partie par l’absence de KCC3 dans la paroi de différents types de vaisseaux, ce qui entraînerait une augmentation de la résistance vasculaire périphérique et de la distensibilité aortique. / The K+-Cl− cotransporter type 3 (KCC3) is an ion transporter that belongs to the cation-Cl− cotransporter family and that probably plays an important role in blood pressure (BP) regulation. To determine how it accomplishes this role more specifically, we have characterized the cardiovascular phenotype of a Kcc3−/− mouse model through detailed analyses. We have found that this model distinguished itself from the wild-type animals by lower pulse pressure and heart rate, higher diastolic BP, lower in vitro reactivity of their aorta to adrenergic stimulation, higher ventricular mass, higher aldosterone levels in the absence of renin suppression and various neurologic abnormalities. These observations suggest that the hemodynamic disorders identified in the Kcc3−/− mouse model are due in part to the absence of KCC3 in the wall of different vessel types, leading to higher peripheral vascular resistance and aortic distensibility.