Made available in DSpace on 2018-07-27T18:25:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004-11-09. Added 1 bitstream(s) on 2018-07-27T18:30:00Z : No. of bitstreams: 1 000283512.pdf: 3932701 bytes, checksum: 376822534fad9c80aec2e088829f9b36 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo neste trabalho foi avaliar a acurácia na detecção de cáries proximais e oclusais comparando a imagem digital com o laser de diodo. Foram avaliados 33 pré-molares e 33 molares humanos extraídos e submetidos à idêntica padronização geométrica. Usando uma escala de confiança com cinco escores, quatro observadores determinaram a ausência ou presença de cárie por três sistemas auxiliares de diagnóstico: a) exame da imagem do Visualix; b) exame da imagem do RVG; c) exame utilizando o DIAGNOdent. O padrão ouro foi determinado pela análise histológica das secções. Com os valores obtidos foi gerada uma curva ROC e realizado o teste Kappa que determinou a concordância intra e ínterobservadores. Os resultados indicaram que as imagens digitais foram melhores na detecção de cáries proxímais que o laser DIAGNOdent e semelhantes na detecção de cáries oclusais / The purpose of this study was to evaluate the accuracy of approximal and occlusal caries detection comparing Visualix and RVG CCD-based digital image with laser DIAGNOdent Sixty-six extracted posterior teeth were imaged under identical standardized geometric and exposure conditions. Four examiners, using five point confidence scale, rated 132 proximal and 66 occlusal surfaces for the presence or absence of carious lesions by means of three diagnostic systems: a) Visualix; b) RVG; c) DIAGNOdent. The gold standard was determined by microscopy analysis of sections. Receiver Operating Characteristic curves were generated analyzed with Kappa the according intra and interexaminers. The results indicated that digital images were better to detection approximal caries than laser Diagnodent and similar to occlusal caries

Orientador: Leda Maria Pescinini Salzedas / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: Luiz Eduardo Montenegro Chinellato / Resumo: A avulsão dentária é caracterizada pelo completo deslocamento do dente do seu alvéolo e a melhor forma de tratar um dente avulsionado é o seu reimplante. Mesmo diante das melhores circunstâncias os reimplantes tardios falham devido à reabsorção radicular que é detectada apenas durante a avaliação radiográfica. A imagem digital surgiu como um recurso diagnóstico rápido e de fácil utilização sendo considerada precisa. Para diminuir a variabilidade de interpretação é sugerida a análise radiográfica quantitativa por meio da densidade radiográfica. O propósito deste trabalho foi analisar comparativamente o processo de reparo do reimplante dental em ratos utilizando a análise densitométrica no sistema digital Digora. Foram utilizados 30 ratos machos, divididos em 3 grupos de 10 animais, que tiveram seu incisivo superior direito extraído e tratado da seguinte forma: grupo I - reimplante imediato, grupo II - reimplante tardio sem tratamento e o grupo III - reimplante tardio com tratamento da superfície radicular utilizando raspagem do ligamento e fluoreto de sódio. Os animais foram sacrificados após 60 dias do ato operatório, suas maxilas foram separadas e as imagens radiográficas obtidas de forma que sobre cada placa óptica ficassem as duas hemimaxilas (tratada e controle), o penetrômetro de alumínio e a identificação. Foram realizadas medidas de densidade em áreas padronizadas no sistema Digora. Os valores densitométricos encontrados foram submetidos à análise de variância e teste de Tuckey, e análise não paramétrica do número de áreas de reabsorção. Podemos concluir que a análise densitométrica constitui um importante exame complementar para o acompanhamento dos reimplantes uma vez que permitiu a detecção de reabsorção radicular em todos os grupos, cuja ordem decrescente de envolvimento foi o grupo do reimplante tardio sem tratamento...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The dental replanted has been considered the best treatment of the tooth avulsion, which is characterized by complete alveolar dislodgment of the tooth. Despite of the adequate clinical situations, the delayed replantation fails due to the root resorption that is detected during the radiographic evaluation. The use of the digital image represent a fast and easy diagnostic resource, furthest more precise. The quantitative radiographic analysis has been suggested to reduce the interpretation variability through the radiographic density. The purpose of this work was to analyze the process of repair of the dental replanted using the digital densitometry in the Digora system. The 30 male rats were divided in 3 groups of 10 animals, and their right superior incisor were extracted and treated agreement with their group: group I - immediate replanted, group II - delayed replanted without treatment and the group III - delayed replanted with treatment of the root surface using fluoride of sodium. The animals were sacrificed after 60 days operative act, your jawbones were separate and the radiographic images obtained so that on each optical plate were the two jawbones (treated and control), the aluminum step wedge and the identification. The radiographic density of radicular standardized area in Digora system was measured. The densitometric values were submitted to the variance analysis and test of Tuckey and analysis non parametric of the number of areas root resoption. We can end that digital densitometry analysis it an important complementary for replanted evaluation once it allowed the detection of root reabsorption in all of the groups, whose decreasing order of involvement was the group of the delayed replanted without treatment, following for the delayed replanted with treatment and last the immediate replanted. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-07-17Bitstream added on 2014-06-13T18:09:13Z : No. of bitstreams: 1 senra_gs_me_sjc.pdf: 896979 bytes, checksum: d32e9cad18bc5d543f9d48ebaf185b3b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O aumento da expectativa de vida amplia as possibilidades de doenças degenerativas, como osteopenia e osteoporose, que elevam a ocorrência de fraturas e demandam tratamento prolongado. Os medicamentos usados no tratamento da osteoporose podem interferir no reparo ósseo de fraturas. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do Risedronato (1,5mg/kg/dia) e do medicamento homeopático Calcarea fluorica 6CH (3 gotas/dia) no reparo ósseo em ratas com osteopenia induzida. Para isso, 105 ratas foram submetidas à ovariectomia e 35 ratas à cirurgia sham. Através da histomorfometria, foi avaliada a porcentagem de preenchimento com osso neoformado na área total disponível compreendendo o defeito e a cavidade medular e também a porcentagem de osso trabecular dentro da área preenchida pelo calo ósseo aos seis, 12, 18 e 24 dias de tratamento (n=6). Em relação à área de preenchimento total, o grupo R superou os valores dos demais (p<0,05) enquanto que os grupos Cf e O se mostraram com valores iguais em todos os períodos de tempo, diferindo somente aos seis dias, quando o grupo Cf foi superior ao O. A porcentagem de área trabecular dentro da área preenchida pelo calo aos seis, 12 e 18 dias não foi diferente entre os grupos R, Cf e O. Aos 24 dias o grupo O apresentou os maiores valores de área trabecular, sendo diferente do grupo R, com os menores valores, e o grupo Cf mostrou valores intermediários. Concluiu-se que a ovariectomia interferiu de forma prejudicial no reparo e que o medicamento risedronato foi o que estimulou a maior formação óssea e a menor remodelação. A Calcarea fluorica 6CH estimulou maior formação óssea nas fases iniciais da reparação quando comparada ao grupo O, mas não interferiu negativamente na remodelação. / The increase in life expectancy is associated with a higher incidence of degenerative diseases such as osteopenia and osteoporosis, which elevate the occurrence of bone fractures, and demand long treatment. The medication used to treat osteoporosis can interfere with bone fractures repair. The aim of this work was evaluating the effects of Risedronate (1,5mg/Kg/day) and of the homeopathic medicine Calcarea fluorica 6CH (3 drops/day) on bone repair in rats with induced osteopenia. For that, 105 rats were ovariectomized and 35 were sham operated. After 35 days, 2,5 mm monocortical bone lesions were drilled on all animals tibiae. Then, treatment began. Data were submitted to ANOVA and Tukey (5%) tests. According to optical density analysis, there were no differences between treatments at three, six and 12 days, but at 18 and 24 days, group R showed the highest values (p<0,05). Histomorphometric analysis evaluated the filling percentage by newly formed bone within the total area available in the defect and medullar cavity together; and also the percentage of trabecular bone within the callus. According to the first measure, the group R showed the highest values in all periods, surpassing all the groups (p<0,05) while the groups Cf and O showed similar results in all periods, except on day 6, when group Cf was higher. The measure of the trabecular area in the callus showed no difference between the groups R, Cf and O on the 6th, 12th and 18th days. On the 24th day, group O showed the higher trabecular value and group R showed the lower value. It was possible to conclude that ovariectomy has interfered negatively on the bone repair process and that Risedronate stimulated a great amount of bone formation with low bone turn over. Calcarea fluorica 6CH stimulated high bone formation at the initial stages of bone repair when compared to the control group but didn't inhibit bone remodelation.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-31Bitstream added on 2014-06-13T19:26:45Z : No. of bitstreams: 1 assis_acs_me_sjc.pdf: 596243 bytes, checksum: fb9783652a81f3cb2ec3e7e3c9337fbc (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Apesar de ser uma técnica limitada, a subtração digital é utilizada na Odontologia. A adição do computador e seus algoritmos para equalização de contraste e também correção geométrica, tornou possível a aplicação da subtração radiográfica digital (SRD), utilizando radiografias intrabucais. Neste estudo foi avaliada a viabilidade da utilização da subtração radiográfica digital pelo programa Regeemy – Image Registration and Mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, São José dos Campos, SP, Brazil) em radiografias periapicais digitalizadas e obtidas sem utilização de padronização rígida durante as exposições por meio de registro a posteriori. A seleção dos pontos de controle foram realizadas de forma automática e em quantidade múltipla pelo Reggemy. Esses pontos serviram como coordenadas a partir das quais o programa alinhou o par de imagens e gerou uma terceira imagem de acordo com a projeção geométrica da imagem de referência. Com o uso do Adobe Photoshop© foram selecionados os ROI das imagens utilizando guias e coordenadas. Depois de aplicados os testes estatísticos foi verificado que a metodologia do presente estudo não permite concluir que a subtração utilizando-se o programa Regeemy é inviável quando realizada sem padronização / The digital subtraction has been widely used in dentistry. The addition of computer and its algorithms for equalization of contrast and geometric correction also made possible the application of radiographic digital subtraction (SRD) using intraoral radiographs. This study assessed the feasibility of using X-ray digital subtraction of the program Regeemy - Image Registration and mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, Sao Jose dos Campos, SP, Brazil) in periapical radiographs digitized and obtained without the use of standardized rigid during the exposures by registering the event. The selection of control points were performed automatically and in quantity by multiple Reggemy. These points were used as coordinates from which the program aligned the image pair and a third image generated according to the geometrical projection of the reference image. Using Adobe Photoshop ©, we selected the ROI of the images using guides and coordinates. After applying the statistical tests we can conclude that the methodology of this study does not suggest that the subtraction using the program Regeemy is feasible when performed without standardization. It is suggested further studies to evaluate the impact of subtraction radiography with no standardization in clinical diagnosis

Orientador: Luiz Cesar de Moraes / Banca: Pedro Luiz de Carvalho / Banca: Cristiane Yumi Koga Ito / Resumo: Apesar de ser uma técnica limitada, a subtração digital é utilizada na Odontologia. A adição do computador e seus algoritmos para equalização de contraste e também correção geométrica, tornou possível a aplicação da subtração radiográfica digital (SRD), utilizando radiografias intrabucais. Neste estudo foi avaliada a viabilidade da utilização da subtração radiográfica digital pelo programa Regeemy - Image Registration and Mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, São José dos Campos, SP, Brazil) em radiografias periapicais digitalizadas e obtidas sem utilização de padronização rígida durante as exposições por meio de registro a posteriori. A seleção dos pontos de controle foram realizadas de forma automática e em quantidade múltipla pelo Reggemy. Esses pontos serviram como coordenadas a partir das quais o programa alinhou o par de imagens e gerou uma terceira imagem de acordo com a projeção geométrica da imagem de referência. Com o uso do Adobe Photoshop© foram selecionados os ROI das imagens utilizando guias e coordenadas. Depois de aplicados os testes estatísticos foi verificado que a metodologia do presente estudo não permite concluir que a subtração utilizando-se o programa Regeemy é inviável quando realizada sem padronização / Abstract: The digital subtraction has been widely used in dentistry. The addition of computer and its algorithms for equalization of contrast and geometric correction also made possible the application of radiographic digital subtraction (SRD) using intraoral radiographs. This study assessed the feasibility of using X-ray digital subtraction of the program Regeemy - Image Registration and mosaicking v.0.2.43-RCB (DPI-INPE, Sao Jose dos Campos, SP, Brazil) in periapical radiographs digitized and obtained without the use of standardized rigid during the exposures by registering the event. The selection of control points were performed automatically and in quantity by multiple Reggemy. These points were used as coordinates from which the program aligned the image pair and a third image generated according to the geometrical projection of the reference image. Using Adobe Photoshop ©, we selected the ROI of the images using guides and coordinates. After applying the statistical tests we can conclude that the methodology of this study does not suggest that the subtraction using the program Regeemy is feasible when performed without standardization. It is suggested further studies to evaluate the impact of subtraction radiography with no standardization in clinical diagnosis / Mestre

Orientador: Luiz César de Morais / Banca: Agenor Montebelo Filho / Banca: Edmundo Medici Filho / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar se imagens digitalizadas obtidas de radiografias periapicais tomadas com tempo de exposição reduzido podem ser melhoradas com o auxílio de um programa de computador (PhotoStyler) para tratamento digital. Foram empregadas radiografias de áreas de molares e premolares de mandíbulas secas, tomadas em série e padronizadas. Um total de 57 imagens equivalentes às radiografias com tempo de exposição reduzido (60 e 80% do tempo considerado normal), digitalizadas e tratadas, foram submetidas a avaliação de sete examinadores que as compararam com as imagens não tratadas. Verificou-se que cerca de 80% das imagens equivalentes às radiografias tomadas com redução de 60% da dose habitual foram consideradas de qualidade para elaboração de diagnóstico. Quanto às imagens radiográficas tomadas com 80% de redução do tempo de exposição, cerca de 50% foram consideradas adequadas para o mesmo propósito / Abstract: The aim of this study was to evaluate whether digitized images obtained from periapical radiographs taken with low dose of radiation could be improved with the aid of a computer software (PhotoStyler) for digital treatrnent. Serial and standardized radiographs of molar and premolar areas were studied. A total of 57 images equivalent to the radiographs taken with reduced exposure time ( 60 and 80% of the time considered normal), digitized and treated, were submitted to the evaluation of seven exanúners which compared them with those images without treatment. lt was verified that about 80% of the images equivalem to lhe radiographs taken with 60% reduction of ordinary exposure time were considered to having quality for supporting diagnosis. As for the images taken with 80% reduction of ordinary exposure time, about 50% of them were considered suitable for the sarne purpose / Mestre

Orientador: Edmundo Medici Filho / Banca: Edmundo Medici Filho / Banca: Horacio Faig leite / Banca: Elisa Emi tanaka Carloto / Banca: Sandra Maria Nobre David / Banca: Julio Cezar de Melo Castilho / Resumo: Diante dos prejuízos que a reabsorção severa da raiz pode acarretar, e considerando a técnica de subtração radiográfica digital (SDR) importante recurso para detecção precoce de alterações minerais, propõe-se neste estudo avaliar a eficiência de um programa de computador, que execute o registro das imagens e SRD, no diagnóstico da reabsorção radicular externa simulada, comparado à radiografia digital, além da concordância intra e interexaminadores nos 2 métodos de diagnóstico. Os 49 dentes de mandíbulas humanas maceradas com reabsorções de diferentes dimensões, simuladas na região apical e lingual, foram radiografados com variação de ângulos de projeção. A radiografias foram registradas a posteriori pelo programa Regeemy® e subtraídas pelo programa Image Tool®. A quantidade de ruído estrutural nas imagens subtraídas foi obtida pela mensuração da média e desvio-padrão dos níveis de cinza. Para avaliação do desempenho dos métodos de diagnóstico, pares de radiografias periapicais e imagens subtraídas foram apresentadas a 3 radiologistas. De acordo com os resultados, o ruído das imagens subtraídas de radiografias após variações de 10º e 20º do ângulo vertical e 10º horizontal e corrigidas a posteriori, foi significantemente maior que das imagens subtraídas de radiografias padrão, independente da região radiografada. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os métodos na detecção de reabsorções apicais, independentemente do tamanho da lesão, assim como não houve diferença entre os métodos na detecção de reabsorções linguais de 1,2 mm ou mais. A SRD foi significantemente superior à radiografia digital para detecção de lesões linguais de cerca de 1 mm. Cavidades na superfície lingual de cerca de 0,5 mm não foram detectadas com precisão por nenhum dos métodos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Because of the harm that severe root resorption may cause and considering the digital subtraction technique (DSR) as an important tool for early detection of mineral alterations, the aims on the present study are to assess the efficiency of a computer software for image registration and DSR on the diagnosis of simulated root resorption, to compare their results with those obtained with digital radiographs, and to assess the intra- and inter-examiner agreement using the two methods of diagnosis. Forty nine teeth with simulated lingual and apical root resorptions of varied extension were x-rayed with different projection angles. The radiographs were registered a posteriori with Regeemy® software and subtracted with Image Tool® software. The amount of structural noise of the subtracted images was evaluated by measuring the mean and standard-deviation of their gray levels. The performance of each method of diagnosis was assessed by submitting pairs of periapical radiographs and the subtracted images to the evaluation of three oral radiologists. According to the results, the structural noise of subtracted images from radiographs with variations of 10º and 20º of vertical angle and 10º of horizontal angle was significantly higher than the obtained from the radiographs without angular variation, independently from the anatomic region of the image. There was no statistically significant difference between the methods on the detection of apical root resorptions independently from the size of the lesion as well as no statistically significant difference was found between the methods on the detection of lingual resorptions of 1.2mm or more. DSR was significantly superior to the digital radiographs on the detection of lingual lesions of around 1mm. Lingual lesions of around 0.5mm were not precisely detected by any of the methods. The inter- and intra-examiner agreements were substantial... (Complete abstract, click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000384677-0.pdf: 3951111 bytes, checksum: 684b9b53ca958aa688d3b2186dfb12ca (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The objective of this study was to compare the digital images to the conventional radiograph in the proximal caries diagnosis. Fifty-one molars and 24 bicuspids were studied and divided into groups with three teeth. They were fixed in silicone and radiographed using the film InSight (Kodak) and the digital systems Digora® (Soredex), DenOptixTM (Gendex) and CygnusRay MPS (Progeny). Twentyfive radiographs were obtained in each modality and four proximal faces were analysed in each radiograph resulting in a total of 400 faces. Radiographs were interpreted individually by one observer at three different points in each imaging modality. The caries lesions were classified according to their depth: (0) absent; (1) restricted to enamel; (2) reaching the enamel dentinary junction; and (3) reaching the dentin. The teeth were sectioned and ground in order to obtain the gold standard and were examined histologically through stereoscopic microscopy. The Kendall test was employed to verify the intra observer agreement. A good agreement was observed (0. 831) among the three evaluations implemented. The accuracy, the sensitivity, the specificity, the positive predictive value (PPV), the negative predictive value (PPN) and the Kappa range were all calculated and there were no significant differences observed among the four studied imaging modalities (ANOVA, pR0. 05). The radiographic methods were also compared using the non-parametric Friedman test followed by multiple comparison tests, and no significant differences were observed. Besides, the ROC curve was calculated to each method and no statistically significant differences were observed when comparing the areas under the ROC curve at the significance level of 5%. The results suggest that the diagnostic accuracy of the digital images and the conventional radiographs used to detect proximal caries is similar. / O objetivo do presente estudo foi comparar as imagens digitais com a radiografia convencional no diagnóstico de cáries proximais. A amostra foi composta por 51 molares e 24 pré-molares, distribuídos em grupos de três dentes, montados em blocos de silicone, e radiografados pela técnica interproximal, empregando-se o filme InSight (Kodak) e os sistemas digitais Digora® (Soredex), DenOptix™ (Gendex) e CygnusRay MPS (Progeny). Foram obtidas 25 radiografias em cada método radiográfico e analisadas quatro faces proximais em cada radiografia, totalizando 400 faces. As radiografias foram examinadas individualmente, por um observador, em três diferentes momentos para cada método. As lesões de cárie foram classificadas de acordo com sua profundidade em: (0), ausente; (1), restrita ao esmalte; (2), atingindo a junção amelodentinária e (3), estendendo-se para a dentina. Para a obtenção do padrão-ouro, os dentes foram seccionados e desgastados, sendo examinados histologicamente por estereomicroscopia. Para análise da concordância intra-observador utilizou-se o teste de Kendall, com o qual constatou-se uma boa concordância (0,831) entre as três avaliações realizadas. Foram calculados a acurácia, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP), o valor preditivo negativo (VPN) e o índice Kappa, não se observando diferenças estatísticas significativas entre os valores para os quatro métodos estudados (ANOVA, p≥0,05). Os métodos radiográficos também foram comparados utilizando-se o teste não-paramétrico de Friedman, complementado pelo seu teste de comparações múltiplas, e igualmente, não se observaram diferenças estatísticas significativas entre os quatro métodos. Ainda, para cada método radiográfico calculou-se a curva ROC e, na comparação entre as áreas sob estas curvas, não se verificaram diferenças estatísticas ao nível de significância de 5%. Concluiu-se que a acurácia diagnóstica das imagens digitais na detecção de cáries proximais é similar àquela das radiografias convencionais.

As dificuldades impostas pela anatomia do sistema de canais radiculares são causas freqüentes de falhas no tratamento endodôntico, principalmente no primeiro molar superior onde a prevalência do canal mésio-palatino (MP) é variável. A condição clínica do dente e a presença de materiais restauradores ou obturadores parecem impor dificuldades para a detecção da presença do canal MP, especialmente quando métodos de imagem são utilizados. Assim, este estudo teve como objetivos: i) avaliar a capacidade diagnóstica da radiografia convencional e da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) com diferentes tamanhos de voxel na detecção do canal MP em diferentes situações radiculares; e, ii) avaliar a reprodutibilidade do diagnóstico do canal MP nas mesmas condições. Exames radiográficos e tomográficos (voxel 0.2-mm, 0.25-mm e 0.3-mm), de oitenta e nove molares superiores humanos extraídos foram realizados em três etapas: canal mésio-vestibular (MV) vazio, obturado e após a desobturação. Em seguida, foi realizada a infiltração de corante e diafanização dos dentes. Para a análise estatística utilizou-se o software PASW Statistics 17.0. Para o primeiro objetivo, um examinador, cegado e calibrado, avaliou as imagens para a detecção do canal MP. Como resultados desse estudo pôde-se observar que a TCFC é um método complementar fidedigno para a investigação do canal MP. Em dentes com o canal MV obturado deve-se escolher o protocolo 0.2-mm, entretanto para canais radiculares sem preparo e sem obturação e canais desobturados, a escolha do tamanho de voxel 0.3-mm mostrou-se suficiente para um correto diagnóstico. Para o segundo objetivo proposto, três examinadores, calibrados e cegados, avaliaram as imagens e diagnosticaram a presença ou ausência do canal MP. Na avaliação de reprodutibilidade de diagnóstico, pode-se concluir que a condição do canal foi o fator mais relevante para a variação nos resultados quando comparado ao tamanho do voxel e experiência do examinador. Esses resultados devem ser considerados quando existe a suspeita da presença de um canal MP em um dente onde o re-tratamento endodôntico for necessário, visto que a remoção do material antes da solicitação do exame por imagem reduz os artefatos permitindo a utilização de um protocolo com voxel 0.3-mm, que se mostrou capaz de permitir um correto diagnóstico com menor dose de exposição para o paciente. / The difficulties imposed by the anatomy of the root canal system are a frequent cause of endodontic treatment failures, especially in upper first molars where the prevalence of the second mesiobuccal canal (MB2) is variable. Several methods have been proposed to detect this root canal, but also is important to consider the influence of the clinical condition of the over tooth its the correct diagnosis. Therefore, this study was aimed: i) to assess the diagnostic ability of conventional radiography and CBCT with different voxel sizes in the detection of MB2 in different root conditions; and, ii) to assess the reproducibility of this diagnosis under the same conditions. Radiographs and CBCT scans (0.2-mm, 0.25-mm and 0.3-mm voxel) of eighty-nine extracted human molars were performed in three steps: first mesiobuccal canal (MB1) non filled, filled and after deobturation. Then, samples were cleared. Three examiners, calibrated and blinded, evaluated the images and pointed out the presence or absence of MB2. Statistical analysis was crried on with the PASW Statistics 17.0 software. It was observed that CBCT is a secure complementary method for investigating the presence of MB2. Moreover, when the MB1 canal is filled should be choose the 0.2-mm protocol. The 0.3-mm voxel size images proved to be adequate for a correct diagnosis when the MB1 was non filled or deobturated. In the assessment of diagnostic reproducibility, it can was concluded that the MB1 seemed to be a determinant factor for the result outcome canal condition when compared to the voxel size and the examiner’s experience. These results should be considered when an endodontic re-treatment was indicated, specially when the presence of a MB2 is suspected. The removal of endodontic material prior to request the images exams reduces the presence of artifacts, allowing the use of the 0.3-mm voxel protocol. It was able to allow a correct diagnosis with less patient exposure to the X ray.

A qualidade da imagem radiográfica é de fundamental importância no planejamento cirúrgico de dentes não irrompidos. A radiografia panorâmica é, sem dúvida, a mais utilizada, pois permite a visualização da maxila e da mandíbula em uma só tomada radiográfica, expondo o paciente a pequenas doses de radiação. Entretanto esta técnica resulta em imagens com distorções e diminuição dos detalhes inerentes ao processo de formação da imagem. O objetivo deste estudo é avaliar a distorção na posição de terceiros molares inferiores, segundo a classificação de WINTER, em radiografias panorâmicas realizadas pelo aparelho Rotograph Plus® quando comparada às medidas realizadas em modelos de gesso, obtidos a partir de moldagens trans-cirúrgicas dos pacientes. O estudo foi realizado a partir de radiografias panorâmicas de 14 pacientes com indicação de exodontia dos terceiros molares inferiores; durante as cirurgias foram realizadas moldagens com silicona de adição, após a exposição da coroa do dente a ser extraído. Foram confeccionados, então, modelos de gesso tipo IV, obtendo-se um total de 19 modelos. Após a realização das medidas nas radiografias e nos modelos de gesso, obtivemos os seguintes resultados: há uma diferença média entre a posição do terceiro molar na radiografia panorâmica e no modelo de gesso de 5,37° (desvio padrão 1, 46, valor máximo 9° e mínimo 4°). Em teste “T” Student foi verificado que o ângulo formado na radiografia é maior que o formado nos modelos de gesso, com p < 0,05. A radiografia panorâmica sempre mostrou o dente em posição mesializada, quando comparado clinicamente. Pode-se concluir que existe considerável distorção na posição dos dentes, resultado que pode influenciar o planejamento cirúrgico dos mesmos, considerando que uma das indicações do seccionamento do dente durante a cirurgia é sua inclinação, o que não invalida o uso da radiografia panorâmica como principal meio de diagnóstico e planejamento cirúrgico dos terceiros molares inferiores não irrompidos. / The quality of the radiographic image is of fundamental importance in the surgical planning of the unnerupted teeth. The panoramic x-ray is, doubtless, the most used, because it allows the visualization of the maxillary and the jaw in a single image, exposing the patient to small radiation doses. However this technique results in images with small distortion and decrease from the inherent details to the development image process. The objective of this study was to evaluate the distortion in the position of the inferior third molars, according to the WINTER\'s classification, in the panoramic x-rays produced by the Rotograph Plusä comparing them with the plaster models measurements, obtained in the patients\' trans-surgical molding. The study was performed form the panoramic x-rays of 15 patients with exodontic indication; during the surgeries it was accomplished moldings with addition silicon, after the surgical exposition of the crown of the tooth to be extracted. The models were made using plaster type IV, obtaining 19 plaster models. After the measurement in panoramic radiographs and in the plaster models, we obtained the following results; there is average difference between the third molar position in the panoramic x-ray and in the plaster model of 5,37° (1,46 standard deviation, maximum value 9° and minimum value 4°). In the Student \"T\" test it was verified a p<0,05 that the angle formed in the x-ray is larger than the one in the plaster models. It is concluded that there is a considerable distortion in the teeth position, results that could change the surgical planning of the third molar exodontic, since that one of the indication for the tooth sectioning in the surgery is its inclination, but it doesn\'t discredit the panoramic x-ray as the main diagnostic and surgical planning of the unnerupted teeth.