Diversos materiais têm sido utilizados para selar as perfurações e atualmente o Agregado Trióxido Mineral (MTA) vem obtendo bons resultados. Devido à semelhança desse material com o cimento Portland e a utilização dos aditivos na construção civil, feitos a base de cloreto de cálcio, o propósito deste trabalho foi avaliar a resposta dos tecidos periodontais inter-radiculares de dentes de cães, após perfurações e selamento com ProRoot MTA, MTA-Angelus e cimento Portland branco, aos quais se adicionou ou não cloreto de cálcio a 10%. Fizeram parte da pesquisa 4 cães, de 18 a 24 meses de idade, dos quais foram utilizados 36 dentes (pré-molares superiores e inferiores), perfurados com uma broca STP 58 (2,15 mm X 0,585 mm), em baixa rotação, no terço cervical da raiz mesial, em direção à furca. As perfurações foram seladas imediatamente com os materiais em teste. Após 90 dias, os animais foram sacrificados por perfusão e as peças, processadas para análise microscópica, obtendo-se cortes com 5 µm de espessura, abrangendo o local da perfuração e a área adjacente. Os resultados mostraram neoformação de tecido mineralizado, fechando total ou parcialmente as perfurações, porém, com inflamação, especialmente nos dentes onde houve extravasamento de material selador. O teste estatístico de Kruskall-Wallis demonstrou não haver diferença estatisticamente significante entre os materiais testados (p>0,05). Todos os materiais com e sem cloreto de cálcio, mostraram resposta favoravél, criando condições biológicas que favoreceram o reparo no local da perfuração e nos tecidos periodontais inter-radiculares. / Several materials have been employed for sealing of perforations, and currently the Mineral Trioxide Aggregate (MTA) has been presenting good results. Because of the similarity between this material and the Portland cement, and considering the utilization of calcium chloride-based additives in civil construction, the purpose of this study was to evaluate the response of interradicular periodontal tissues of dogs’ teeth after perforation and sealing with ProRoot MTA, MTA-Angelus and white Portland cement, to which 10% calcium chloride was added or not. Four dogs aged 18 to 24 months were used, adding up to 36 teeth (maxillary and mandibular premolars), which were perforated with a STP 58 bur (2.15mm X 0.585mm) at lowspeed, on the cervical third of the mesial root towards the furcation. Perforations were immediately sealed with the materials investigated. After 90 days, the animals were killed by perfusion and the specimens were processed for microscopic analysis, for achievement of 5-µm thick sections involving the site of perforation and adjacent area. The results demonstrated new formation of mineralized tissue, with total or partial closure of the perforations, yet with inflammation, especially in teeth presenting overflow of sealing material. The Kruskall Wallis statistical test did not demonstrate any statistically significant difference between the materials investigated (p>0.05). All the materials with and without calcium chloride showed good response creating biological conditions that favored the repair in the root perforations and periodontal tissues.

Diversos materiais têm sido utilizados para selar as perfurações e atualmente o Agregado Trióxido Mineral (MTA) vem obtendo bons resultados. Devido à semelhança desse material com o cimento Portland e a utilização dos aditivos na construção civil, feitos a base de cloreto de cálcio, o propósito deste trabalho foi avaliar a resposta dos tecidos periodontais inter-radiculares de dentes de cães, após perfurações e selamento com ProRoot MTA, MTA-Angelus e cimento Portland branco, aos quais se adicionou ou não cloreto de cálcio a 10%. Fizeram parte da pesquisa 4 cães, de 18 a 24 meses de idade, dos quais foram utilizados 36 dentes (pré-molares superiores e inferiores), perfurados com uma broca STP 58 (2,15 mm X 0,585 mm), em baixa rotação, no terço cervical da raiz mesial, em direção à furca. As perfurações foram seladas imediatamente com os materiais em teste. Após 90 dias, os animais foram sacrificados por perfusão e as peças, processadas para análise microscópica, obtendo-se cortes com 5 µm de espessura, abrangendo o local da perfuração e a área adjacente. Os resultados mostraram neoformação de tecido mineralizado, fechando total ou parcialmente as perfurações, porém, com inflamação, especialmente nos dentes onde houve extravasamento de material selador. O teste estatístico de Kruskall-Wallis demonstrou não haver diferença estatisticamente significante entre os materiais testados (p>0,05). Todos os materiais com e sem cloreto de cálcio, mostraram resposta favoravél, criando condições biológicas que favoreceram o reparo no local da perfuração e nos tecidos periodontais inter-radiculares. / Several materials have been employed for sealing of perforations, and currently the Mineral Trioxide Aggregate (MTA) has been presenting good results. Because of the similarity between this material and the Portland cement, and considering the utilization of calcium chloride-based additives in civil construction, the purpose of this study was to evaluate the response of interradicular periodontal tissues of dogs’ teeth after perforation and sealing with ProRoot MTA, MTA-Angelus and white Portland cement, to which 10% calcium chloride was added or not. Four dogs aged 18 to 24 months were used, adding up to 36 teeth (maxillary and mandibular premolars), which were perforated with a STP 58 bur (2.15mm X 0.585mm) at lowspeed, on the cervical third of the mesial root towards the furcation. Perforations were immediately sealed with the materials investigated. After 90 days, the animals were killed by perfusion and the specimens were processed for microscopic analysis, for achievement of 5-µm thick sections involving the site of perforation and adjacent area. The results demonstrated new formation of mineralized tissue, with total or partial closure of the perforations, yet with inflammation, especially in teeth presenting overflow of sealing material. The Kruskall Wallis statistical test did not demonstrate any statistically significant difference between the materials investigated (p>0.05). All the materials with and without calcium chloride showed good response creating biological conditions that favored the repair in the root perforations and periodontal tissues.

A invasão das distâncias biológicas do periodonto marginal por fraturas dentárias, cáries, preparos protéticos subgengivais e trepanações, desencadeiam sérias conseqüências sobre o periodonto. Usualmente para a recuperação da condição biológica em dentes com o comprometimento destas distâncias, diferentes abordagens terapêuticas periodontais são utilizadas, tais como retalho posicionado apicalmente com osteotomia, extrusão ortodôntica e mais recentemente a extrusão cirúrgica. O princípio básico da extrusão cirúrgica é o mesmo da extrusão ortodôntica, movimentar a raiz para uma posição mais coronal, ou seja, deslocar a região cervical comprometida do dente para uma posição supragengival. Sendo assim, este tratamento seria indicado apenas em dentes com ápice completamente formado e com o remanescente intra-alveolar longo o suficiente para suportar uma coroa protética. A extrusão cirúrgica foi relatada como uma solução eficaz para fraturas subgengivais de dentes anteriores em jovens e em situações de destruição da coroa dentária por cárie, nas quais os dentes receberam diferente tipos de restauração43,44,45,46,47,48,79,80. Apesar da efetividade clínica e de algumas vantagens sobre a extrusão ortodôntica, a extrusão cirúrgica tem sido realizada baseando-se na reparação após reimplante dentário imediato. As considerações da reparação deste procedimento extrapolariam para a extrusão cirúrgica devido as semelhanças clínicas. Tanto a extrusão cirúrgica como a ortodôntica com movimento rápido não são descritos na literatura com considerações histológicas durante o processo de reparação. Por isso, este estudo tem o objetivo de avaliar comparativamente os dentes que foram submetidos aos procedimentos de extrusão ortodôntica rápida e extrusão cirúrgica, em períodos determinados. Para o estudo foram selecionados 18 cães machos adultos divididos em 6 grupos de 3 animais cada. Em cada animal foram aplicados dois procedimentos, a extrusão ortodôntica como lado controle e a extrusão cirúrgica como lado experimental. Para tanto foram escolhidos os dentes incisivos laterais superiores e antes do início da extrusão foram realizados tratamentos endodônticos nos dentes. No lado controle, a tração foi rápida usando uma força acima dos níveis considerados fisiológico. O movimento dentário foi promovido pela ativação do elástico em cadeia que ligou entre o pino intra-canal e a ancoragem transversal, ambos confeccionados com fio de aço 0,7 mm. A tração coronal foi de aproximadamente 3 mm e o tempo médio variou de 3 a 4 semanas. No lado experimental, a extrusão cirúrgica foi pela avulsão cuidadosa do dente e a reposição do mesmo no alvéolo numa posição aproximadamente 3 mm mais coronal. A raiz extruída foi estabilizada somente por sutura interproximal e um apoio incisal com um fio de aço ligado ao dente vizinho para prevenir esfoliação no período inicial. Os animais foram sacrificados de modo a obter amostras dos períodos de 7, 14, 45, 90, 120 e 180 dias pós-operatórios. As peças removidas em bloco, após a fixação em formol tamponado a 10 % e descalcificação, tiveram processamentos laboratoriais de rotina e cortes transversais nos terços coronal, médio e apical, e as lâminas obtidas foram coradas pela técnica de hematoxilina-eosina e avaliadas histologicamente. Os resultados mostraram a importância da manutenção do ligamento periodontal e superfície do cemento vital e íntegro para prevenir reabsorção radicular. A ruptura do ligamento periodontal promoveu a deflagração da atividade de reabsorção radicular que foi observada nos períodos iniciais de 7 e 14 dias do grupo experimental. As amostras dos períodos mais avançados mostraram a reparação extensa das reabsorções em todos os terços avaliados, principalmente a de reabsorção de superfície. É importante salientar que todas as cavidades de reabsorção foram reparadas sendo inicialmente não funcional, porém nas amostras finais mostraram ser funcionais. A ancilose não foi um achado regular como se relata nos estudos de reimplante dentário. No lado controle, em função da aplicação da força pesada com o objetivo de tração rápida observou-se também algumas alterações na superfície radicular. A atividade de reabsorção não foi vista, porém nos períodos mais avançados mostraram áreas de reparação da reabsorção de superfície, demonstrando assim, o efeito lesivo da tração rápida. Mesmo assim, com semelhança ao lado experimental, todas as reabsorções de superfície foram reparadas funcionalmente nos períodos avançados. É importante salientar que apesar das reabsorções radiculares associadas ao trauma mecânico cirúrgico e ortodôntico, a reparação das mesmas com restabelecimento funcional do ligamento periodontal foi alcançada, porém não se pode afirmar regeneração das estruturas. Frente aos resultados obtidos, há de se convir que os procedimentos de extrusão dentária, sejam cirúrgicos ou ortodônticos, levam à obtenção de um processo biológico satisfatório com aplicabilidade clínica sugerida. / The invasion of biological width of the marginal periodontium by tooth fractures, caries, subgingival prosthetic preparations and root trepanations cause serious consequences on the periodontal structures. Usually, in teeth with compromised biological width, different therapeutic approaches are used, such as: apical positioned flap associated with osteotomy, orthodontic extrusion and more recently the surgical extrusion. The basic concepts of the surgical extrusion are the same as the orthodontic extrusion: to move the root to coronal position, or, in other words, replace the cervical portion of the root to a supragingival position. This treatmentwould be indicated only in teeth with complete formation of the root apex and witha sufficient root length to support a prosthetic crown.The surgical extrusion technique was related as an efficient solutionto subgingival fractures of anterior teeth in child and in situations of coronaldestruction caused by caries in teeth treated with different types ofrestoration43,44,45,46,47,48,79,80. Although the surgical extrusion technique has clinical effectiveness and some advantages above the orthodontic extrusion, it has been realized based only on the healing process described in the immediate tooth replantation. The healing considerations about this procedure would be used to the surgical extrusion technique because their similarities. Both surgical and rapid orthodontic extrusion have no histological considerations described in the literature. The aim of this work was to compare histologically teeth submitted to orthodontic or surgical extrusion in different periods of time. In this study, 18 male mongrel dogs were randomly selected and separated in 3 group of 6 animals each. In each animal, two procedures were taken: orthodontic extrusion (control side) and surgical extrusion (test side). Endodontic treatment were performed in the lateral incisors previously to the extrusion. In the control side, rapid orthodontic traction was performed using a force above the physiological levels. Tooth movement was done with rubber rings linked to an intra root post and a transversal bar (0.7 mm orthodontic wire) fixed in the adjacent teeth. Coronal traction was 3mm in length and the average time was 3 to 4 weeks. In the experimental side, surgical extrusion was performed with carefully luxation and avulsion of teeth in the same alveoli in a position 3mm coronally. The extracted root was stabilized with interproximal sutures of the flap and an incisal stop was done with orthodontic wire fixed to the adjacent tooth to prevent exfoliation in the initial period. Animals were sacrificed at 7, 14, 45,90, 120 and 180 days. The samples were removed and fixed in formalin 10%. Routine laboratorial embedding was performed and cross sections were taken in the coronal, median and apical thirds and stained with hematoxilin and eosin. Results showed the importance of maintenance of the vitality of the periodontal ligament and root cement to prevent root resorption. The rupture of periodontal ligament promoted resorption activity and inflammation, observed on the period of 7 and 14 days on the experimental group. The samples of the later periods showed extensive reparation of the resorbed areas in all thirds evaluated. It is important to say that all the cavities caused by resorption were repaired, being initially not functional, but at the final periods they were functional. The ankylosis was not a regular finding. In control teeth, because of the intense force applied, it was observed some root alterations. Resorption activity was not seen, but in the later periods of sacrifice, it was possible to observe areas of repair of superficial resorptions, showing a negative effect of the rapid orthodontic extrusion. Even though, in the same manner of the experimental side, all superficial areas of resorption healed functionally in the later periods. Instead of the presence of areas root resorption associated with mechanical trauma (surgical or from orthodontics), the repair of these areas with the establishment of a functional periodontal ligament was achieved, but we can not assume that there was regeneration of the structures. Within the limits of this study, it was possible to conclude that tooth extrusion, performed by surgical or orthodontic techniques leads to a physiological process of healing, being possible to apply in clinical situations.

A invasão das distâncias biológicas do periodonto marginal por fraturas dentárias, cáries, preparos protéticos subgengivais e trepanações, desencadeiam sérias conseqüências sobre o periodonto. Usualmente para a recuperação da condição biológica em dentes com o comprometimento destas distâncias, diferentes abordagens terapêuticas periodontais são utilizadas, tais como retalho posicionado apicalmente com osteotomia, extrusão ortodôntica e mais recentemente a extrusão cirúrgica. O princípio básico da extrusão cirúrgica é o mesmo da extrusão ortodôntica, movimentar a raiz para uma posição mais coronal, ou seja, deslocar a região cervical comprometida do dente para uma posição supragengival. Sendo assim, este tratamento seria indicado apenas em dentes com ápice completamente formado e com o remanescente intra-alveolar longo o suficiente para suportar uma coroa protética. A extrusão cirúrgica foi relatada como uma solução eficaz para fraturas subgengivais de dentes anteriores em jovens e em situações de destruição da coroa dentária por cárie, nas quais os dentes receberam diferente tipos de restauração43,44,45,46,47,48,79,80. Apesar da efetividade clínica e de algumas vantagens sobre a extrusão ortodôntica, a extrusão cirúrgica tem sido realizada baseando-se na reparação após reimplante dentário imediato. As considerações da reparação deste procedimento extrapolariam para a extrusão cirúrgica devido as semelhanças clínicas. Tanto a extrusão cirúrgica como a ortodôntica com movimento rápido não são descritos na literatura com considerações histológicas durante o processo de reparação. Por isso, este estudo tem o objetivo de avaliar comparativamente os dentes que foram submetidos aos procedimentos de extrusão ortodôntica rápida e extrusão cirúrgica, em períodos determinados. Para o estudo foram selecionados 18 cães machos adultos divididos em 6 grupos de 3 animais cada. Em cada animal foram aplicados dois procedimentos, a extrusão ortodôntica como lado controle e a extrusão cirúrgica como lado experimental. Para tanto foram escolhidos os dentes incisivos laterais superiores e antes do início da extrusão foram realizados tratamentos endodônticos nos dentes. No lado controle, a tração foi rápida usando uma força acima dos níveis considerados fisiológico. O movimento dentário foi promovido pela ativação do elástico em cadeia que ligou entre o pino intra-canal e a ancoragem transversal, ambos confeccionados com fio de aço 0,7 mm. A tração coronal foi de aproximadamente 3 mm e o tempo médio variou de 3 a 4 semanas. No lado experimental, a extrusão cirúrgica foi pela avulsão cuidadosa do dente e a reposição do mesmo no alvéolo numa posição aproximadamente 3 mm mais coronal. A raiz extruída foi estabilizada somente por sutura interproximal e um apoio incisal com um fio de aço ligado ao dente vizinho para prevenir esfoliação no período inicial. Os animais foram sacrificados de modo a obter amostras dos períodos de 7, 14, 45, 90, 120 e 180 dias pós-operatórios. As peças removidas em bloco, após a fixação em formol tamponado a 10 % e descalcificação, tiveram processamentos laboratoriais de rotina e cortes transversais nos terços coronal, médio e apical, e as lâminas obtidas foram coradas pela técnica de hematoxilina-eosina e avaliadas histologicamente. Os resultados mostraram a importância da manutenção do ligamento periodontal e superfície do cemento vital e íntegro para prevenir reabsorção radicular. A ruptura do ligamento periodontal promoveu a deflagração da atividade de reabsorção radicular que foi observada nos períodos iniciais de 7 e 14 dias do grupo experimental. As amostras dos períodos mais avançados mostraram a reparação extensa das reabsorções em todos os terços avaliados, principalmente a de reabsorção de superfície. É importante salientar que todas as cavidades de reabsorção foram reparadas sendo inicialmente não funcional, porém nas amostras finais mostraram ser funcionais. A ancilose não foi um achado regular como se relata nos estudos de reimplante dentário. No lado controle, em função da aplicação da força pesada com o objetivo de tração rápida observou-se também algumas alterações na superfície radicular. A atividade de reabsorção não foi vista, porém nos períodos mais avançados mostraram áreas de reparação da reabsorção de superfície, demonstrando assim, o efeito lesivo da tração rápida. Mesmo assim, com semelhança ao lado experimental, todas as reabsorções de superfície foram reparadas funcionalmente nos períodos avançados. É importante salientar que apesar das reabsorções radiculares associadas ao trauma mecânico cirúrgico e ortodôntico, a reparação das mesmas com restabelecimento funcional do ligamento periodontal foi alcançada, porém não se pode afirmar regeneração das estruturas. Frente aos resultados obtidos, há de se convir que os procedimentos de extrusão dentária, sejam cirúrgicos ou ortodônticos, levam à obtenção de um processo biológico satisfatório com aplicabilidade clínica sugerida. / The invasion of biological width of the marginal periodontium by tooth fractures, caries, subgingival prosthetic preparations and root trepanations cause serious consequences on the periodontal structures. Usually, in teeth with compromised biological width, different therapeutic approaches are used, such as: apical positioned flap associated with osteotomy, orthodontic extrusion and more recently the surgical extrusion. The basic concepts of the surgical extrusion are the same as the orthodontic extrusion: to move the root to coronal position, or, in other words, replace the cervical portion of the root to a supragingival position. This treatmentwould be indicated only in teeth with complete formation of the root apex and witha sufficient root length to support a prosthetic crown.The surgical extrusion technique was related as an efficient solutionto subgingival fractures of anterior teeth in child and in situations of coronaldestruction caused by caries in teeth treated with different types ofrestoration43,44,45,46,47,48,79,80. Although the surgical extrusion technique has clinical effectiveness and some advantages above the orthodontic extrusion, it has been realized based only on the healing process described in the immediate tooth replantation. The healing considerations about this procedure would be used to the surgical extrusion technique because their similarities. Both surgical and rapid orthodontic extrusion have no histological considerations described in the literature. The aim of this work was to compare histologically teeth submitted to orthodontic or surgical extrusion in different periods of time. In this study, 18 male mongrel dogs were randomly selected and separated in 3 group of 6 animals each. In each animal, two procedures were taken: orthodontic extrusion (control side) and surgical extrusion (test side). Endodontic treatment were performed in the lateral incisors previously to the extrusion. In the control side, rapid orthodontic traction was performed using a force above the physiological levels. Tooth movement was done with rubber rings linked to an intra root post and a transversal bar (0.7 mm orthodontic wire) fixed in the adjacent teeth. Coronal traction was 3mm in length and the average time was 3 to 4 weeks. In the experimental side, surgical extrusion was performed with carefully luxation and avulsion of teeth in the same alveoli in a position 3mm coronally. The extracted root was stabilized with interproximal sutures of the flap and an incisal stop was done with orthodontic wire fixed to the adjacent tooth to prevent exfoliation in the initial period. Animals were sacrificed at 7, 14, 45,90, 120 and 180 days. The samples were removed and fixed in formalin 10%. Routine laboratorial embedding was performed and cross sections were taken in the coronal, median and apical thirds and stained with hematoxilin and eosin. Results showed the importance of maintenance of the vitality of the periodontal ligament and root cement to prevent root resorption. The rupture of periodontal ligament promoted resorption activity and inflammation, observed on the period of 7 and 14 days on the experimental group. The samples of the later periods showed extensive reparation of the resorbed areas in all thirds evaluated. It is important to say that all the cavities caused by resorption were repaired, being initially not functional, but at the final periods they were functional. The ankylosis was not a regular finding. In control teeth, because of the intense force applied, it was observed some root alterations. Resorption activity was not seen, but in the later periods of sacrifice, it was possible to observe areas of repair of superficial resorptions, showing a negative effect of the rapid orthodontic extrusion. Even though, in the same manner of the experimental side, all superficial areas of resorption healed functionally in the later periods. Instead of the presence of areas root resorption associated with mechanical trauma (surgical or from orthodontics), the repair of these areas with the establishment of a functional periodontal ligament was achieved, but we can not assume that there was regeneration of the structures. Within the limits of this study, it was possible to conclude that tooth extrusion, performed by surgical or orthodontic techniques leads to a physiological process of healing, being possible to apply in clinical situations.

Avaliou-se a influência da aplicação do laser Nd:YAG ou solução de EDTA nas paredes de canais radiculares, sobre a capacidade seladora de obturações realizadas com dois tipos de cimento. Utilizou-se sessenta e oito dentes pré-molares inferiores humanos, dos quais sessenta e dois foram usados para analisar o selamento apical e seis para analisar as características das paredes dos canais radiculares sob M.E.V, após o tratamento pelo EDTA trissódico e pelo laser Nd:YAG. Os dentes tiveram suas coroas cortadas na junção cemento - esmalte e os canais radiculares foram instrumentados pela técnica automatizada com padronização dos forames apicais por uma lima tipo Kerr nº 25. Terminada a instrumentação dos canais, as superfícies externas radiculares foram impermeabilizadas, exceto o forame apical. As raízes foram, então, divididas em 4 grupos de 15, de acordo com o tipo de tratamento realizado nas paredes dos canais radiculares e o tipo de cimento utilizado para a mesma. Grupo I - aplicação do laser Nd:YAG e obturação com cimento AH Plus; Grupo II - aplicação do laser Nd:YAG e obturação com cimento Endofill; Grupo III - aplicação de EDTA por 5 minutos e obturação com cimento AH Plus; Grupo IV - aplicação de EDTA por 5 minutos e obturação com cimento Endofill. Dois dentes serviram de controles negativo e positivo. Em seguida, as raízes foram imersas em solução de azul de metileno a 2%, durante 48 horas. Após a remoção da impermeabilização foi realizado o desgaste das raízes para leitura da magnitude das infiltrações, por meio de um microscópio óptico pela técnica da planimetria. Os resultados indicaram que o cimento AH Plus foi o que permitiu menor infiltração apical, assim como a aplicação do laser Nd:YAG, quando utilizado no tratamento das paredes dos canais radiculares, anteriormente à obturação. / This study aimed at evaluating the influence of applying Nd:YAG laser or an EDTA solution in the root canal walls, on the sealing capacity of fillings performed with two sorts of cements. Sixty-eight human lower premolars, being 62 used for the analysis of apical sealing and 6 to analyse the wall characteristics of root canals under SEM, following treatment with trisodic EDTA and Nd:YAG laser were utilized. The teeth had their crowns cut at the cementoenamel junction and the root canals were instrumented through automatized technique with standardization of apical foramen by a # 25 Kerr file. Upon completion of root canal instrumentation, the external root surfaces were impermeabilized, except for the foramen. The roots were then divided into 4 groups of 15, according to the type of treatment performed on the root canal walls and the type of cement utilized in the filling. Group I – application of Nd:YAG laser and filling with AH Plus cement; Group II – application of Nd:YAG laser and filling with Endofill cement; Group III – application of EDTA for 5 minutes and filling with AH Plus cement; Group IV - application of EDTA for 5 minutes and filling with Endofill cement. Two teeth served as negative and positive controls. Afterwards, the roots were immersed in a 2%-methylene blue dye, for 48 hours. Wearing of the roots took place following the removal of impermeabilization for the reading of leakage magnitude, by means of a light microscope through planimetry technique. The results indicated AH Plus cement as the one to allow the least apical leakage, as well as Nd:YAG laser application, when utilized in the treatment of root canal walls, prior to filling.

Objetivou-se avaliar a influência do EDTA, laser de Nd:YAG e da combinação de ambos nas superfícies das paredes dentinárias e na obturação de canais laterais artificiais. Foram utilizados 54 pré-molares inferiores com 1 raiz e 1 canal radicular. Suas coroas foram removidas e três canais laterais artificiais foram confeccionados nos três terços de uma das faces proximais de cada uma dessas raízes com um alargador com diâmetro referente a uma lima do tipo K número 15. Preparado os canais laterais, os canais principais foram instrumentados com limas do tipo K no terço apical, até a de nº 40, e com brocas de Gattes Glidden nos terços cervical e médio. A irrigação foi feita com hipoclorito de sódio a 1% a cada troca de instrumento e uma irrigação final com soro fisiológico. As raízes foram divididas em 3 grupos com 18 raízes em cada um, em função dos tratamentos a que foram submetidas as paredes dos canais: Grupo1 - aplicação de EDTA por 5 minutos, agitação com instrumento de memória, irrigação final com soro fisiológico; Grupo 2 - 4 aplicações de laser de Nd:YAG com 15 Hz, 100 mJ e 1,5 Watts com movimentos helicoidais, em cada dente e Grupo 3 - aplicação de EDTA nos moldes do Grupo1 e, após essa etapa, aplicação do laser de Nd:YAG conforme o Grupo 2. Das 18 raízes, 3 foram preparadas para análise ao M.E.V. e as 15 restantes tiveram os canais obturados. A obturação foi feita com guta-percha e cimento AH Plus utilizando a técnica Híbrida de Tagger. Após a obturação foram feitas tomadas radiográficas das raízes para análise da obturação dos canais laterais artificiais. As raízes que foram reservadas para observação ao M.E.V., foram seccionadas longitudinalmente e, então, preparadas para as fotomicrografias onde se procurou evidenciar as embocaduras dos canais laterais e os túbulos dentinários, em cada terço. A análise dos resultados demonstrou não haver diferenças estatisticamente significantes (p > 0,05) entre os procedimentos realizados e nem em relação à obturação dos canais laterais artificiais. As fotomicrografias revelaram que as embocaduras dos canais laterais artificiais, independentemente dos terços analisados, em alguns casos, foram obliteradas com "smear layer" e não por dentina derretida, e que em alguns casos, o laser foi capaz de derreter dentina e selar os túbulos dentinários. / This study aimed at evaluating the influence of EDTA, Nd:YAG laser and the combination of both on the surface of the dentinal walls and for filling of artificial lateral root canals. Fifty-four single-rooted mandibular premolars with one canal were employed. Their crowns were removed and three artificial lateral root canals were prepared, one at each third of one proximal aspect of each root, by means of a reamer with a similar diameter to a K file #15. After preparation of the lateral canals, the main canals were instrumented with K files up to #40 at the apical portion and Gates Glidden burs at the middle and cervical thirds. Irrigation was performed with 1% sodium hypochloride every change of instrument, followed by final irrigation with saline solution. The teeth were divided in three groups with 18 roots each, according to the type of treatment applied to the canal walls: Group 1 - application of EDTA for 5 minutes, agitation with the working length file, and final irrigation with saline solution; Group 2 - four applications of Nd:YAG laser at 15 Hz, 100 mJ and 1.5 Watts with helicoidal movement in each tooth; and Group 3 - application of EDTA as described for group 1, finalizing with application of Nd:YAG laser as described for Group 2. Three roots were prepared for SEM analysis and the remaining 15 roots were obturated. Obturation was carried out with AH plus cement through Tagger's hybrid technique. Radiographs of the roots were then obtained in order to analyze the obturation of the artificial lateral canals. The roots employed for SEM analysis were longitudinally sectioned and prepared for the photomicrographs, in which an attempt was made to demonstrate the openings of the lateral canals and dentinal tubules. No statistically significant differences (p < 0.05) were observed between the performed procedures, neither for the independent analysis of each third regarding obturation of the artificial lateral canals. The photomicrographs revealed that the openings of the artificial lateral canals were obliterated by "smear layer" in some instances, and not by the dissolved dentin. Besides, in some cases the application of laser was unable to dissolve the dentin and seal the dentinal tubules.

O objetivo deste estudo foi investigar in vitro a influência do tratamento de superfícies radiculares na adesão e proliferação de fibroblastos gengivais e de ligamento periodontal humano em fragmentos radiculares de dentes humanos extraídos por razões periodontais. Todos os fragmentos receberam raspagem e alisamento radicular (RAR), e em seguida aleatoriamente divididos em grupos, de acordo com a substância utilizada no tratamento de superfície (n= 15/grupo): ácido fosfórico 37% aplicado por 90s (AF90) ou 180s (AF180) (RAR); EDTA 24% aplicado por 90s (EDTA90) ou 180s (EDTA180); ácido cítrico pH 1.0 a 10% aplicado por 90s (AC90) ou 180s (AC180); ácido cítrico pH 1.0 a 10% associado à tetraciclina 50% por 90s (ACTC90) ou 180s (ACTC180); tetraciclina hidroclorídrica (50mg/ml) aplicada por 90s (TC90) ou 180s (TC180). O grupo controle foi composto por fragmentos tratados por meio de RAR seguido de lavagem em soro fisiológico. Após a realização dos tratamentos, os espécimes (n=3/grupo) foram preparados para análise em MEV com o objetivo de avaliar a descontaminação das superfícies radiculares por meio dos índices de rugosidade superficial (IRS), cálculo residual (ICR), perda de substância dentária (IPSD), presença de restos teciduais (IPRT), remoção de smear layer (IRSL), abertura dos túbulos dentinário (ATD) e smear layer remanescente (SLR) em fotomicrografias em aumentos de 500x e 1000x. Em 6 espécimes de cada grupo, foram plaqueados 104 fibroblastos gengivais (FGH-1), e em outros 6, 104 fibroblastos de ligamento periodontal humano (FLP-1). Após 24h foram fixados 6 espécimes por grupo (n=3/grupo) e após 48h os outros 6 espécimes (n=3/grupo), para análise em microscópio eletrônico de varredura. Para determinar a adesão e proliferação celular, o número de células aderidas à superfície nos dois períodos de avaliação foi determinado em triplicatas por um examinador independente A comparação entre os grupos foi realizada pelo método Kruskal-Wallis complementado pelo teste de Dunn para variáveis não lineares, e por meio de análise de variância múltipla (ANOVA) complementado pelo teste de Tukey para as variáveis lineares. A comparação entre os pares nos períodos de 24 e 48 horas foi realizada por meio do método ANOVA pósteste Sidak para variáveis lineares, e Kruskal Wallis pós-teste Dunn para variáveis não lineares. Foi adotado nível de significância de 5% em todos os testes. Não houve diferença estatisticamente significante para IRS, IPSD, IPRT, IRSL, ATD e SLR. Houve maior quantidade de cálculo residual nos grupos TC90 (3,66 ± 0,57; mediana = 4) e AF180 (3,66 ± 0,57; mediana = 4), enquanto que o grupo AC90 (1,33 ± 0,57; mediana = 1) mostrou quantidade significativamente menor de cálculo residual. Encontrou-se uma adesão significativamente maior de células FGH-1, no grupo EDTA180 (170 ± 77,99) no período de 24 horas, e maior efeito proliferativo (48 horas) no grupo TC90 (172,90 ± 65,38). Para células FLP-1, observou-se uma adesão significativamente maior no grupo ACTC90 (74,67 ± 98,84) no período de 24 horas e maior efeito proliferativo (48 horas) no grupo AC90 (173,8 ± 139,6). A partir dos resultados obtidos, sugere-se que a substância a ser utilizada para o condicionamento das superfícies radiculares seja escolhida de acordo com os objetivos do tratamento periodontal: quando se objetiva a formação de nova inserção conjuntiva o uso do EDTA ou AF por 180s ou da tetraciclina por 90s; para regeneração dos tecidos periodontais, sugere-se o uso de AC por 90s. / The aim of this study was to evaluate in vitro the influence of root surface conditioning on adhesion and proliferation of gingival and periodontal ligament fibroblasts on human root fragments of teeth extracted for periodontal reasons. Fragments received scaling and root planning (SRP), and were then randomly allocated into groups according to the substance used for root surface treatment (n= 15/grupo): phosphoric acid 37% applied for 90s (PA90) or 180s (PA180); EDTA 24% applied for 90s (EDTA90) or 180s (EDTA180); 10% citric acid pH 1.0 applied for 90s (CA90) or 180s (CA180); 10% citric acid pH 1.0 associated to tetracycline HCL 50% applied for 90s (CATC90) or 180s (CATC180); tetracycline hydrocloride (50mg/ml) applied for 90s (TC90) or 180s (TC180). Control group was composed by SRP treated root fragments, followed by saline solution washing. After treatment completion, specimens (n=3/grupo) were prepared for scanning electronmicroscopy (SEM) analysis, aiming at evaluation of its surfaces according to the following indexes: superficial roughness (SR); residual calculus (RC); loss of tooth substance (LT); tissue residual (TS), smear layer removal (SLR), dentin tubules opening (DTO) and smear layer residual (SLR) in photomicrographs on 500x and 1000x magnifications. In 6 specimens of each group 104 gingival fibroblasts (HGF-1) were plated; and over another 6 specimens, 104 periodontal ligament fibroblasts (PLF-1). After MEV evaluation, the number of cells adhered to the root surfaces over 24h and 48h were assessed by a calibrated examiner in triplicates. Groups comparison were analyzed through Kruskal-Wallis post-test Dunn for comparisons for non-linear variables, and ANOVA post-test Tuckey for linear variables. Comparison between pairs over 24 and 48 hours was accessed through Kruskal-Wallis post-test Dunn for non-linear variables, and ANOVA post-test Sidak for linear variables. Significance level of 5% was adopted in all tests. There was no statistical difference for SR, LT, TS, SLR, DTO and SLR. Although there was higher amounts of residual calculus on groups TC90 (3,66 ± 0,57; median = 4) and FA180 (3,66 ± 0,57; median = 4) while group CA90 (1,33 ± 0,57; median = 1) showed statistically less residual calculus. A singnificantlly higher HGF-1 cell count was found on EDTA180 (170 ± 77,99) on 24-hour period and a higher proliferative effect (48 hours) on group TTC90 (172,90 ± 65,38). A significantly higher cell adhesion for (PLF-1) was found on group ACTC90 (74,67 ± 98,84) at 24-hour assessment, and higher proliferative effect (48 hours) for AC90 (173,8 ± 139,6). From the data here exposed, it is suggested that the substance election for root surface conditioning should be based on the treatment primary goal: when a new connective tissue adhesion is aimed, EDTA or PA for 180s or TTC for 90s should be chosen; on the other hand, for periodontal regeneration, CA for 90s should be the best option.

Objetivou-se avaliar a influência do EDTA, laser de Nd:YAG e da combinação de ambos nas superfícies das paredes dentinárias e na obturação de canais laterais artificiais. Foram utilizados 54 pré-molares inferiores com 1 raiz e 1 canal radicular. Suas coroas foram removidas e três canais laterais artificiais foram confeccionados nos três terços de uma das faces proximais de cada uma dessas raízes com um alargador com diâmetro referente a uma lima do tipo K número 15. Preparado os canais laterais, os canais principais foram instrumentados com limas do tipo K no terço apical, até a de nº 40, e com brocas de Gattes Glidden nos terços cervical e médio. A irrigação foi feita com hipoclorito de sódio a 1% a cada troca de instrumento e uma irrigação final com soro fisiológico. As raízes foram divididas em 3 grupos com 18 raízes em cada um, em função dos tratamentos a que foram submetidas as paredes dos canais: Grupo1 - aplicação de EDTA por 5 minutos, agitação com instrumento de memória, irrigação final com soro fisiológico; Grupo 2 - 4 aplicações de laser de Nd:YAG com 15 Hz, 100 mJ e 1,5 Watts com movimentos helicoidais, em cada dente e Grupo 3 - aplicação de EDTA nos moldes do Grupo1 e, após essa etapa, aplicação do laser de Nd:YAG conforme o Grupo 2. Das 18 raízes, 3 foram preparadas para análise ao M.E.V. e as 15 restantes tiveram os canais obturados. A obturação foi feita com guta-percha e cimento AH Plus utilizando a técnica Híbrida de Tagger. Após a obturação foram feitas tomadas radiográficas das raízes para análise da obturação dos canais laterais artificiais. As raízes que foram reservadas para observação ao M.E.V., foram seccionadas longitudinalmente e, então, preparadas para as fotomicrografias onde se procurou evidenciar as embocaduras dos canais laterais e os túbulos dentinários, em cada terço. A análise dos resultados demonstrou não haver diferenças estatisticamente significantes (p > 0,05) entre os procedimentos realizados e nem em relação à obturação dos canais laterais artificiais. As fotomicrografias revelaram que as embocaduras dos canais laterais artificiais, independentemente dos terços analisados, em alguns casos, foram obliteradas com "smear layer" e não por dentina derretida, e que em alguns casos, o laser foi capaz de derreter dentina e selar os túbulos dentinários. / This study aimed at evaluating the influence of EDTA, Nd:YAG laser and the combination of both on the surface of the dentinal walls and for filling of artificial lateral root canals. Fifty-four single-rooted mandibular premolars with one canal were employed. Their crowns were removed and three artificial lateral root canals were prepared, one at each third of one proximal aspect of each root, by means of a reamer with a similar diameter to a K file #15. After preparation of the lateral canals, the main canals were instrumented with K files up to #40 at the apical portion and Gates Glidden burs at the middle and cervical thirds. Irrigation was performed with 1% sodium hypochloride every change of instrument, followed by final irrigation with saline solution. The teeth were divided in three groups with 18 roots each, according to the type of treatment applied to the canal walls: Group 1 - application of EDTA for 5 minutes, agitation with the working length file, and final irrigation with saline solution; Group 2 - four applications of Nd:YAG laser at 15 Hz, 100 mJ and 1.5 Watts with helicoidal movement in each tooth; and Group 3 - application of EDTA as described for group 1, finalizing with application of Nd:YAG laser as described for Group 2. Three roots were prepared for SEM analysis and the remaining 15 roots were obturated. Obturation was carried out with AH plus cement through Tagger's hybrid technique. Radiographs of the roots were then obtained in order to analyze the obturation of the artificial lateral canals. The roots employed for SEM analysis were longitudinally sectioned and prepared for the photomicrographs, in which an attempt was made to demonstrate the openings of the lateral canals and dentinal tubules. No statistically significant differences (p < 0.05) were observed between the performed procedures, neither for the independent analysis of each third regarding obturation of the artificial lateral canals. The photomicrographs revealed that the openings of the artificial lateral canals were obliterated by "smear layer" in some instances, and not by the dissolved dentin. Besides, in some cases the application of laser was unable to dissolve the dentin and seal the dentinal tubules.

Avaliou-se a influência da aplicação do laser Nd:YAG ou solução de EDTA nas paredes de canais radiculares, sobre a capacidade seladora de obturações realizadas com dois tipos de cimento. Utilizou-se sessenta e oito dentes pré-molares inferiores humanos, dos quais sessenta e dois foram usados para analisar o selamento apical e seis para analisar as características das paredes dos canais radiculares sob M.E.V, após o tratamento pelo EDTA trissódico e pelo laser Nd:YAG. Os dentes tiveram suas coroas cortadas na junção cemento - esmalte e os canais radiculares foram instrumentados pela técnica automatizada com padronização dos forames apicais por uma lima tipo Kerr nº 25. Terminada a instrumentação dos canais, as superfícies externas radiculares foram impermeabilizadas, exceto o forame apical. As raízes foram, então, divididas em 4 grupos de 15, de acordo com o tipo de tratamento realizado nas paredes dos canais radiculares e o tipo de cimento utilizado para a mesma. Grupo I - aplicação do laser Nd:YAG e obturação com cimento AH Plus; Grupo II - aplicação do laser Nd:YAG e obturação com cimento Endofill; Grupo III - aplicação de EDTA por 5 minutos e obturação com cimento AH Plus; Grupo IV - aplicação de EDTA por 5 minutos e obturação com cimento Endofill. Dois dentes serviram de controles negativo e positivo. Em seguida, as raízes foram imersas em solução de azul de metileno a 2%, durante 48 horas. Após a remoção da impermeabilização foi realizado o desgaste das raízes para leitura da magnitude das infiltrações, por meio de um microscópio óptico pela técnica da planimetria. Os resultados indicaram que o cimento AH Plus foi o que permitiu menor infiltração apical, assim como a aplicação do laser Nd:YAG, quando utilizado no tratamento das paredes dos canais radiculares, anteriormente à obturação. / This study aimed at evaluating the influence of applying Nd:YAG laser or an EDTA solution in the root canal walls, on the sealing capacity of fillings performed with two sorts of cements. Sixty-eight human lower premolars, being 62 used for the analysis of apical sealing and 6 to analyse the wall characteristics of root canals under SEM, following treatment with trisodic EDTA and Nd:YAG laser were utilized. The teeth had their crowns cut at the cementoenamel junction and the root canals were instrumented through automatized technique with standardization of apical foramen by a # 25 Kerr file. Upon completion of root canal instrumentation, the external root surfaces were impermeabilized, except for the foramen. The roots were then divided into 4 groups of 15, according to the type of treatment performed on the root canal walls and the type of cement utilized in the filling. Group I – application of Nd:YAG laser and filling with AH Plus cement; Group II – application of Nd:YAG laser and filling with Endofill cement; Group III – application of EDTA for 5 minutes and filling with AH Plus cement; Group IV - application of EDTA for 5 minutes and filling with Endofill cement. Two teeth served as negative and positive controls. Afterwards, the roots were immersed in a 2%-methylene blue dye, for 48 hours. Wearing of the roots took place following the removal of impermeabilization for the reading of leakage magnitude, by means of a light microscope through planimetry technique. The results indicated AH Plus cement as the one to allow the least apical leakage, as well as Nd:YAG laser application, when utilized in the treatment of root canal walls, prior to filling.

O objetivo deste estudo foi investigar in vitro a influência do tratamento de superfícies radiculares na adesão e proliferação de fibroblastos gengivais e de ligamento periodontal humano em fragmentos radiculares de dentes humanos extraídos por razões periodontais. Todos os fragmentos receberam raspagem e alisamento radicular (RAR), e em seguida aleatoriamente divididos em grupos, de acordo com a substância utilizada no tratamento de superfície (n= 15/grupo): ácido fosfórico 37% aplicado por 90s (AF90) ou 180s (AF180) (RAR); EDTA 24% aplicado por 90s (EDTA90) ou 180s (EDTA180); ácido cítrico pH 1.0 a 10% aplicado por 90s (AC90) ou 180s (AC180); ácido cítrico pH 1.0 a 10% associado à tetraciclina 50% por 90s (ACTC90) ou 180s (ACTC180); tetraciclina hidroclorídrica (50mg/ml) aplicada por 90s (TC90) ou 180s (TC180). O grupo controle foi composto por fragmentos tratados por meio de RAR seguido de lavagem em soro fisiológico. Após a realização dos tratamentos, os espécimes (n=3/grupo) foram preparados para análise em MEV com o objetivo de avaliar a descontaminação das superfícies radiculares por meio dos índices de rugosidade superficial (IRS), cálculo residual (ICR), perda de substância dentária (IPSD), presença de restos teciduais (IPRT), remoção de smear layer (IRSL), abertura dos túbulos dentinário (ATD) e smear layer remanescente (SLR) em fotomicrografias em aumentos de 500x e 1000x. Em 6 espécimes de cada grupo, foram plaqueados 104 fibroblastos gengivais (FGH-1), e em outros 6, 104 fibroblastos de ligamento periodontal humano (FLP-1). Após 24h foram fixados 6 espécimes por grupo (n=3/grupo) e após 48h os outros 6 espécimes (n=3/grupo), para análise em microscópio eletrônico de varredura. Para determinar a adesão e proliferação celular, o número de células aderidas à superfície nos dois períodos de avaliação foi determinado em triplicatas por um examinador independente A comparação entre os grupos foi realizada pelo método Kruskal-Wallis complementado pelo teste de Dunn para variáveis não lineares, e por meio de análise de variância múltipla (ANOVA) complementado pelo teste de Tukey para as variáveis lineares. A comparação entre os pares nos períodos de 24 e 48 horas foi realizada por meio do método ANOVA pósteste Sidak para variáveis lineares, e Kruskal Wallis pós-teste Dunn para variáveis não lineares. Foi adotado nível de significância de 5% em todos os testes. Não houve diferença estatisticamente significante para IRS, IPSD, IPRT, IRSL, ATD e SLR. Houve maior quantidade de cálculo residual nos grupos TC90 (3,66 ± 0,57; mediana = 4) e AF180 (3,66 ± 0,57; mediana = 4), enquanto que o grupo AC90 (1,33 ± 0,57; mediana = 1) mostrou quantidade significativamente menor de cálculo residual. Encontrou-se uma adesão significativamente maior de células FGH-1, no grupo EDTA180 (170 ± 77,99) no período de 24 horas, e maior efeito proliferativo (48 horas) no grupo TC90 (172,90 ± 65,38). Para células FLP-1, observou-se uma adesão significativamente maior no grupo ACTC90 (74,67 ± 98,84) no período de 24 horas e maior efeito proliferativo (48 horas) no grupo AC90 (173,8 ± 139,6). A partir dos resultados obtidos, sugere-se que a substância a ser utilizada para o condicionamento das superfícies radiculares seja escolhida de acordo com os objetivos do tratamento periodontal: quando se objetiva a formação de nova inserção conjuntiva o uso do EDTA ou AF por 180s ou da tetraciclina por 90s; para regeneração dos tecidos periodontais, sugere-se o uso de AC por 90s. / The aim of this study was to evaluate in vitro the influence of root surface conditioning on adhesion and proliferation of gingival and periodontal ligament fibroblasts on human root fragments of teeth extracted for periodontal reasons. Fragments received scaling and root planning (SRP), and were then randomly allocated into groups according to the substance used for root surface treatment (n= 15/grupo): phosphoric acid 37% applied for 90s (PA90) or 180s (PA180); EDTA 24% applied for 90s (EDTA90) or 180s (EDTA180); 10% citric acid pH 1.0 applied for 90s (CA90) or 180s (CA180); 10% citric acid pH 1.0 associated to tetracycline HCL 50% applied for 90s (CATC90) or 180s (CATC180); tetracycline hydrocloride (50mg/ml) applied for 90s (TC90) or 180s (TC180). Control group was composed by SRP treated root fragments, followed by saline solution washing. After treatment completion, specimens (n=3/grupo) were prepared for scanning electronmicroscopy (SEM) analysis, aiming at evaluation of its surfaces according to the following indexes: superficial roughness (SR); residual calculus (RC); loss of tooth substance (LT); tissue residual (TS), smear layer removal (SLR), dentin tubules opening (DTO) and smear layer residual (SLR) in photomicrographs on 500x and 1000x magnifications. In 6 specimens of each group 104 gingival fibroblasts (HGF-1) were plated; and over another 6 specimens, 104 periodontal ligament fibroblasts (PLF-1). After MEV evaluation, the number of cells adhered to the root surfaces over 24h and 48h were assessed by a calibrated examiner in triplicates. Groups comparison were analyzed through Kruskal-Wallis post-test Dunn for comparisons for non-linear variables, and ANOVA post-test Tuckey for linear variables. Comparison between pairs over 24 and 48 hours was accessed through Kruskal-Wallis post-test Dunn for non-linear variables, and ANOVA post-test Sidak for linear variables. Significance level of 5% was adopted in all tests. There was no statistical difference for SR, LT, TS, SLR, DTO and SLR. Although there was higher amounts of residual calculus on groups TC90 (3,66 ± 0,57; median = 4) and FA180 (3,66 ± 0,57; median = 4) while group CA90 (1,33 ± 0,57; median = 1) showed statistically less residual calculus. A singnificantlly higher HGF-1 cell count was found on EDTA180 (170 ± 77,99) on 24-hour period and a higher proliferative effect (48 hours) on group TTC90 (172,90 ± 65,38). A significantly higher cell adhesion for (PLF-1) was found on group ACTC90 (74,67 ± 98,84) at 24-hour assessment, and higher proliferative effect (48 hours) for AC90 (173,8 ± 139,6). From the data here exposed, it is suggested that the substance election for root surface conditioning should be based on the treatment primary goal: when a new connective tissue adhesion is aimed, EDTA or PA for 180s or TTC for 90s should be chosen; on the other hand, for periodontal regeneration, CA for 90s should be the best option.