Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Es indudable que la estética representa una parte inseparable de la terapia periodontal actual, para lo cual varios procedimientos han sido propuestos para conservar y aumentar la estética en los pacientes. A fines de la década de los 80 se desarrollaron nuevas técnicas de cirugía periodontal para lograr cobertura radicular (injerto de tejido conectivo subepitelial (ITCS)) lo que llevó a mejores y más predecibles resultados. Con el desarrollo de estas nuevas técnicas, los clínicos fueron capaces de manejar las crecientes demandas estéticas presentadas por los pacientes. El objetivo de este trabajo de investigación es determinar y evaluar el porcentaje de éxito y predictibilidad alcanzado con una técnica de cobertura radicular por medio de injerto de tejido conectivo utilizando la técnica de Langer y Langer modificada. Materiales y métodos: En este estudio clínico se incluyó una muestra de 30 recesiones gingivales, en las cuales se realizó cirugía periodontal para lograr cobertura radicular, por medio de ITC utilizando la técnica de Langer y Langer modificada. En los sitios que presentaron recesiones gingivales, siendo éstos defectos clase I y II de Miller, se evaluó el resultado obtenido, comparando el nivel de cobertura radicular alcanzado, realizando 2 evaluaciones, una inicial pre-quirúrgica y otra 6 meses después de realizado el injerto. Resultados: Se logró un porcentaje de éxito de cobertura radicular de 95,58% para el largo, y de 96,06% para el ancho de la recesión gingival, a los 6 meses de realizado el ITCS, además, se logró obtener cobertura radicular completa en 26 de los 30 casos en estudio, lo que llevado a porcentaje es el 80% de los casos estudiados, correspondiente al porcentaje de predictibilidad de la técnica quirúrgica. Con el uso de la técnica de ITCS se ha logrado en promedio una cobertura radicular de 3,25 mm tanto para el ancho como para el largo de la recesión gingival, a los 6 meses de realizado el injerto. Conclusiones: Con el uso de ITCS y utilizando “la técnica modificada de Langer y Langer”, se logra cobertura radicular en piezas con recesión gingival. El procedimiento de cobertura radicular con ITCS logra un aspecto natural y armonía con el sitio receptor del injerto, permitiendo alcanzar una estética acorde con los tejidos gingivales adyacentes, lo que se ve reflejado en una apariencia saludable de los mismos, permitiendo además, la obtención de excelentes resultados clínicos.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / INTRODUCCIÓN: La recesión gingival (RG) es una condición común e indeseable que puede alterar la encía. Afecta principalmente a la población adulta con enfermedad periodontal o secuela de su tratamiento, así como también a personas sanas.A pesar que globalmente los estudios sobre recesión gingival son numerosos en adultos, en Chile existe un limitado número de estudios e epidemiológicos de recesión gingival. El objetivo de la presente investigación fue reportar la prevalencia, distribución, extensión y severidad de las recesiones gingivales vestibulares en adultos chilenos entre 35–44 años. MATERIALES Y MÉTODOS: Se desarrolló un estudio descriptivo, analizando la base de datos del Proyecto “Prevalencia de enfermedades bucales e indicadores de riesgo en la población 35-44 y 65-74 años de Chile”. Se seleccionaron 703 periodontogramas de participantes entre 35–44 años con al menos 20 dientes. La prevalencia fue definida como el porcentaje de participantes que tuvieran al menos un sitio con posición de la encía apical al límite amelo-cementario. La extensión, como el porcentaje de sitios comprometidos, en localizada (RGL)(<30%) y generalizada(RGG) (≥30%). La distribución se evalúo según la ubicación por arcada, diente y sitio. Y la severidad en leve (1-2mm), moderada (2-3mm) y severa (≥5mm) de acuerdo a la longitud corono-apical de superficie radicular no cubierta por encía. RESULTADOS: La prevalencia de la RG vestibular fue de 93.5%, encontrándose un promedio de 12.4+8.2 dientes afectados. El porcentaje de individuos que presentó RGL correspondió al 43.8% y el 56.2% presentó RGG. Las RG vestibulares leves representaron el 46.27%, las moderadas el 45.05% y las severa el 8.69%. Los primeros molares maxilares fueron los más afectados, específicamente, los sitios mediales. A excepción de la severidad donde los hombres presentaron RG más severas, no existieron diferencias estadísticamente significativas entre los géneros. CONCLUSIONES: La recesión gingival en la población adulta chilena entre 35–44 años es prevalente, existiendo diferencia según género en su severidad.

La ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada es un procedimiento indicado para minimizar el tiempo de tratamiento ortodóncico brindando una alternativa de tratamiento a pacientes periodontalmente comprometidos, con presencia de reabsorciones radiculares, periodonto reducido, entre otros. Los problemas periodontales no diagnosticados pueden ser agravados durante el tratamiento ortodóncico y dependiendo de su severidad, pueden requerir un tratamiento previo. El objetivo de este reporte es presentar el caso de una paciente con maloclusión Clase I con apiñamiento y recesión gingival, tratada con injerto conectivo de tejido libre, corticotomía con injerto óseo y técnica de arco recto prescripción CCO. Finalmente, se puede concluir que el manejo interdisciplinario es importante para el correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes. La ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada es una alternativa viable que reduce el tiempo de tratamiento ortodóncico y mantiene o mejorá la condición periodontal de los pacientes. / Periodontally accelerated osteogenic orthodontics is a procedure indicated to reduce the time of orthodontic treatment by giving an alternative treatment to periodontally compromised patients, with presence of root resorption, reduced periodontium, among others. Undiagnosed periodontal problems can be aggravated during orthodontic treatment and, depending on their severity, may require prior treatment. The objective of this report is to present the case of a patient with Class I malocclusion with crowding and gingival recession, treated with free tissue connective graft, corticotomy with bone graft and CCO Straighwire prescription technique. Finally, it can be concluded that interdisciplinary management is important for the correct diagnosis and treatment of patients. Periodontally accelerated osteogenic orthodontics is a viable alternative that reduces the time of orthodontic treatment and maintains or improves the periodontal condition of patients. / Trabajo académico

La ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada es un procedimiento indicado para minimizar el tiempo de tratamiento ortodóncico brindando una alternativa de tratamiento a pacientes periodontalmente comprometidos, con presencia de reabsorciones radiculares, periodonto reducido, entre otros. Los problemas periodontales no diagnosticados pueden ser agravados durante el tratamiento ortodóncico y dependiendo de su severidad, pueden requerir un tratamiento previo. El objetivo de este reporte es presentar el caso de una paciente con maloclusión Clase I con apiñamiento y recesión gingival, tratada con injerto conectivo de tejido libre, corticotomía con injerto óseo y técnica de arco recto prescripción CCO. Finalmente, se puede concluir que el manejo interdisciplinario es importante para el correcto diagnóstico y tratamiento de los pacientes. La ortodoncia osteogénica periodontalmente acelerada es una alternativa viable que reduce el tiempo de tratamiento ortodóncico y mantiene o mejorá la condición periodontal de los pacientes. / Periodontally accelerated osteogenic orthodontics is a procedure indicated to reduce the time of orthodontic treatment by giving an alternative treatment to periodontally compromised patients, with presence of root resorption, reduced periodontium, among others. Undiagnosed periodontal problems can be aggravated during orthodontic treatment and, depending on their severity, may require prior treatment. The objective of this report is to present the case of a patient with Class I malocclusion with crowding and gingival recession, treated with free tissue connective graft, corticotomy with bone graft and CCO Straighwire prescription technique. Finally, it can be concluded that interdisciplinary management is important for the correct diagnosis and treatment of patients. Periodontally accelerated osteogenic orthodontics is a viable alternative that reduces the time of orthodontic treatment and maintains or improves the periodontal condition of patients. / Tesis