No description available.

No description available.

No / Rationale and Objectives: To determine whether a single source computed tomography (CT) system utilizing fast kV switching and low dose settings can characterize (diameter and chemical composition) renal stones accurately when compared infrared spectroscopy. Materials and Methods: The chemical composition of 15 renal stones was determined using Fourier transform infrared spectroscopy. The stones were inserted into a porcine kidney and placed within a water tank for CT scanning using both fast kV switching dual energy and standard protocols. Effective atomic number of each stone was measured using scanner software. Stone diameter measurements were repeated twice to determine intra-rater variation and compared to actual stone diameter as measured by micro CT. Results: The chemical composition of three stones (one calcium phosphate and two carbonite apatite) could not be determined using the scanner software. The composition of 10/12 remaining stones was correctly identified using dual energy computed tomography (83% absolute agreement; k = 0.69). No statistical difference (p = 0.051) was noted in the mean stone diameter as measured by clinical CT and micro CT. Conclusion: Dual energy computed tomography using fast kV switching may potentially be developed as a low dose clinical tool for identifying and classifying renal stones in vivo supporting clinical decision-making.

Bakgrund: Stenar i njurar respektive urinvägar är ett växande problem både i Sverige samt i hela världen. Anledningen till den ökade incidensen av njursten anses vara oklar, däremot kan ändrade kostvanor förslagsvis vara bidragande orsak. Datortomografi (DT) anses vara förstahandsalternativet vid utredning av misstänkta njurstenar där DT har bra förmåga att kartlägga antalet stenar, bestämma storlek samt lokalisera stenarna. Tidigare forskning visar att ultra-lågdos samt lågdos har höga färdigheter i sensitivitet samt specificitet. Däremot avkastas jämförelser av detektering av stenar med standarddos DT. Syfte: Syftet med denna studie var att utforska om hur exponeringen skiljer sig med användandet av låg-dos protokoll i jämförelse med standardprotokoll. Utforska om hur mycket stråldosen kunde sänkas med lågdosprotokoll samt förmågan att detektera stenar. Fokus kommer att ligga på stråldosreducering samt specificitet och sensitivitet i utredning för njurstensmisstanke med datortomografi. Metod: Denna litteraturstudie använder sig av databaser som Pubmed för eftersökningen av vetenskapliga artiklar. Materialet samlades in och bearbetades i enlighet med Forsberg & Wengströms riktlinjer. Resultat: Resultatet till denna studie baseras på 10 valda artiklar från databasen Pubmed. Resultatet presenteras i tre underkategorier, storlek av sten, exponering samt sensitivitet/specificitet. Konklusion: Lågdosprotokoll kunde konkurrera med standardprotokoll gällande detektion av stenar, stenar under 3 mm kan vara svåra att detektera med lågdosprotokoll. Stråldosen reducerades med mer än hälften och bibehöll samtidigt tillräckligt bra kvalitet. Patienter bestrålas med mer än dubbelt så mycket i effektiv dos (ED) med användning av standardprotokoll än med låg-dos protokoll.