Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rossana von Saltiel.pdf: 785136 bytes, checksum: 450fa73958d2b1db3cf60cbd2ad7d229 (MD5) Previous issue date: 2011-12-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: Radiographic measure reliability analyzed as mobility assessment method of the right and left hemi-diaphragms in adults. Methods: It was selected 42 in-patients to be submitted to cholecystectomy. The study participants were assessed according to the following parameters: physical exam for measuring the cardio-respiratory signals and anthropometric variables, pulmonary function tests and mobility radiographic assessment of right and left hemi-diaphragm. The radiographic measure of the cranial-caudal mobility of each hemi-diaphragm was determined by the distance between the respective hemi-domes, when the maximum breath in and breath out were taken by two physiotherapist (observer A and B) in an independent way in two distinct intervals (1st and 2nd assessment). The reproducibility intra and inter-observers of the radiographic measure were determined by the intra-class correlation coefficient (ICC[ 2,1]) by the reliability interval (IC) of 95%. The graphic disposition of Bland & Altman was also used by allowing better concordance visualization between the measures. The significance level adopted for the statistic treatment was 5% (p<0.05). Results: In the analyses of intra-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation for the observer A as for radiographic assessment of the right hemi-diaphragm as for the left (ICC[2.1] = 0.99, p<0.001 and ICC[2.1]=0.97 p<0.001, respectively) and also for observer B (ICC[2.1]=0.99, p<0.001 and ICC[2.1] = 0.99 p<0.001, respectively). In the analyses of inter-observer reproducibility, the ICC[2.1] indicated very high correlation as for the 1st as for the 2nd radiographic assessment for the right hemi-diaphragms (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2.1] = 0.99, respectively, p<0.001) and left (ICC[2.1] = 0.98 and ICC[2,1] = 0.99, respectively, p<0.001). Conclusion: The mobility intra and inter-observer exams of the right and left hemi-diaphragm, through the radiographic method presented high reliability. The technique is of easy application and supplies the practical clinic a reliable method for measuring the diaphragm mobility. / Objetivo: Analisar a confiabilidade da medida radiográfica como método de avaliação da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo em indivíduos adultos. Métodos: Foram selecionados 42 pacientes que estavam internados para serem submetidos à colecistectomia. Os participantes do estudo foram avaliados segundo os seguintes parâmetros: exame físico para mensuração dos sinais cardiorrespiratórios e das variáveis antropométricas, prova de função pulmonar e avaliação radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo. A medida radiográfica da mobilidade crânio-caudal de cada hemidiafragma foi determinada pela distância entre as respectivas hemicúpulas quando em inspiração e expiração máximas por dois fisioterapeutas (observador A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação). A reprodutibilidade intra e interobservadores das medidas radiográficas foram determinadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC[2,1]) e pelo intervalo de confiança (IC) de 95%. A disposição gráfica de Bland & Altman também foi utilizada por permitir melhor visualização da concordância entre as medidas. O nível de significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p<0,05). Resultados: Na análise da reprodutibilidade intraobservador, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta para o observador A tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto do esquerdo (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,97 p<0,001 respectivamente) e também para o observador B (ICC[2,1] = 0,99, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,99 p<0,001 respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, o ICC[2,1] indicou correlação muito alta tanto para a 1ª quanto para a 2ª avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001) e esquerdo (ICC[2,1] = 0,98 e ICC[2,1] = 0,99, respectivamente, p<0,001). Conclusão: Os exames intra e interobservadores da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo, por meio do método radiográfico, apresentaram alta confiabilidade. A técnica é de fácil aplicação e fornece à prática clínica um método confiável para mensurar a mobilidade diafragmática.