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Validade e confiabilidade da medida da mobilidade diafragmática pela área radiográfica / Validity and reliability of the measurement of diaphragmatic mobility by radiographic areaPedrini, Aline 09 July 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-07-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The evaluation of diaphragmatic mobility by area (DMarea) is a method easy to be perfomed, but their validation and reliability are still unknown. The present study aimed to analyze the validity and reliability of measurement of the radiographic area as a method of evaluation of diaphragmatic mobility in healthy adults. The following parameters were evaluated: anthropometry, pulmonary function and diaphragmatic mobility of 45 participants. The radiographic measurement of the mobility of the left and right hemidiaphragms was determined by two observers (A and B) independently, in two separate times(1st and 2nd assessment), with an interval of one week. The Pearson correlation coefficient was used to evaluate the correlation between the method of DMarea with the gold standard, the distance method (DMdist). To evaluate the intra and interobserver reproducibility, we used the intraclass correlation coefficient and the Bland & Altman graphic. There was a correlation between the DMarea with DMdist (r = 0.743, p <0.0001). In the analysis of intraobserver reproducibility, there was a "very high correlation" for observers A and B both in the radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragm (ICC [2,1] = 0.92, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.96 p <0.001; ICC [2,1] = 0.90, p <0.001 and ICC [2,1] = 0.91 p <0.001, respectively). In the analysis of interobserver reproducibility, there was "very high correlation" both for the 1st and for the 2nd radiographic evaluation of the right and left hemidiaphragms (ICC [2,1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.95; ICC [2.1] = 0.99 and ICC [2,1] = 0.94, respectively). The method of evaluation of measure of diaphragmatic mobility by area proved to be valid and reproducible intra and interobserver. / A avaliação da mobilidade diafragmática pela área (MDárea) é um método fácil de ser realizado, porém sua validação e confiabilidade ainda não são conhecidas. O presente estudo teve por objetivo analisar a validade e a confiabilidade da medida da área radiográfica como método de avaliação da mobilidade diafragmática em adultos saudáveis. Foram avaliados os seguintes parâmetros: antropometria, prova de função pulmonar e mobilidade diafragmática de 45 participantes. A medida radiográfica da mobilidade dos hemidiafragmas direito e esquerdo foi determinada por dois observadores (A e B), de forma independente, em dois momentos distintos (1a e 2a avaliação), com intervalo de uma semana. O coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a correlação entre o método da MDárea com o padrão ouro, método da distância (MDdist.). Para avaliar a reprodutibilidade intra e interobservadores, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse e a disposição gráfica de Bland & Altman. Houve correlação entre a MDárea com a MDdist (r= 0,743; p< 0,0001). Na análise da reprodutibilidade intraobservador, houve correlação muito alta para os observadores A e B tanto na avaliação radiográfica do hemidiafragma direito quanto esquerdo (ICC[2,1] = 0,92, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,96 p<0,001; ICC[2,1] = 0,90, p<0,001 e ICC[2,1] = 0,91 p<0,001, respectivamente). Na análise da reprodutibilidade interobservadores, houve correlação muito alta tanto para a 1a quanto para a 2a avaliação radiográfica dos hemidiafragmas direito e esquerdo (ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,95; ICC[2,1] = 0,99 e ICC[2,1] = 0,94, respectivamente). O método de avaliação da medida da mobilidade diafragmática por meio da área demonstrou ser válido e reprodutível intra e interobservadores.
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