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SEDAÇÃO EM ODONTOPEDIATRIA: PERCEPÇÕES DE ACOMPANHANTES E EQUIPE PROFISSIONAL / Pediatric dental sedation: perceptions of children s accompanying adults and a sedation teamLIMA, Alessandra Rodrigues de Almeida 16 October 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-10-16 / The management of a child s behavior in a dental setting is routinely accomplished
by a good communicative technique known as basic methods. Advanced me thods
(protective stabilization, sedation, and general anesthesia) have been indicated for
resistant children. When the basics methods are not enough to provide a safe and
effective treatment, Brazilian dentists seem to prefer the protective stabilization to
restrain a child. After the establishment of rules for nitrous oxide sedation in Brazil, a
change in practice can be expected. In minimal and moderate sedation, patient can
respond to every dental treatment s stimulus with cry and struggle. The purpose of
this study was to known the perceptions of sedation by accompanying adults and a
sedation team. This was a qualitative research, based on three in-depth interviews
with two groups of accompanying adults groups and one group of a dental sedation
team. Interviews were transcribed verbatim and independently analyzed by three
investigators through the thematic content method. The first analysis explored the
ACCOMPANYING ADULTS SATISFACTION; two categories emerged: the good
side (conscious, safety, satisfaction, behavior management) and the bad side
(suffering, adverse effects) of pediatric dental sedation. The second analysis
regarding the MEANINGS OF SEDATIONFOR ACCOMPANYING ADULTS
generated FOUR categories: Protective stabilization (to bind, to protect on
sedation), sedation (positive and negative side) , general anesthesia (positive point
of a view) and mothers feelings (aversion peace, fair, security, motivation). Three
categories emerged from the third interview about DENTAL TEAM PERCEPTIONS:
knowledge (technique, indication, aim, amnesia, unexpected), disappointment
(hopes, disappointment, depreciation), and difficulties (expense, accompanying
adults and care team s opposition, tendency to be better). Accompanying adults did
not accept physical restraint, but were satisfied with dental sedation despite its
limitations and saw general anesthesia as an alternative method. The dental sedation
team was aware of the sedation s advantages and flaws, but was pessimist about the
method / A utilização de métodos de controle de comportamento da criança, quer sejam
básicos (comunicativos) ou avançados (estabilização protetora, sedação e anestesia
geral), é uma constante nos consultórios de odontopediatria. A sedação realizada
em ambulatório, mantem o paciente responsivo e com isso o mesmo sente os
estímulos inerentes à prática odontológica, podendo reagir a eles com choro e
movimento. Tal procedimento já tem sua eficácia e segurança cientificamente
comprovadas, todavia não se conhece as percepções que acompanhantes e
profissionais envolvidos formulam sobre a sedação. Objetivou-se conhecer as
percepções sobre sedação segundo um grupo de acompanhantes de crianças préescolares
e equipe profissional vinculada ao atendimento sob sedação . Trata-se de
trabalho de pesquisa qualitativa e realizou-se três entrevistas abertas, com enfoques
distintos, com três grupos de indivíduos envolvidos no atendimento de crianças sob
sedação no Núcleo de Estudos em Sedação Odontológica (NESO), sendo dois
grupos de acompanhantes e um grupo com os membros da equipe profissional. O s
dados foram transcritos, lidos exaust ivamente e analisados a partir da análise de
conteúdo, modalidade temática. A análise dos dados e a apresentação dos
resultados foram feitos de forma independente para cada grupo de dados coletados
a saber: SATISFAÇÃO DOS RESPONSÁVEIS da análise das entrevistas como
primeiro grupo de acompanhantes emergiram duas categorias temáticas, o Lado
Bom (consciência, segurança, satisfação, condicionamento) e Lado Ruim da
Sedação (sofrimento e efeito paradoxal) ; SIGNIFICADOS ATRIBUIDOS PELOS
ACOMANHANTES AOS MÉTODOS AVANÇADOS DE CONTROLE
COMPORTAMENTAL da análise do segundo grupo de entrevistas emergiram
quatro categorias temáticas, Estabilização Protetora (amarrar, segurar na sedação) ,
Sedação (aspectos positivos e negativos) , Anestesia Geral (aspectos positivos),
Sentimento dos Acompanhantes (revolta, tranqüilidade, medo, segurança,
motivação); PERCEPÇÕES DA EQUIPE PROFISSIONAL da análise das
entrevistas realizadas com os profissionais da equipe NESO emergiram as seguintes
categorias temáticas o Conhecimento (técnica, indicação, objetivo, amnésia e
imprevisibilidade), Frustração (expectativa, frustração e desvalorização) e Problemas
(custo, resistência de pais e profissionais e tendência a melhorar) . Considerou-se
que os acompanhantes entrevistados não aceitam a estabilização protetora para o
atendimento de suas crianças, ponderam as l imitações da técnica de sedação e
sentem-se satisfeitos apesar das limitações da mesma. E ainda, aceitam a anestesia
geral como uma alternativa à técnica de sedação . Os profissionais do NESO, por
outro lado, percebem a sedação de forma negativa e pessimista contrapondo -se à
aceitação dos acompanhantes.
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