O objetivo do trabalho foi avaliar as alterações morfológicas bi, tridimensionais, e o transporte em canais mesiais de molares inferiores com curvatura acentuada. Selecionou-se molares inferiores com dois canais e forames independentes, livres de nódulos pulpares, reabsorção interna, tratamento endodôntico prévio, fratura radicular e dentro do padrão de raio e ângulo de curvatura, avaliados pelos exames radiográficos, tomográficos cone bean e microtomográficos. Partiu-se de 393 dentes para selecionar 15 dentro deste padrão morfológico. Esses dentes foram submetidos à microtomografia antes da instrumentação, após o preparo com instrumento Reciproc® R25 e após o preparo por cada lima dos sistemas de complementação (Mtwo e K3). Os dados morfométricos foram analisados pelo programa CTAn e as análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa SPSS onde observou-se os seguintes resultados: a análise morfométrica bidimensional mostrou que a área e o perímetro apresentaram aumento gradual a cada milímetro avaliado, partindo do primeiro milímetro apical; houve também aumento gradual de área e de perímetro a cada troca de instrumento de acordo com o que se realizou o preparo biomecânico dentro dos conjuntos de grupos; houve diferença estatisticamente significante de área e de perímetro dos canais radiculares apenas após o preparo com os instrumentos #40 taper 04 e taper 02 (P<0,05). Em relação à distância do ápice, houve diferença estatística de área entre todos os milímetros avaliados (P<0,05). Em relação ao perímetro, não houve diferença entre os milímetros 1 e 2; e, 4 e 5 (P>0,05), entretanto com diferença entre o terceiro milímetro e os demais (P<0,05). As análises morfológicas tridimensionais de volume, área de superfície e SMI (Índice de Modelo Estrutural) do canal radicular, tiveram comportamento semelhante entre os grupos. Os espécimes submetidos à complementação, com instrumentos taper 04 e taper 02, não apresentaram diferença estatística após os preparos (P>0,05), com diferença entre os canais preparados com a R25 e os canais originais (P<0,05). Quando comparados os conjuntos de grupos, nenhum grupo análogo apresentou diferença estatística (P>0,05). Foi analisado o transporte por terços (cervical, médio e apical) e por todo o canal, não sendo detectada diferença estatisticamente significante (P>0,05) entre os terços, nem do canal todo entre a complementação pelos instrumentos taper 04 (Mtwo) e taper 02 (K3). / The purpose of this study was to evaluate the two- and three-dimensional morphological changes, and the transportation that occurs in the mesial canals of mandibular molars with severe curvature. Molars were selected with two independent canals and foramina, no pulpal nodules, internal resorptions, previous endodontic treatment or root fracture and within the standard radius and angle of curvature evaluated by radiographs, cone-beam tomography and microtomography. From the 393 teeth initially selected, 15 fulfilled the selected parameters. The teeth were subjected to microtomography before instrumentation, after instrumentation with Reciproc® R25 and after preparation with each file of the complementary systems (MTwo and K3). The morphometric data were analyzed by CTAn software and the statistical analysis was performed using the SPSS software where the following results were observed. The two-dimensional morphometric analysis showed that the area and the perimeter presented a gradual increase for every evaluated millimeter, starting from the first apical millimeter. There was also a gradual increase in area and perimeter with each change of instrument according to the biomechanical within the sets of groups. There was a statistically significant difference in area and perimeter of root canals after the preparation with the instruments #40 taper 04 and taper 02 (P <0.05). Regarding the distance from the apex area, there was statistically difference among all evaluated millimeters (P <0.05). Regarding the perimeter, there was no difference between 1 and 2 mm, and 4 or 5 (P> 0.05), however with a difference between the third millimeter and the others (P <0.05). The three-dimensional morphological analyses of volume, surface area and root canal SMI (Structural Model Index) of the root canal showed a similar behavior among the groups. The specimens subjected to complementation to the instrumentation with instruments of tapers 04 and 02 showed no statistically significant difference after preparation (P> 0.05), with significant difference between the original and prepared canals (P <0.05). When comparing the sets of groups, no analogue group presented a statistically significant difference (P> 0.05). Transport was analyzed by thirds (cervical, middle and apical) and throughout the canal there, without statistically difference (P> 0.05) among the thirds or between groups with complementation with taper 04 (MTwo) and taper 02 (K3) instruments.

O objetivo do trabalho foi avaliar as alterações morfológicas bi, tridimensionais, e o transporte em canais mesiais de molares inferiores com curvatura acentuada. Selecionou-se molares inferiores com dois canais e forames independentes, livres de nódulos pulpares, reabsorção interna, tratamento endodôntico prévio, fratura radicular e dentro do padrão de raio e ângulo de curvatura, avaliados pelos exames radiográficos, tomográficos cone bean e microtomográficos. Partiu-se de 393 dentes para selecionar 15 dentro deste padrão morfológico. Esses dentes foram submetidos à microtomografia antes da instrumentação, após o preparo com instrumento Reciproc® R25 e após o preparo por cada lima dos sistemas de complementação (Mtwo e K3). Os dados morfométricos foram analisados pelo programa CTAn e as análises estatísticas foram realizadas utilizando o programa SPSS onde observou-se os seguintes resultados: a análise morfométrica bidimensional mostrou que a área e o perímetro apresentaram aumento gradual a cada milímetro avaliado, partindo do primeiro milímetro apical; houve também aumento gradual de área e de perímetro a cada troca de instrumento de acordo com o que se realizou o preparo biomecânico dentro dos conjuntos de grupos; houve diferença estatisticamente significante de área e de perímetro dos canais radiculares apenas após o preparo com os instrumentos #40 taper 04 e taper 02 (P<0,05). Em relação à distância do ápice, houve diferença estatística de área entre todos os milímetros avaliados (P<0,05). Em relação ao perímetro, não houve diferença entre os milímetros 1 e 2; e, 4 e 5 (P>0,05), entretanto com diferença entre o terceiro milímetro e os demais (P<0,05). As análises morfológicas tridimensionais de volume, área de superfície e SMI (Índice de Modelo Estrutural) do canal radicular, tiveram comportamento semelhante entre os grupos. Os espécimes submetidos à complementação, com instrumentos taper 04 e taper 02, não apresentaram diferença estatística após os preparos (P>0,05), com diferença entre os canais preparados com a R25 e os canais originais (P<0,05). Quando comparados os conjuntos de grupos, nenhum grupo análogo apresentou diferença estatística (P>0,05). Foi analisado o transporte por terços (cervical, médio e apical) e por todo o canal, não sendo detectada diferença estatisticamente significante (P>0,05) entre os terços, nem do canal todo entre a complementação pelos instrumentos taper 04 (Mtwo) e taper 02 (K3). / The purpose of this study was to evaluate the two- and three-dimensional morphological changes, and the transportation that occurs in the mesial canals of mandibular molars with severe curvature. Molars were selected with two independent canals and foramina, no pulpal nodules, internal resorptions, previous endodontic treatment or root fracture and within the standard radius and angle of curvature evaluated by radiographs, cone-beam tomography and microtomography. From the 393 teeth initially selected, 15 fulfilled the selected parameters. The teeth were subjected to microtomography before instrumentation, after instrumentation with Reciproc® R25 and after preparation with each file of the complementary systems (MTwo and K3). The morphometric data were analyzed by CTAn software and the statistical analysis was performed using the SPSS software where the following results were observed. The two-dimensional morphometric analysis showed that the area and the perimeter presented a gradual increase for every evaluated millimeter, starting from the first apical millimeter. There was also a gradual increase in area and perimeter with each change of instrument according to the biomechanical within the sets of groups. There was a statistically significant difference in area and perimeter of root canals after the preparation with the instruments #40 taper 04 and taper 02 (P <0.05). Regarding the distance from the apex area, there was statistically difference among all evaluated millimeters (P <0.05). Regarding the perimeter, there was no difference between 1 and 2 mm, and 4 or 5 (P> 0.05), however with a difference between the third millimeter and the others (P <0.05). The three-dimensional morphological analyses of volume, surface area and root canal SMI (Structural Model Index) of the root canal showed a similar behavior among the groups. The specimens subjected to complementation to the instrumentation with instruments of tapers 04 and 02 showed no statistically significant difference after preparation (P> 0.05), with significant difference between the original and prepared canals (P <0.05). When comparing the sets of groups, no analogue group presented a statistically significant difference (P> 0.05). Transport was analyzed by thirds (cervical, middle and apical) and throughout the canal there, without statistically difference (P> 0.05) among the thirds or between groups with complementation with taper 04 (MTwo) and taper 02 (K3) instruments.

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The preparation of a glide path prior to root canal instrumentation is widely suggested because can avoid possible operative errors, such as loss of centralization and apical transportation, especially in curved root canals. There is no consensus concerning the methods that can be used to measure radicular curvatures, nor regarding the efficacy of glide path. The present investigation has the objective of performing two systematic reviews in order to answer the following questions: 1- What are the methods, described in the literature, used to measure the angles and other characteristics of the curvatures of the root canals? 2- The glide path is able to reduce the apical transportation and the loss of centralization of the endodontic preparation? Also, how does the glide path - manual or engine-driven - result in minor operative errors? Methods: Using the appropriate terms for each review, electronic searches were performed on six databases: PubMed, PubMed Central (PMC), Embase, Scopus, EBSCO Dentistry & Oral Sciences Source (DOSS) and Virtual Health Library (VHL). We used studies published in English or in any language with Latin alphabet. There was no time limit for publications. In addition, in the second review, the included studies, the risk of biases was analyzed. Results: In review 1, about the methods of measurement of curvatures, 6,336 studies were obtained and of these, 31 articles that described innovative methods. Eleven studies described the methods used to measure only the angle of the radicular curvatures, for which they used 2D images. 13 studies also used 2D images, however, in addition to the angles, evaluated other features of the root canal curvatures (position, length, direction, height and shape). In addition, seven studies evaluated curvatures using 3D methods. In review 2, regarding glide path, 2,146 articles were obtained, and 18 studies fulfilled the inclusion criteria, composing the final analysis. 9 studies evaluated the glide path per se and 11 evaluated the impact of glide path on final engine-driven endodontic preparation. Conclusion: Revision 1 suggested that most methods for root canal curvature measurement have potential clinical applications; however, there is a lack of consensus on the ideal technique. In addition to the angle, other features, such as radius and position of curvature, need to be measured and should be considered when evaluating root canal curvature in both clinical and research purposes. Revision 2 revealed that engine-driven confection of glide path, when compared to manual, presents similar or better results of apical transportation and maintenance of root canal centralization. It was also observed that the preparation of glide path, prior to endodontic preparation, is associated with similar results or with a reduction of the apical transportation and the maintenance of the preparation centralization. It was also observed that deviations occur in all situations. / A grande maioria dos condutos apresenta curvaturas e o conhecimento destas curvaturas permite ao cl?nico uma melhor escolha da terap?utica endod?ntica. Para tanto, faz-se necess?rio o emprego de m?todos que possam medir essas curvaturas com bons n?veis de acur?cia. A confec??o de um glide path pr?vio ? instrumenta??o dos canais radiculares ? amplamente sugerida, pois pode evitar poss?veis erros operat?rios, tais como a perda de centraliza??o do preparo e o transporte apical, especialmente em canais radiculares curvos. Como n?o h? consenso quanto aos m?todos que podem ser utilizados na medi??o das curvaturas radiculares, tampouco referente a efic?cia do glide path, a presente investiga??o tem o objetivo de realizar duas revis?es sistem?ticas, a fim de responder ?s seguintes quest?es: 1- Quais s?o os m?todos, descritos na literatura, empregados na mensura??o dos ?ngulos e demais caracter?sticas das curvaturas dos canais radiculares? 2- O glide path ? capaz de reduzir o transporte apical e a perda de centraliza??o do preparo endod?ntico? Al?m disso, qual a forma de confec??o do glide path ? manual ou motorizada ? resulta em menores erros operat?rios? M?todos: Utilizando os termos apropriados para cada revis?o, foram realizadas buscas eletr?nicas em seis bases de dados: PubMed, PubMed Central (PMC), Embase, Scopus, EBSCO Dentistry & Oral Sciences Source (DOSS) e Virtual Health Library (VHL). Foram utilizados estudos publicados em ingl?s ou em qualquer idioma com alfabeto latino n?o houve qualquer limite temporal para as publica??es. Al?m disso, na segunda revis?o, os estudos inclu?dos tiveram o risco de vieses analisado. Resultados: Na revis?o 1, acerca dos m?todos de mensura??o das curvaturas, foram obtidos 6.346 estudos e destes, restaram 31 artigos que descreviam m?todos inovadores. Onze estudos foram descritos a fim de mensurar apenas o ?ngulo das curvaturas radiculares, para isso utilizaram 9 imagens em 2D. 13 estudos utilizaram tamb?m imagens em 2D, entretanto, al?m dos ?ngulos avaliaram outras caracter?sticas das curvaturas dos canais radiculares (posi??o, comprimento, dire??o, altura e forma). Al?m disso, sete estudos avaliaram as curvaturas atrav?s de m?todos em 3D. J? na revis?o 2, a respeito do glide path, obteve-se 2.146 artigos, sendo que 18 estudos preencheram os crit?rios de inclus?o, compondo a an?lise final. 9 pesquisas avaliaram a confec??o do glide path per se e 11 avaliaram a repercuss?o do glide path no preparo endod?ntico motorizado final. Conclus?o: a revis?o 1 sugeriu que a maioria dos m?todos de mensura??o de curvaturas dos canais radiculares tem potenciais aplica??es cl?nicas, no entanto, h? uma falta de consenso sobre a t?cnica ideal. Al?m do ?ngulo, outros fatores, como raio e posi??o da curvatura, precisam ser mensurados e devem ser levados em considera??o ao se avaliar a curvatura do canal radicular tanto em tratamentos cl?nicos como em ambientes de pesquisa. J? a revis?o 2 revelou que a confec??o motorizada, quando comparada com a confec??o manual, do glide path apresenta resultados similares ou melhores de transporte apical e manuten??o da centraliza??o do canal radicular. Observou-se, tamb?m, que a confec??o do glide path, previamente ao preparo endod?ntico, est? associada com resultados similares ou com a redu??o do transporte apical e a manuten??o da centraliza??o do preparo. Tamb?m foi observado que ocorrem desvios em todas as situa??es.