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IMUNODETECÇÃO DA PROTEÍNA p53 EM SARCOMAS DE PARTES MOLES NO ADULTOManoel, Wilmar José 12 December 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-12-12 / Soft tissue sarcomas are rare neoplasms, usually with dismal prognosis,
that account for 1% of all malignancies. Several challenges are described for their
management, specially when the tumor is larger than 5cm, with high histological
grade, trunk localization and presenting metastasis. Immunohistochemical data
demonstrate a possible prognostic role for the immunodetection of p53 protein, but
any Brazilian study has ever been carried out on this assumption. The goal of the
present study was to investigate the possible association between the
immunodetection of p53 protein and prognosis in a group of 104 adult patients with
soft tissue sarcoma assisted at the Hospital Araújo Jorge, Associação de Combate
ao Câncer em Goiás from 1996 to 2000. Our study demonstrated that 41 cases
(39.4%) had positive immunodetection of p53 protein, of whom, fibrosarcoma was
the histological type with the higher immunodetection rate (29.2%), followed by
leiomiosarcoma (19.5%). No statistically significant association was demonstrated
between immunodetection of p53 and clinical-pathological features. The
immunodetection of p53 protein in tumor cells revealed a labeling index higher than
50% in 32 cases (78%), and lower than 50% in 9 cases (32%). The 5-year survival
rate was higher for patients with negative p53 immunodetection (60.6%), when
compared with those with positive immunodetection (39.4%), however, the
difference between the two groups was not statistically significant (p=0.279). The
prognostic role of the p53 protein in the present study revealed that a labeling
index higher than 50% was significantly associated with a lower 5-year survival
rate (85.7% vs 28.3%) (p= 0.015). This parameter should be useful as a prognostic
factor for soft tissue sarcoma, and should be better investigated in larger multiinstitutional
prospective studies, justified by its potential influence in therapeutic
decisions. / Os sarcomas de partes moles (SPM) são neoplasias raras, representando
cerca de 1% do total das neoplasias. E com prognóstico ruim. Várias dificuldades
são constatadas no tratamento dos SPM com tamanhos maiores que 5 cm, alto
grau histológico, localização no tronco e presença de metástases. Estudos de
imuno-histoquimica demonstram uma possível correlação entre o prognóstico dos
SPM e a imunodetecção de p53, porém, nenhuma investigação acerca desta
correlação foi desenvolvida no Brasil. O objetivo deste estudo foi investigar as
possíveis correlações entre a detecção imuno-histoquímica da proteína p53 e o
prognóstico de SPM em amostras obtidas de 104 pacientes adultos, atendidos no
Hospital Araújo Jorge da Associação de Combate ao Câncer em Goiás de 1996 a
2000. Nosso estudo demonstrou a imunodetecção de p53 em 41 dos casos de
SPM (39,4%), dos quais o fibrossarcoma foi o tipo histológico com maior
imunodetecção (29,2%), seguido do leiomiossarcoma (19,5%). Nenhuma relação
estatisticamente significativa foi demonstrada entre a imunodetecção de p53 e os
aspectos clínicopatológicos estudados. A imunodetecção de p53 revelou índices
de marcação superiores a 50% em 32 casos (78%) e inferiores a 50% em 9 casos
(22%). A sobrevida em cinco anos foi maior para os pacientes cuja imunodetecção
da proteína p53 foi negativa (50,06%), quando comparados àqueles nos quais a
imunodetecção foi positiva (39,9%). Entretanto, a diferença entre os dois grupos
não teve significância estatística (p=0,279). A investigação do papel prognóstico
da proteína p53, no presente estudo, evidenciou que índices de marcação
superiores a 50% das células tumorais associaram-se de forma inversa com a
sobrevida em cinco anos (85,7% vs 28,3%) (p= 0,015). Este parâmetro pode ser
útil como fator prognóstico para os SPM e deverá ser melhor avaliado em futuros
estudos prospectivos multicêntricos, tendo em vista sua potencial influência em
decisões terapêuticas.
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