El presente estudio es de tipo observacional y prospectivo, teniendo como objetivo determinar el impacto económico del Seguimiento Farmacoterapéutico realizado por el Farmacéutico Clínico que participa e interviene activamente en la visita médica, analizando su contribución a la reducción de los costos sanitarios en pacientes hospitalizados en la División de Medicina del Hospital Nacional de la Policía Nacional del Perú “Luis N. Sáenz” durante un período de seis meses; para lo cual, un bachiller en Farmacia y Bioquímica rotó por los diferentes servicios de hospitalización de la División de Medicina integrándose al equipo de salud. Se aplicó la metodología de Seguimiento Farmacoterapéutico, seleccionando pacientes en los que se identificó y clasificó los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) reales y potenciales. Se correlacionó la gravedad de los PRM detectados o resueltos, con riesgo de incrementar la estancia hospitalaria, estimando el costo potencialmente evitado. Se identificaron 487 problemas relacionados con los medicamentos en 152 pacientes, de los cuales 74,7% (364) fueron potenciales, estimándose un costo evitado de S/. 93362.42 ($ 29 648.28). Se observó que el costo evitado por paciente (S/. 911.08) fue superior en el grupo de mayores de 65 años; se determinó que, por cada paciente que recibió tratamiento con medicamentos pertenecientes al grupo de fármacos antineoplásicos, presentó un costo evitado superior (S/. 425.3) (p<0.05), respecto a los demás. Se concluyó que la integración del Químico Farmacéutico en el equipo de salud permite identificar problemas relacionados con los medicamentos potenciales y evitar que ocurran, reduciéndose el riesgo de incrementar la estancia hospitalaria y los costes sanitarios. Palabras clave: Seguimiento farmacoterapéutico, problemas relacionados con los medicamentos, gravedad, costo. / --- This study is observational and prospective, which main objective is to determinate the economic impact of the Pharmacotherapy follow-up performed by the Clinical Pharmacist who participates actively involved in medical visit, to analyzing his contribution to reducing health care costs in hospitalized patients in the Medicine Division of the National Hospital of the National Police of Peru "Luis N. Sáenz" for a period of six months, for which a bachelor in Pharmacy and Biochemistry integrated the health team in different Medicine Division´s services. The Pharmacotherapy follow-up methodology was applied selecting patients in which were identified and classified the drug-related problems (DRPs) real and potential. The severity of the detected or resolved PRM and risk of increasing of hospital stay were correlated and cost potentially avoided was estimated. 487 drug-related problems were identified in 152 patients, of whom 74.7% (364) were potential, the estimating avoided cost were S/.93362.42 ($ .29 648.28). It was observed that the avoided cost per patient (S/. 911.08) was higher in the group over 65 years; it was determined for each patient, who received treatment with the group of antineoplastic drugs, showed a higher avoided cost (S/. 425.3) (p <0.05) than the others. In conclusion, the integration of the pharmaceutics in the health team allows to identifies potential problems related to drugs and prevent them, reducing the risk of increased hospital stay and health care costs. Keywords: Pharmacotherapy follow-up, drug related problems, severity, cost. / Tesis

La enseñanza-aprendizaje basada en competencias, es requisito para la acreditación de la educación superior. Para el logro de las competencias especializadas en Seguimiento Farmacoterapéutico (SFT), se hace necesario utilizar casos clínicos y escenarios reales. El objetivo de la investigación fue evaluar la mejora en la formación de competencias de estudiantes de Farmacia y Bioquímica para el SFT luego de aplicar una Intervención Educativa (IE). El diseño fue cuasi experimental, longitudinal; con un enfoque clínico acorde con las competencias específicas del currículo de la EAP 2014 de la FF y B de la UNMSM. Aplicando una metodología propia de SFT, en donde se incluye la medicina basada en evidencias (MBE), para la búsqueda de información en INTERNET. Para la enseñanza – aprendizaje se utilizó la estrategia de ABP. Se validaron la prueba de alternativas múltiples y la metodología de SFT, obteniéndose un alfa de Cronbach 0.803 y 0.8298 respectivamente. Antes y después de la Intervención Educativa los valores medios de las calificaciones obtenidas por los estudiantes y sus respectivas significancias fue para: el conocimiento “procedimientos para selección de pacientes para el SFT” (en una escala del 0 al 6) 1,57±1,29 vs 3,24±1,47 p=0,000 y para “uso de fuentes de información de medicamentos seleccionados de internet” (en una escala del 0 al 5): 3,85±1,37 vs 4,37±0,92 p=0.001. Para las habilidades en “identifica PRM reales y potenciales en forma correcta” y “diseña planes de IF al equipo de salud”, (en una escala del 0 al 20) fueron: 6,7±1,805 vs 15±1,064 p=0.000; 6,0 ± 2,89 vs 14,7 ± 1,05 p=0.000, respectivamente. Se concluye que hay diferencia significativa al 95%, en todos los criterios. Uno de los impactos, de la presente intervención educativa fue la inclusión de la MBE para los cursos de farmacología y farmacocinética, del Departamento de Farmacología Bromatología y Toxicología a la que pertenece la asignatura de Atención Farmacéutica. Palabras Clave: Seguimiento farmacoterapéutico, competencias para el seguimiento farmacoterapéutico, MBE, estrategia PICO. / --- Teaching and learning based on competences, is required for the accreditation of higher education. To achieve the competence in pharmacotherapy follow (PF), it is necessary to use real clinical cases and scenarios. The objective of the research was to evaluate the improvement in the competences training of students of Pharmacy and Biochemistry for the PF after applying an Educational Intervention (EI). The design was quasi-experimental, longitudinal; a clinical approach in line with the specific competences of Pharmacy Curriculum 2014 FFyB of San Marcos University. Applying a methodology of PF, where is included Evidence Based Medicine(EBM), for finding information on the Internet. For teaching - learning strategy PBL was used. Multiple choice test and methodology PF were validated, obtaining a Cronbach alpha of 0.803 and 0.8298 respectively. Before and after of Educational Intervention, mean values of the scores of students and their significances was for: knowledge "procedures for selection of patients for PF" (on a scale from 0 to 6) 1.57 ± 1, 29 vs 3.24 ± 1.47 and p = 0.000 for "use of information sources selected medicines internet" (on a scale from 0 to 5): 3.85 ± 1.37 vs 4.37 ± 0, 92 p = 0.001. For skills in "identifies potential and actual DRPs correctly" and "pharmaceutical interventions plans design health team" (on a scale from 0 to 20) were: 6.7 ± 1.805 vs 15 ± 1.064 p = 0.000; 6.0 ± 2.89 vs 14.7 ± 1.05 p = 0.000, respectively. It is concluded that there is significant difference at 95%, in all criteria. One impact of this educational intervention was the inclusion of the EBM for courses of pharmacology and pharmacokinetics, of Department Pharmacology, Bromatology and Toxicology at which the subject belongs Pharmaceutical Care. Keywords: Pharmacotherapy follow, skills for Pharmacotherapy follow, EBM, PICO strategy. / Tesis

Introducción: La atención farmacéutica mejora la adherencia del paciente al tratamiento, por lo que es necesario que el farmacéutico cuente con instrumentos para evaluarla y mejorarla mediante su intervención en el seguimiento farmacoterapéutico (SFT). Objetivos: Evaluar el impacto de la intervención farmacéutica en la mejora de la adherencia de los pacientes con virus de la inmunodefi ciencia humana (VIH) y sida, e identifi car los factores que infl uyen en ella y que pueden ser modifi cados por la intervención farmacéutica en el SFT. Métodos: Se realizó SFT durante 23 meses a 52 pacientes mayores de 18 años de edad, con tratamiento antirretroviral durante más de 3 meses, que dieron su consentimiento informado. La adherencia se evaluó con el CEAT-VIH (cuestionario para evaluar la adhesión al tratamiento antirretroviral) al inicio y al fi nal de 6 meses de SFT. Resultados: La puntuación total del CEAT-VIH (p <0,05; intervalo de confi anza del 95%), el cumplimiento del tratamiento (p <0,001) y la percepción del paciente respecto a su enfermedad y tratamiento antirretroviral (p <0,001) incrementaron signifi cativamente su valor. La educación al paciente para incrementar la adherencia al tratamiento (46%) fue la intervención farmacéutica más frecuente. Conclusiones: Se demuestra que la intervención del farmacéutico, mediante el SFT, mejora la adherencia al tratamiento antirretroviral. El farmacéutico mejoró los aspectos de cumplimiento y percepción del paciente sobre su tratamiento y enfermedad. Los farmacéuticos pueden utilizar el CEAT-VIH como instrumento para evaluar la adherencia en la práctica del SFT. / Introduction: Pharmaceutical care improves medication adherence that is why is important that the pharmacist uses instruments to evaluate and improves it through pharmaceutical intervention at pharmaceutical care. Objective: To evaluate the impact of the pharmaceutical intervention in the improvement of the medication adherence of the patients with HIV and AIDS, and to identify the factors that infl uence on medication adherence and which one could be modifi ed by the pharmaceutical intervention during pharmaceutical care. Methods: Pharmacotherapeutic follow-up was realized for 23 months to 52 patients, older than 18 years, with antiretroviral treatment for up to three months, consent informed was obtained from patients. Medication adherence was evaluated with CEAT-HIV (questionnaire to evaluate the adhesion to the antiretroviral treatment) at the beginning and at the end of the study (6 months). Results: The fi nal score from CEAT-HIV (p <0.05; 95% IC), treatment compliance (p <0.001) and patient’s beliefs to the disease and antiretroviral treatment (p <0.001) improved signifi cantly with the pharmaceutical intervention. The more frequent pharmaceutical intervention was education to the patient to increment the adherence to the treatment (46%). Conclusion: These results demonstrate that the pharmacists’ intervention through pharmacotherapeutic follow-up improves the adherence to the antiretroviral treatment. The pharmacist was able to improve aspects of compliance and patient’s beliefs about the treatment and disease. The pharmacist could utilize CEAT-VIH as an instrument to evaluate the adherence in HIV/AIDS patients.