Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Baasch.pdf: 2035482 bytes, checksum: 6ecbc1248fe15127f127717d4b5030e6 (MD5) Previous issue date: 2008-08-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to assess the influence of spinal cord injury in the Sexual Practice, Sexual Orientation, Sexual Satisfaction and Sexual Response of men and women (Study 1). It also aimed to assess the level of knowledge, attitude, approximation and comfort of health professionals concerning sexual rehabilitation within the spinal cord injury (Study 2). Study 1 involved 144 subjects (110 men and 34 women) with traumatic spinal cord injury. Study 2 involved 132 subjects (34 men and 98 women): 33 physiotherapists, 36 psychologists, 32 physicians and 31 nurses. Two instruments were used: the Questionnaire of Human Sexuality in Spinal Cord Injury (QSH-LM) to Study 1, and the Knowledge, Comfort, Approach and Attitudes towards Sexuality Scale (KCAASS) for the Study 2. To meet Study 1 and Study 2 objectives, the following statistical tests were used: t test for independent samples; Mann-Whitney U test; Spearman s Rank Correlation test and Kruskal-Wallis test. In our findings there was a decrease in sexual satisfaction in men and women after the spinal cord injury, but in men this decrease was statistically significant. Men s sexual desire was affected negatively, because between them there was a decrease after the injury. Among women there was an increase of desire. Vaginal lubrication, lubrication timing, penile erection, erection timing and ejaculation also decreased after injury. We saw that in men the orgasm, the orgasm intensity and the sexual arousal decreased significantly after the injury. Physical exercise generated no difference in the variables of sexuality. Sexual counseling at an appropriate level reached few people. Finally, we saw that health professionals, although dealing frequently with issues of sexuality, are not properly prepared for that. Whether in relation to comfort, approach, knowledge or attitude, need to increase. / O presente estudo objetivou avaliar a influência da lesão medular na Prática, Orientação, Satisfação e Resposta sexuais de homens e mulheres (Estudo 1) e também avaliar o nível de conhecimento, atitude, aproximação e conforto de profissionais da saúde sobre a reabilitação sexual na lesão medular (Estudo 2). No estudo 1 participaram 144 sujeitos (110 homens e 34 mulheres) com lesão medular traumática. Já no estudo 2, participaram 132 sujeitos (34 homens e 98 mulheres), sendo que destes, 33 fisioterapeutas, 36 psicólogos, 32 médicos e 31 enfermeiros. Foram utilizados dois intrumentos: o Questionário de Sexualidade Humana na Lesão Medular (QSH-LM) para o estudo 1, e a Escala de Sexualidade para Conhecimento, Conforto, Aproximação e Atitudes (KCAASS) para o estudo 2. Para cumprir os objetivos propostos nos dois estudos, utilizou-se os seguintes testes estatísticos: Teste t para amostras independentes; Teste U de Mann-Whitney; Teste de correlação de Spearman e Teste Kruskal-Wallis. Em nossos achados houve diminuição da satisfação sexual em homens e mulheres após a lesão medular, porém nos homens, essa diminuição foi significativa estatisticamente. O desejo sexual dos homens foi afetado negativamente, pois entre eles houve diminuição após a lesão. Já entre as mulheres houve incremento do desejo. A lubrificação vaginal, o tempo de lubrificação, a ereção peniana, o tempo de ereção e a ejaculação também diminuíram após a lesão. Vimos que nos homens o orgasmo, a intensidade do orgasmo e ainda a excitação sexual diminuíram significativamente após a lesão. O exercício físico não gerou diferença nas variáveis da sexualidade. O aconselhamento sexual em nível adequado atingiu poucas pessoas. Por fim, vimos que os profissionais da saúde, embora lidem freqüentemente com questões da sexualidade, não estão preparados devidamente para isso. Não importa se em relação ao conforto, à abordagem, ao conhecimento ou ainda à atitude, precisam de incremento.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA CAROLINA RODRIGUES SAVALL.pdf: 3743284 bytes, checksum: 8a03e2cbfab2d798a7bd0caa156a97c5 (MD5) Previous issue date: 2008-04-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present research was developed by means of three studies. The first one, composed by 62 men, aimed to evaluate the spinal cord injury impact on human sexuality, trying to identify the significantly affected sexual components. It was possible to verify alterations between the pre and post-injury periods: frequency and number of sexual partners significant reduction; anal sex practice considerable decrease; considerable modifications in the sexual preferences for hugging, vaginal penetration, vibrator use; variation in the pleasure originated in the following erogenous zones: mouth, neck, penis, thighs and legs; alterations in the sexual functions with significant reduction of the levels of desire, arousal and ejaculatory excitement, orgasm, as well as dysfunctions; sexual satisfaction significant reduction, even though some perceived alterations are equal to the general population. The results confirm the importance of giving assistance to the sexual sphere of these patients and found the proposal of sexual rehabilitation, serving as indicator. The second study involved the same population and aimed to analyze the sexual counseling, as well as understanding the post-injury sexual self-adaptation process. Between results, it was observed that less than half of the participants and only about one sixth of the partners received some type of sexual counseling. It was verified that the self-adaptation consists of a process influenced by some factors: age of incidence and time-of-onset, quality of received information, not being always successful, possessing peculiarities, such as the distinction between presence and absence of previous sexual experience before injury. The third study was composed by 25 people among researchers, relatives, health professionals, spinal cord injured men and their partners. It aimed to elaborate a sexual rehabilitation proposal that reflects the target population yearnings, necessities and potentialities. It was developed by means of Grupo Interdisciplinar de Apoio à Sexualidade Adaptada - GIASA, characterized by weekly 90 minutes meetings, divided in two stages: the first one, carried through May to September 2007, aiming to identify the pertinent subjects and the second one, between October and December 2007, with the purpose of presenting and discussing the subjects mentioned in the previous stage and to suggest evaluated strategies for the participants. While the first stage meetings had been marked by the discussion of free subjects, related to the sexuality, the second was composed for two moments: the first one, marked by seminaries, involving theoretical intervention on the previously definite subjects, with posterior opening for discussion, experiences exchange, reflection about the subjects and their respective approach, characterizing the focal group; and a second moment, where strategies characterizing the therapeutical interventions were applied, assessed and carried through interdisciplinarly, trying to involve the participants actively as citizens in the processes of focal discussion and theoretician-therapeutical intervention for the resolution of the diagnosed problem and considered for this research. Finally, based on the stages of the GIASA, it was elaborated a proposal of sexual rehabilitation called Grupo Interdisciplinar de Apoio à Saúde Sexual - GSex, generally directed to the community, and specially directed to the physically challenged people and/or chronic illnesses, being defined: purpose, action methodology, theoretical basis, principles, members functions, actions delineation, attendance process, among others topics. / A pesquisa desenvolveu-se mediante três estudos. O primeiro composto por 62 homens objetivou avaliar o impacto da lesão medular sobre a sexualidade humana, buscando identificar os componentes sexuais significativamente afetados. Verificou-se alterações entre os períodos pré e pós-lesão medular: diminuição significativa da freqüência e número de parceiros sexuais; redução sensível da prática sexual de sexo anal; modificações consideráveis nas preferências sexuais por abraço, penetração vaginal, utilização de vibrador; variação no prazer advindo das zonas erógenas da boca, pescoço, pênis, coxas e pernas; alterações nas funções sexuais com redução significativa dos níveis de desejo, excitação e orgasmo, bem como disfunções erétil e ejaculatória; redução significativa na satisfação sexual, embora algumas alterações percebidas equiparam-se à população em geral. Os resultados confirmam a importância de se prestar assistência à esfera sexual desses pacientes e embasam a proposta de reabilitação sexual, servindo como indicadores. O segundo estudo composto pela mesma população objetivou analisar o aconselhamento sexual e compreender o processo de auto-adaptação sexual pós-lesão medular. Entre os resultados observou-se que menos da metade dos participantes e apenas cerca de um a cada seis parceiros recebeu algum tipo de aconselhamento sexual. Verificou-se que a auto-adaptação consiste em processo influenciado por vários fatores: idade de incidência e tempo de lesão, qualidade das informações recebidas,não sendo sempre exitoso, possuindo peculiaridades como a distinção entre presença e ausência de experiência sexual prévia à lesão. O terceiro estudo foi composto por 25 pessoas entre pesquisadores, profissionais da saúde, homens com lesão medular, parceiras e familiares objetivando elaborar proposta de reabilitação sexual que refletisse os anseios, necessidades e potencialidades da população destinada. Desenvolveu-se por meio do Grupo Interdisciplinar de Apoio à Sexualidade Adaptada GIASA, caracterizado por encontros semanais com 90 minutos de duração, em duas etapas: a primeira realizada entre maio e setembro de 2007 que objetivou identificar os temas pertinentes e a segunda, entre outubro e dezembro, com a finalidade de apresentar e discutir com propriedade os temas propostos pela etapa anterior e sugerir estratégias avaliadas pelos participantes. Enquanto os encontros da primeira etapa foram marcados por discussões de temas livres relacionados à sexualidade, a segunda foi composta por dois momentos: um marcado por seminário, compreendendo intervenção teórica sobre os temas previamente definidos, com posterior abertura para discussão, troca de experiências, reflexão quanto à temática e forma de abordagem, caracterizando o grupo focal; e um segundo momento, onde foram aplicadas e avaliadas as estratégias caracterizando as intervenções terapêuticas, realizadas interdisciplinarmente, procurando-se envolver os participantes ativamente como sujeitos nos processos de discussão focal e intervenção teórico-terapêutica para a resolução do problema diagnosticado e proposto por esta pesquisa. Por fim, baseando-se nas etapas do GIASA, elaborou-se a proposta de reabilitação sexual denominada Grupo Interdisciplinar de Apoio à Saúde Sexual GSex, voltado à comunidade em geral, em especial a pessoas com deficiências físicas e/ou doenças crônicas, sendo definidos: finalidade, metodologia de ação, fundamentação teórica, princípios, funções dos membros, delineamento das ações, processo de atendimento, entre outros tópicos.