Submitted by PPGASFAR FARMACIA (ppgasfar.rede.ufba@gmail.com) on 2018-07-26T19:15:33Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriella OK.pdf: 932664 bytes, checksum: 61b5145229da2cff21d27c2fb337cf06 (MD5) / Approved for entry into archive by Setor de Periódicos (per_macedocosta@ufba.br) on 2018-07-27T17:06:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriella OK.pdf: 932664 bytes, checksum: 61b5145229da2cff21d27c2fb337cf06 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-27T17:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Gabriella OK.pdf: 932664 bytes, checksum: 61b5145229da2cff21d27c2fb337cf06 (MD5) / A conciliação medicamentosa está entre as estratégias para melhorar a segurança do paciente, uma vez que garante os medicamentos prescritos e necessários durante os processos de transição assistencial. Uma história medicamentosa acurada, nos prontuários médicos, é importante, quando os pacientes são admitidos nos hospitais; este registro pode evitar falhas como a descontinuação de medicamentos necessários aos pacientes. Objetivo: Avaliar a efetividade da conciliação medicamentosa na identificação de erros de medicação na admissão de pacientes de um hospital universitário e a completude dos registros de informação sobre medicamentos nos prontuários desses pacientes conciliados. Métodos: Uma lista conciliada foi criada entre os medicamentos prescritos na admissão e os utilizados na pré-admissão hospitalar, em seguida os prontuários dos pacientes conciliados foram avaliados com vistas a identificar o registro dos medicamentos de uso habitual dos pacientes realizado no momento da admissão e alta hospitalar. Os dados foram analisados através da estatística descritiva. Resultados: 107 pacientes foram incluídos e 226 discrepâncias identificadas em 92 pacientes, destas, 46 (21,4%) não intencionais, em 34 (31,8%) pacientes. Entre as discrepâncias não intencionais, a omissão apresentou a maior ocorrência (65,2%) e 27 medicamentos estavam envolvidos com as discrepâncias não intencionais; destes, 13 (48,1%) são considerados medicamentos potencialmente perigosos. Dos 107 pacientes, 102 tiveram suas fichas de admissão e sumários de alta avaliados. Um total de 75 (73,5%) tinham registro de admissão médica com os medicamentos utilizados na pré-admissão e apenas 51 (50%) tinham registros na alta. Nenhum registro da admissão foi considerado completo. Ao avaliar a completude da informação sobre os medicamentos prescritos na admissão, de 373 medicamentos, 301 tiveram sua dose registrada. Apenas 11 sumários de alta tiveram seu registro relativo aos medicamentos de forma completa. Conclusão: A conciliação medicamentosa mostrou-se efetiva na detecção de erros de medicação, visto que foi identificado um número elevado de discrepâncias não intencionais. Falhas no registro dos medicamentos foram identificadas o que pode estar relacionado com as taxas de discrepância não intencionais detectadas; estas falhas podem dificultar a realização do processo de conciliação medicamentosa. Palavras chave: Conciliação medicamentosa. Erros de medicação. Sumário de alta. Prontuário. Transição do cuidado. / ABSTRACT MEDICATION RECONCILIATION IN PATIENTS OF A UNIVERSITY HOSPITAL Introduction: Medication reconciliation is among the strategies to improve patient safety, since it ensures the necessary prescribed drugs during the care transition processes. An accurate medical history in medical records is important when patients are admitted to hospitals, since this record can prevent failures such as discontinuing medications required by patients. Objective: to evaluate the effectiveness of medication reconciliation in the identification of medication errors on admission of patients at a university hospital and whether medication records are duly completed in the medical records of these reconciled patients. Methods: A reconciled list was created among the prescribed drugs on admission and those used on hospital preadmission; then, records of the reconciled patients were evaluated with a view to identifying records of the patients' usual medicines performed on admission and discharge from hospital. Data were analyzed through descriptive statistics. Results: 107 patients were included and 226 discrepancies were found in 92 patients; of these, 46 (21.4%) were unintended in 34 (31.8%) patients. Among the unintended discrepancies, the omission of medication had the highest occurrence (65.2%) and twenty-seven drugs were involved with unintended discrepancies, of which 13 (48.1%) are considered potentially dangerous drugs. Of the 107 patients, 102 had their admission records and discharge summaries evaluated. Seventy-five (73.5%) had medical admission records with pre-admission medications and only 51 (50%) had discharge records. No single admission record was considered complete. When evaluating whether information about drugs prescribed on admission was complete, we observed that, of the 373 drugs, 301 had a recorded dose. Only 11 discharge summaries had complete drug registration records with all items. Conclusion: The medication reconciliation was effective in detecting medication errors, since a large number of unintentional discrepancies were identified. Failures in drug registration have been identified which may be related to the unintended discrepancy rates detected. These failures may hinder the drug reconciliation process. Keywords: Medication reconciliation. Medication errors. Discharge summary. Record. Care transition.

Made available in DSpace on 2014-11-29T01:01:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462996-Texto+Parcial-0.pdf: 576369 bytes, checksum: 32b2960268c15e7b5e43332bcc8b7497 (MD5) Previous issue date: 2014 / Involved in the concentration area Criminal System and Violence and in the research line Contemporary Criminal Systems, this paper aims to develop a critical analysis of the trends of expanding consensual opportunities in the Brazilian criminal justice, primarily within the introduction of negotiation mechanisms, such as plea bargaining, which, in broad terms, allows the early imposition of the punitive power in the basis of a guilty plea, in exchange of a benefit, a reduction in the punishment. As seen, it represents a strong inclination on the international criminal procedure scene, which is progressively more guided by the goal of procedural acceleration, which actually is going beyond that claim and is leading to justify the imposition of criminal sanctions with no attention to the due process of law rules. After the introductory definition of the guidelines ideas of opportunity and consensus, the main features of plea bargain will be drawn-up, fundamentally from the United States example. Then it will ask the adherence of such mechanisms to the fundaments of criminal procedural systems, besides suggesting some relevant aspects of the international scene in order to demonstrate the extend of the studied trends. On the other hand, considering the current Brazilian scenario, the consensus possibilities, which are allowed within the “Juizados Especiais Criminais” (Brazilian minor courts) and by the whistleblower award, will be studied. Subsequently we will analyze the legislative proposals currently under discussion at the Brazilian national level (PLS 156/2009 and 236/2012), which have regulations projecting an expansion of the possibilities of agreements between prosecution and defense to immediate imposition of a criminal sanction. Finally, critics will be systematically structured in face of the bargained justice and plea bargaining, revealing their undeniable troubles and inconsistencies that lead to violations of the fundamental premises of criminal procedure in a democratic state. Consequently, it will enforce the importance of a critic viewpoint toward trends of expanding consensual opportunities in criminal justice. / Neste trabalho, inserido na área de concentração Sistema Penal e Violência e na linha de pesquisa Sistemas Jurídico-Penais Contemporâneos, objetiva-se desenvolver uma análise crítica das tendências de expansão dos espaços de consenso na justiça criminal brasileira, fundamentalmente a partir da introdução de mecanismos negociais, como o instituto da barganha, que, em termos amplos, possibilita a concretização antecipada do poder punitivo por meio do reconhecimento de culpabilidade consentido do acusado em troca, geralmente, do benefício de redução em sua punição. Trata-se de forte inclinação no cenário internacional, que se pauta cada vez mais pelo debatido objetivo de aceleração procedimental, o qual, atualmente, avança além de tais pretensões e chega a justificar a imposição de sanções penais sem atenção às regras do devido processo. Após a definição introdutória dos contornos das ideias de oportunidade e consenso, desenhar-se-ão as principais características da barganha, especialmente a partir do marcante exemplo estadunidense. Em seguida, questionar-se-á a aderência de tais mecanismos às premissas dos sistemas processuais penais e apresentar-se-ão aspectos relevantes do panorama internacional com o objetivo de demonstrar a amplitude das tendências aqui estudadas. Por outro lado, considerando o cenário brasileiro atual, estudar-seão as possibilidades de consenso, que se autorizam no âmbito dos Juizados Especiais Criminais e por meio do instituto da delação premiada. Em seguida, analisar-se-ão as propostas legislativas atualmente em discussão em âmbito nacional (PLS 156/2009 e 236/2012), as quais apresentam regulações com a ampliação das possibilidades de acordos entre acusação e defesa para imposição imediata de uma sanção penal. Por fim, estruturar-seão sistematicamente críticas à justiça negocial e ao instituto da barganha, desvelando suas incontornáveis aporias e inconsistências que acarretam violações a premissas fundamentais do processo penal de um Estado Democrático de Direito. Assim, apontar-se-á a importância da postura questionadora frente às tendências de expansão dos espaços de consenso na justiça criminal.

Submitted by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-03-23T19:53:51Z No. of bitstreams: 1 Soares Júnior, Jair Sampaio.pdf: 3716316 bytes, checksum: 0ed464d1e2ef44d783c119d942d5b049 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-04-06T17:55:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Soares Júnior, Jair Sampaio.pdf: 3716316 bytes, checksum: 0ed464d1e2ef44d783c119d942d5b049 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-06T17:55:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares Júnior, Jair Sampaio.pdf: 3716316 bytes, checksum: 0ed464d1e2ef44d783c119d942d5b049 (MD5) / Dados públicos armazenados, nunca antes disponibilizados à população, hoje podem ser acessados livremente através da Internet. Paralelamente, impulsionado pelo aumento da capacidade computacional de armazenamento e processamento de dados, o Knowledge Discovery in Databases – KDD tem se tornado um método amplamente discutido para extração de conhecimento das bases públicas de dados. Este trabalho se propõe a contribuir para o estudo do desenvolvimento humano ao avaliar o potencial do KDD como método a ser empregado na mensuração do desenvolvimento social a partir de informações públicas. Por outro lado, a evolução do pensamento científico sobre o desenvolvimento converge cada vez mais para uma percepção transdisciplinar, complexa e intangível. Nessa perspectiva, os atuais métodos utilizados na construção de índices e sistemas de indicadores sociais, mostram-se insuficientes para representar o fenômeno e o KDD destaca-se em meio ao estado da arte das tecnologias de pesquisa empregadas no estudo desse tema como um método promissor, uma vez que contempla a modelagem de conceitos sociais e permite identificar e mensurar diversas relações entre os fatores associados ao fenômeno. A partir da teoria das medições, que se baseia na filosofia da ciência e na estatística, são exploradas as potencialidades analíticas do método na elaboração de índices sociais, tanto em nível teórico-metodológico – em que se discutem os construtos, modelos e indicadores – quanto em nível prático, através da sua aplicação ao contexto do desenvolvimento social no Brasil. Para isso, no nível teóricometodológico, são analisados quarenta e três dos mais conhecidos trabalhos nacionais e internacionais utilizados na mensuração do desenvolvimento social. No nível prático, são utilizados dados públicos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Ministério da Saúde, Ministério da Educação e Ministério da Justiça de todos os 5.560 municípios brasileiros. Os resultados da pesquisa apontam que, de fato, o KDD apresenta-se como um método com grande potencial analítico em relação aos métodos tradicionais, revelando-se, também, como adequado à abordagem multivariada do fenômeno, uma vez que é capaz de refletir, na esfera das investigações da realidade social, a complexidade do fenômeno, em afinidade com as formulações teóricas mais recentes. Public data stored, never before available to the population today can be accessed freely via the Internet. In parallel, driven by increased computing storage and processing of data, Knowledge Discovery in Databases - KDD has become a widely discussed method for extracting knowledge from the public databases. This paper aims to contribute to the study of human development to assess the potential of KDD as a method to be employed in the measurement of social development from public information. Moreover, the evolution of scientific thinking on development converges increasingly to a perception disciplinary, complex and intangible. From this perspective, the current methods used in the construction of indexes and systems of social indicators, to be insufficient to represent the phenomenon and KDD stands out amid the state of the art search technologies employed to study this subject as a promising method, since it includes the modeling of social concepts and to identify and measure various relationships between factors associated with the phenomenon. From the theory of measurement based on philosophy of science and statistics, are exploring the potential of the analytical method in developing social indicators, both in theoretical and methodological - in which we discuss the constructs, models and indicators - as on a practical level, through its application to the context of social development in Brazil. For this, the theoretical and methodological, are analyzed Forty-three of the best known national and international work used in the measurement of social development. On a practical level, are used public data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, Ministry of Health, Ministry of Education and Ministry of Justice in all 5,560 Brazilian cities. The survey results indicate that, in fact, the KDD is presented as an analytical method with great potential in relation to traditional methods, revealing, too, as appropriate to the multivariate approach the phenomenon, since it is capable of reflecting, in the sphere of research of social reality, the complexity of the phenomenon, in affinity with the more recent theoretical formulations.