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Estudo comparativo da oclusão e da sua relação com as disfunções temporomandibulares (DTM) em jovens com e sem tratamento ortodôntico

Valle, Karyna Martins do 01 June 2000 (has links)
O objetivo deste trabalho foi avaliar a oclusão como fator etiológico na prevalência de Disfunções Temporomandibulares (DTM) em indivíduos tratados e não tratados ortodonticamente. Os 200 casos avaliados foram divididos em quatro grupos, com 50 indivíduos cada. Os grupos I e II, não tratados ortodonticamente, foram constituídos, respectivamente, por jovens com más oclusões de Classes I e II. O grupo III foi constituído por pacientes com má oclusão Classe I e o grupo IV por pacientes com má oclusão Classe II, após o término do tratamento ortodôntico. Os sinais e sintomas de DTM foram avaliados com um questionário anamnésico e pelo exame de palpação muscular e articular, além da detecção de ruídos articulares e análise da movimentação mandibular. O exame da oclusão constou da avaliação do número de contatos em MIH, discrepância entre as posições de RC e MIH, contatos em lado de não-trabalho, tipos de guia lateral, guia anterior, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, overjet e overbite, ajuste oclusal e presença de facetas de desgaste. Encontrouse, baseado no questionário anamnésico, uma prevalência de 34% com DTM leve, 3,5% com DTM moderada e os outros 62,5% apresentavamse com ausência de DTM. Não se observou associação entre a severidade de DTM e a realização do tratamento ortodôntico, independente do tipo de má oclusão. Na avaliação da oclusão, o grau de DTM foi associado apenas à ausência de guia anterior. Concluiu-se que a realização do tratamento ortodôntico não se relaciona com a presença de sinais e sintomas de DTM e que a oclusão não pode ser considerada, isoladamente, como fator etiológico. / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals with and without orthodontic treatment. Sample was composed of 200 individuals divided into four groups, according to the type of malocclusion (Angle’s Class I or II) and the accomplishment of orthodontic treatment. The presence of signs and symptoms of TMD were evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion and joint noises. The occlusal examination included analysis of contacts in intercuspal position (IP) and retruded contact position, presence of lateral and anterior guidance and non-working side contacts. Anterior open bite, posterior cross bite, overjet, ovebite, occlusal ajustment and dental attrition were also evalueted. Based on the anamnestic questionnaire, 34% was considered as having mild TMD, while 3.5% had moderate TMD. The presence and severity of TMD have not shown any relationship with type of malocclusion and/or accomplishment of orthodontic treatment. A positive association was found between TMD and absence of anterior guidance. Based on that, it was concluded that orthodontic treatment is not associated with the presence of signs and symptoms of TMD neither occlusion can be defined as a primary etiologic factor for TMD.
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Estudo comparativo da oclusão e da sua relação com as disfunções temporomandibulares (DTM) em jovens com e sem tratamento ortodôntico

Karyna Martins do Valle 01 June 2000 (has links)
O objetivo deste trabalho foi avaliar a oclusão como fator etiológico na prevalência de Disfunções Temporomandibulares (DTM) em indivíduos tratados e não tratados ortodonticamente. Os 200 casos avaliados foram divididos em quatro grupos, com 50 indivíduos cada. Os grupos I e II, não tratados ortodonticamente, foram constituídos, respectivamente, por jovens com más oclusões de Classes I e II. O grupo III foi constituído por pacientes com má oclusão Classe I e o grupo IV por pacientes com má oclusão Classe II, após o término do tratamento ortodôntico. Os sinais e sintomas de DTM foram avaliados com um questionário anamnésico e pelo exame de palpação muscular e articular, além da detecção de ruídos articulares e análise da movimentação mandibular. O exame da oclusão constou da avaliação do número de contatos em MIH, discrepância entre as posições de RC e MIH, contatos em lado de não-trabalho, tipos de guia lateral, guia anterior, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, overjet e overbite, ajuste oclusal e presença de facetas de desgaste. Encontrouse, baseado no questionário anamnésico, uma prevalência de 34% com DTM leve, 3,5% com DTM moderada e os outros 62,5% apresentavamse com ausência de DTM. Não se observou associação entre a severidade de DTM e a realização do tratamento ortodôntico, independente do tipo de má oclusão. Na avaliação da oclusão, o grau de DTM foi associado apenas à ausência de guia anterior. Concluiu-se que a realização do tratamento ortodôntico não se relaciona com a presença de sinais e sintomas de DTM e que a oclusão não pode ser considerada, isoladamente, como fator etiológico. / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals with and without orthodontic treatment. Sample was composed of 200 individuals divided into four groups, according to the type of malocclusion (Angle’s Class I or II) and the accomplishment of orthodontic treatment. The presence of signs and symptoms of TMD were evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion and joint noises. The occlusal examination included analysis of contacts in intercuspal position (IP) and retruded contact position, presence of lateral and anterior guidance and non-working side contacts. Anterior open bite, posterior cross bite, overjet, ovebite, occlusal ajustment and dental attrition were also evalueted. Based on the anamnestic questionnaire, 34% was considered as having mild TMD, while 3.5% had moderate TMD. The presence and severity of TMD have not shown any relationship with type of malocclusion and/or accomplishment of orthodontic treatment. A positive association was found between TMD and absence of anterior guidance. Based on that, it was concluded that orthodontic treatment is not associated with the presence of signs and symptoms of TMD neither occlusion can be defined as a primary etiologic factor for TMD.
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Dolor muscular como síntoma principal en pacientes adultos que presentan trastornos temporomandibulares

Gamboa Reyes, Jimmy Richard January 2004 (has links)
Se realizó un estudio de tipo transversal, descriptivo y epidemiológico el que consistió en la evaluación de 120 pacientes de ambos sexos en un rango etáreo de 18 a 61 años, que acudieron al triaje del servicio de Odontoestomatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza con el fin de determinar la frecuencia del dolor muscular a la palpación en pacientes que presentan trastornos temporomandibulares (TTM). Esto se realizó para establecer si existía relación estadísticamente significativa entre el dolor muscular a la palpación y los TTM. Se relacionó los TTM con la edad y el sexo así mismo el dolor muscular a la palpación se relacionó con dichas variables moderadoras. También se determinó la frecuencia de las interferencias oclusales y el nivel de ansiedad como factores importantes asociados al dolor muscular a la palpación. Para tal efecto se aplicó una ficha de examen basada en el índice de Hélkimo donde también se registraron las interferencias oclusales. Para determinar el grado de ansiedad se utilizó el test de STAI. Los resultados mostraron una alta prevalencia de pacientes con TTM (99.2%) donde se encontró al dolor muscular a la palpación cómo síntoma frecuente con 90.8%. Se halló relación estadísticamente significativa entre el dolor muscular a la palpación y los TTM. Se encontró una alta frecuencia de pacientes que presentaban dolor muscular a la palpación con interferencias oclusales y ansiedad moderada-severa (86.6%), sin embargo no se halló relación estadísticamente significativa entre el dolor muscular a la palpación y dichos factores asociados. El dolor muscular tuvo una ligera preponderancia por el lado derecho, los músculos masticatorios más frecuentemente afectados fueron los maseteros (62.5%) y los temporales (50%). Dentro de los músculos cervicales más afectados fueron el esternocleidomastoideo (60.8%) y el vientre posterior del digástrico (54.1%).
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Construção e validação de instrumento para avaliação da prática de automedicação realizada por pacientes com desordens temporomandibulares

Dias, Isabela Maddalena 06 July 2015 (has links)
Submitted by isabela.moljf@hotmail.com (isabela.moljf@hotmail.com) on 2017-05-19T11:53:13Z No. of bitstreams: 1 isabelamaddalenadias.pdf: 2794697 bytes, checksum: 4a09c94e68176ed0512c7722924091e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-05-19T14:42:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 isabelamaddalenadias.pdf: 2794697 bytes, checksum: 4a09c94e68176ed0512c7722924091e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T14:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 isabelamaddalenadias.pdf: 2794697 bytes, checksum: 4a09c94e68176ed0512c7722924091e3 (MD5) Previous issue date: 2015-07-06 / O termo desordens temporomandibulares (DTM) refere-se a um conjunto de problemas clínicos dolorosos e/ou funcionais que pode acometer o sistema estomatognático, representando uma importante causa de dor crônica na região orofacial. Muitos pacientes com queixas constantes associadas ao distúrbio consideram a automedicação como meio mais rápido e prático para aliviar suas dores e não procuram ajuda de um profissional. Atualmente não há na literatura um instrumento específico para avaliar a prática de automedicação em pacientes com DTM, sendo objetivo do presente estudo construir e validar um questionário com essa finalidade. A primeira etapa para construção do instrumento foi a fase qualitativa, na qual, para que fossem gerados itens para construção do instrumento foram realizadas uma ampla revisão da literatura sobre os temas envolvidos no estudo, entrevistas semiestruturadas com pacientes com DTM e a dinâmica do grupo focal. Após essas etapas o material gerado foi criteriosamente lido e avaliado para que se iniciasse a construção do instrumento. Elaborou-se a primeira versão do questionário, sendo as perguntas desenvolvidas com base em escala de Likert, com cinco opções de resposta. A primeira versão do instrumento resultou em 62 questões divididas em 4 dimensões: DTM/Dor orofacial, medicamentos utilizados, opinião/atitudes com relação à automedicação, atendimento/tratamento das DTM. Após a validação de face realizada por um comitê de especialistas, alguns itens foram excluídos e outros criados, assim como a ordem dos mesmos foi alterada, para facilitar a leitura do pesquisador, porém sem permitir respostas semelhantes devido à sequência de perguntas muito parecidas. A versão para pré-teste apresentava 48 perguntas, e apesar de nenhuma das questões apresentar um grau de incompreensão maior que 20%, sete questões foram excluídas, por serem consideradas repetitivas e com pouca diferença do poder explicativo, quando comparadas a outras perguntas, após avaliação inicial dos dados. A versão para validação com 41 itens, foi aplicada em uma amostra de 110 pacientes com diagnóstico de DTM de acordo com os critérios do RDC/TMD (1992). De acordo com análise fatorial, 7 questões com carga abaixo de 0,30 foram retiradas, sendo sua versão final bifatorial, composta por 34 perguntas. A análise da consistência interna e estabilidade temporal resultou em valores de 0,844 do coeficiente de Alfa de Cronbach e 0,810 do coeficiente Kappa, respectivamente, indicando que o questionário apresenta confiabilidade e capacidade de reprodutibilidade, tendo propriedades satisfatórias para o objetivo que se propõe. Como objetivo final de classificar os pacientes de acordo com o grau/intensidade de automedicação, foi proposta uma classificação que permitiu discriminar em 3 grupos distintos quanto à exposição da automedicação: leve (34-81 pontos), moderado (82-103 pontos), severo (104-170 pontos) com base na pontuação do escore bruto de automedicação. Foi verificada maior prevalência (46,4%) de casos moderados de automedicação. Em síntese, espera-se que o instrumento construído possa contribuir para o desenvolvimento de mais estudos que avaliem a automedicação associada às DTM. A partir de uma maior discussão do assunto na literatura da área, será possível difundí-lo, esclarecendo importantes questões associadas à prática estudada, visando, principalmente, a sua redução. / The term temporomandibular disorders (TMD) refers to a set of clinical problems involving pain and/or dysfunction that can affect the stomatognathic system, representing a major cause of chronic pain in the orofacial region. Many patients with constant complaints associated with such disorders consider self-medication the fastest and most convenient way to ease their pain, and do not seek help from a professional. Currently there is no specific instrument found in the literature to assess the practice of self-medication in patients with TMD, thus the objective of this study was to construct and validate a questionnaire for this purpose. The first step in constructing the instrument was the qualitative phase, in which a comprehensive review of the literature on the subjects involved in the study, semi-structured interviews with TMD patients, and focus group dynamics were carried out in order to generate items for constructing the instrument. The generated material was then carefully read and evaluated in order to begin construction of the instrument. The first version of the questionnaire was developed, with questions based on five-point Likert scale response options. The first version of the instrument resulted in 62 questions divided into four dimensions: TMD / orofacial pain, medications used, opinions / attitudes regarding self-medication, care / treatment of TMD. Aftervalidation performed by a committee of experts, some items were excluded and others created, and their order was amended as well, to facilitate reading by the researcher, but without allowing similar responses due to the sequence of very similar questions. The pre-test version had 48 questions, and although none of the questions presented a misunderstanding rate greater than 20%, seven questions were excluded for being considered repetitive, and with little difference in the explanatory power compared to the other questions, after initial assessment of the data. The version for validation, with 41 items, was administered to a sample of 110 patients diagnosed with TMD according to the criteria of the RDC/TMD (1992). According to factor analysis, 7 questions with loadings below 0.30 were taken out, with the final version consisting of 34 questions. The analysis of internal consistency and temporal stability resulted in values of 0.844 for Cronbach's alpha coefficient and 0.810 for the Kappa coefficient, respectively, indicating that the questionnaire presents reliability and reproducibility, having satisfactory properties for its proposed objective. As to the ultimate goal of classifying patients according to the degree / intensity of self-medication, a classification was proposed that allowed discrimination into three distinct groups regarding self-medication exposure: mild (34-81 points), moderate (82-103 points), severe (104-170 points), based on the total for the self-medication raw score. Highest prevalence (46.4%) was observed for moderate cases of self-medication. In summary, it is hoped that the resulting instrument will contribute to the development of further studies assessing the self-medication associated with TMD. From further discussion of the subject in the literature, it will be possible to disseminate more information, clarifying important issues associated with the practice under study, aiming mainly at its reduction.
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Desórdenes temporomandibulares durante la pandemia por el COVID-19 / Temporomandibular disorders during the COVID 19 pandemic

Meneses-Rivadeneira, Leopoldo 14 February 2022 (has links)
After two years of having identified in Wuhan - China the respiratory infection caused by SARS-CoV-2 that has caused the last global pandemic, we continue to experience the uncertainty of what is known, what is not yet known and observing what that the pandemic is leaving us. Among the many health problems that have been caused by the pandemic, stomatological problems have not only increased due to lack of care, but also some epidemiological data that characterized them have changed. Thus, temporomandibular disorders (TMD) have almost doubled in number in adolescents and young adults, which is associated with the multiple adverse psychological reactions that have generated excessive fear, anxiety and depression due to the COVID-19 pandemic. The purpose of this publication is to present a review of the current context of temporomandibular disorders.
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Avaliação da magnitude das interferências oclusais e sua relação com os sinais clínicos de trauma oclusal e sinais e sintomas de desordens temporomandibulares

Mendonça Neto, Tatiany de 26 May 2003 (has links)
Apesar dos conhecimentos atuais mostrarem que a oclusão desempenha um papel relativamente pequeno na etiologia multifatorial das DTMs, publicações recentes demonstraram que algumas alterações oclusais e/ou esqueléticas aumentam o risco do indivíduo apresentar DTM. Dentre estas alterações está a diferença entre RC e MIH no sentido horizontal maior que 4mm. No entanto, ainda não se sabe qual o papel de uma interferência desta magnitude, no sentido vertical, como fator contribuinte para as DTMs. Este estudo verificou a relação de causa e efeito das interferências oclusais no sentido vertical avaliando a relação entre a magnitude da interferência oclusal com a presença de sinais sintomas de trauma oclusal e sinais e sintomas de DTM. Foram avaliados 43 pacientes, independente do gênero e idade, que não poderiam ser desdentados totais, não poderiam apresentar ausência de 5 ou mais unidades oclusais posteriores não substituídas e não poderiam estar em tratamento ortodôntico. O registro da magnitude da interferência oclusal foi feito na região anterior, através da borda incisal do incisivo superior, na face vestibular do incisivo inferior, nas posições de MIH e contato interferente em RC. A diferença em milímetros desta posição determinou a magnitude da interferência oclusal. Os resultados mostraram que as evidências de interferência oclusal estão presentes nos pacientes com e sem sinais e sintomas de DTM e sinais clínicos de trauma oclusal. Concluiu-se que não houve associação entre a magnitude das interferências oclusais e sinais clínicos de trauma oclusal e sinais e sintomas de Desordens Temporomandibulares. / In the present days, occlusion has not been considered important etiologic factor for the development of temporomandibular disorders(TMD) symptoms. However, some features seems to be specially important as contributory factor. Slides from retruded position(RP) to intercuspal position(IP) greater than 4mm are judged as one of those itens. The aim of this study was to evaluated the cause/ effect relationship those interfernces and different clinical signs, including TMD. Sample was constructed by 43 patients with the great interference, recorded in the anterior region in both positions. Patients with 5 or more posterior missing teeth or perform by orthodontic therapy were excluded. There was no relationship or any association between the interferences and clinical signs, including TMD. Author concluded that slides from RP to IP can not be considered a potential risk factor for TMD.
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Avaliação global da postura ortostática de indivíduos portadores de distúrbios internos da articulação temporomandibular : aplicabilidade de métodos clínicos, fotográficos e radiográficos / Orthostatic posture global evaluation of subjects with temporomandibular joint internal derangements: applicability of clinical, photographic, and radiographic methods

Munhoz, Wagner Cesar 07 January 2002 (has links)
As disfunções temporomandibulares (DTM) compreendem uma série de alterações funcionais que podem acometer a articulação temporomandibular (ATM), a musculatura mastigatória ou ambas simultaneamente. Os distúrbios internos da ATM são modalidades específicas de DTM que se manifestam clinicamente por ruídos articulares associados a movimentos mandibulares desarmônicos ou limitados e, freqüentemente, dor. Sua etiologia e fisiopatologia ainda são desconhecidas, mas sugere-se a participação de fatores de postura de cabeça e corporal em sua gênese e perpetuação. A pesquisa aqui relatada, com o objetivo de verificar possíveis relações entre postura corporal global e distúrbios internos da ATM, procedeu à comparação entre 30 indivíduos portadores de sintomatologia característica de distúrbios da ATM (grupo teste) e 20 indivíduos saudáveis (grupo controle). Os métodos utilizados foram: o clínico, que constou de anamnese e fichas padronizadas para avaliação de características do sistema estomatognático; traçados e análise por cadeias musculares em fotografias de postura corporal; e análise de radiografia de coluna cervical em perfil. A comparação entre os grupos teste e controle revelou maior curvatura lordótica da coluna cervical no grupo teste, pelo método de diagnóstico clínico. No grupo controle, 79% dos indivíduos apresentaram diagnóstico clínico de retificação de coluna cervical e em apenas 10,5% a curvatura de coluna cervical foi considerada hiperlordótica, ao passo que, no grupo teste, somente 41,4% dos indivíduos apresentaram diagnóstico clínico de retificação, 37,9% apresentaram curvatura lordótica fisiológica e 20,7% obtiveram diagnóstico de hiperlordose (p=0,03). O grupo teste apresentou ainda maior prevalência de elevação de ombros: 63,3% versus 30,0% (p=0,04). Nenhuma outra relação estatisticamente significante foi encontrada na comparação dos grupos teste e controle. Em um segundo momento, o grupo teste foi dividido em três subgrupos, de acordo com a gravidade da DTM, avaliada pelo Índice Disfuncional de Helkimo. Nessa análise de subgrupos nenhuma correlação estatística foi demonstrada; no entanto, o grupo com maior gravidade de DTM apresentou tendência, embora não significante estatisticamente, à maior prevalência de hiperlordose de coluna cervical (50%) observada em radiografia, bem como algumas discrepâncias posturais, como protrusão de cabeça (100%) e de ombros (100%) e aumento de lordose lombar (83,3%). Os resultados sugerem que a coluna cervical e ombros, possivelmente por estarem localizados nas adjacências do sistema temporomandibular, estão intimamente relacionados aos distúrbios internos da ATM. Por outro lado, as poucas associações estatísticas entre o grupo teste e o controle, aliadas à tendência a desarmonias posturais encontrada no grupo de maior grau de disfunção, levam a concluir que o papel da postura corporal na fisiopatologia desta seria de baixa relevância, podendo inclusive não constituir fator etiológico, mas uma decorrência da DTM. / The temporomandibular joint dysfunctions (TMD) embrace a variety of functional disturbances that may affect the temporomandibular joint (TMJ), masticatory musculature, or both simultaneously. TMJ internal derangements are a specific case of TMD, clinically presented by articular sounds associated to jerk or limited mandibular movements, and often pain. Its etiology and physiopathology are broadly unknown, but it has been suggested that head-neck and body posture factors take part in its genesis and perpetuation. This study aimed at verifying possible relationships between body posture and TMJ internal disarrangements, by comparing 30 subjects presenting typical TMJ internal disarrangement signs (test group) to 20 healthy subjects (control group). Methods used included: 1) clinical, by means of anamnesis and standard files for stomatognatic system characteristics evaluation; 2) plotting and muscular chain analysis on body posture photographs; and 3) lateral cervical spine radiographic analysis. The comparison between the test and control groups has shown sharp lordosis on test group subjects cervical spine, through clinical diagnostic methods; 79% of control group subjects were clinically diagnosed as having cervical spine rectification, and only 10.5% presented hiperlordosis; whereas in the test group 41.4% of subjects had clinically diagnosed cervical spine rectification, 37.9% had physiological cervical spine curvature and 20.7%, hiperlordosis (p=0.03). The test group presented an even higher prevalence of elevated shoulders: 63.3%, against 30% of control group (p=0.04). No other significant statistical relationship was found when comparing both groups. Later the test group was divided into three subgroups according to TMD degree of severity, evaluated by the Helkimo Dysfunctional Index, but the comparative analysis has shown no statistical correlations; nevertheless, the subgroup with most severe dysfunction presented a tendency, though not statistically significant, to higher cervical spine hiperlordosis prevalence (50%) observed on radiography, as well as some body postural alterations, such as head protrusion (100%), shoulder protrusion (100%), and increased lumbar lordosis (83.3%). These findings suggest that cervical spine and shoulders, possibly due to their position close to the temporomandibular system, are intimately related to TMJ internal disarrangement. On the other hand, the scarce statistical relationships between the test and control groups, allied to a tendency to certain body alterations found in the most severed-dysfunction group, lead to concluding that the role of body posture on TMD physiopathology would be of low importance, and would possibly not constitute a TMD etiological factor, but a consequence of it.
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Dor muscular e temperatura muscular: estudo termográfico longitudinal / Muscle Pain and Muscle Temperature : A longitudinal thermographic study

Weber, Marcelo 14 July 2016 (has links)
Embora as causas de DTM tenham sido muito estudadas e discutidas na literatura atual, a associação entre a dor muscular e sua temperatura não está totalmente clara. Para esta investigação, 40 pacientes com dor muscular foram encaminhados da clínica odontológica e foram examinados. Um total de 31 pacientes foram diagnosticados com dor miofascial no musculo masseter pelo RDC e foram incluídos neste estudo. O musculo masseter no lado com dor foi anestesiado e foi comparado ao lado oposto ao longo do tempo. Na análise estatística de comparação, foi encontrada associação entre o aumento de temperatura e a diminuição da dor relatada. Possíveis fatores de confusão, como tempo da dor crônica, idade, índice de massa corpórea, pontos de incapacidade, ICD, pior dor sentida nos últimos meses e dor media nos últimos meses foram levados em consideração e foram estatisticamente analisados e o único fator que mostrou estatisticamente correlação com a diminuição da dor foi o fator tempo. Conclusão: existe uma correlação negativa entre o aumento de temperatura e a diminuição da dor. / Although, TMD causes have been widely studied in the last years, the association between muscle pain and temperature remains unclear. For this investigation, 40 muscle pain patients were referred from dental clinic and were examined. A total of 31 patients were diagnosed with masseter myofascial pain by RDC criteria and were included in this study. Masseter muscle was blocked in the pain side and was compared among the time to opposite side. In the matching statistics association analysis, it was found association between temperature increase and related pain decrease. Possible confounders (time of chronic pain, age, Body Mass Index, ICD, incapacity points, worst pain in the last six months, average pain in last six month) were took in consideration and only time since the pain started seems to be related to decrease in pain. Conclusion: there is a negative association between muscle pain and muscle temperature.
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Análise eletromiográfica e de força de mordida de pacientes acometidos por desordens temporomandibulares submetidos ao tratamento com placa oclusal / Electromyographic and bite force analysis of patients suffering from temporomandibular disorders undergoing treatment with occlusal splints

Gentil, Flávio Henrique Umeda 17 January 2012 (has links)
O diagnóstico das desordens temporomandibulares toma como base as informações colhidas sobre a sintomatologia durante a anamnese, o exame clínico da oclusão e os exames radiológicos das articulações temporomandibulares. Na busca de melhor compreensão da fisiopatologia que afeta a musculatura do sistema estomatognático, a análise eletromiográfica tem sido incluída em muitos estudos, pois permite a identificação de quando e como um músculo é ativado e, ainda, a determinação de como se estabelece a coordenação dos músculos envolvidos no movimento. Outros estudos têm demonstrado ainda a utilidade de se mensurar a força de mordida de sujeitos com desordens temporomandibulares, como um método adicional para se compreender a função dos músculos mastigatórios dos mesmos. O objetivo geral desse trabalho foi analisar e comparar a atividade de pares de músculos por meio de eletromiografia, durante provas de apertamento dental e de mastigação, além de analisar o desempenho dos músculos mastigatórios pela mensuração da força de mordida, antes e após o tratamento com placa oclusal, realizando ainda para ambos uma análise de confiabilidade dos testes (repetibilidade). A amostra foi composta por 15 sujeitos com desordem temporomandibular e 20 sujeitos controle, sem sinais ou sintomas de desordens temporomandibulares, segundo a classificação proposta pelo protocolo do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. Os exames eletromiográficos e de força de mordida foram realizados no Laboratório de Pesquisa em Eletromiografia do Sistema Estomatognático. Foram encontradas diferenças estatísticas no índice POCmm, entre os grupos DTMi e DTMf, para o teste estático; no índices ciclo e frequência, ambos do lado esquerdo, entre os grupos DTMi e DTMf, para o teste dinâmico; e entre os grupos Controle e DTMi para os testes de força de mordida. Além disso, foi encontrada uma concordância estatisticamente significativa entre os dados de força de mordida, POC Médio e tors. Obteve-se com este estudo a melhor compreensão do diagnóstico das DTMs por meio da análise instrumental, conferindo um sentido biológico à eletromiografia de superfície e à avaliação da força de mordida, nos casos de desordens temporomandibulares. / The diagnosis of temporomandibular disorders is based on the information collected about symptoms during clinical examination of the occlusion and radiological examinations of the temporomandibular joints. In the search for better understanding of the pathophysiology that affects the muscles of the stomatognathic system, electromyographic analysis has been included in many studies because allows the identification of when and how a muscle is activated and also the determination of how the coordination of muscles is involved in movement. Other studies have also demonstrated the usefulness of measuring bite force of subjects with temporomandibular disorders, as an additional method for understanding the function of the masticatory muscles of the same. The aim of this study was to analyze and compare the activity of pairs of muscles by electromyography during clenching and chewing tests, and analyze the performance of masticatory muscles by measuring the bite force before and after treatment with occlusal splints, and still performing, for both, a reliability analysis of the tests (repeatability). The sample consisted of 15 subjects with temporomandibular disorder and 20 control subjects without signs or symptoms of temporomandibular disorders according to the classification proposed by the protocol of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders. The electromyographic examinations and bite force were performed at the Laboratory of Research in Electromyography of the Stomatognathic System. Significant differences were found in the index POCmm among the groups DTMi and DTMf, for the static test; for the index cycle and frequency, both on the left side, among groups DTMi and DTMf for the dynamic test; and among the control and DTMi groups for the bite force test. In addition, we found a statistically significant correlation between the bite force data, POC Médio and tors. In the end, this study provided a better understand of the diagnosis of TMD by instrumental analysis, providing a biological sense to the surface electromyography and to the evaluation of bite force in cases of temporomandibular disorders.
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Temporomandibular pain : clinical presentation and impact /

Türp, Jens Christoph. January 1900 (has links)
Thesis--Albert Ludwigs University, Freiburg im Breisgau, 1998. / Includes index.

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