Depuis la dernière décennie, un nombre croissant de parents consultent divers praticiens en médecine complémentaire et alternative pour des troubles reliés à la santé de leurs bébés ou enfants. Les thérapies manuelles, incluant les mobilisations et manipulations vertébrales, sont des modalités thérapeutiques couramment utilisées dans ce domaine alternatif et malgré la popularité de ces thérapies, peu de littérature existe quant à la sécurité de celles-ci. La majorité des effets secondaires rapportés dans la littérature suite aux thérapies manuelles sont légers et transitoires (ex. : pleurs et raideur), mais certains plus graves (ex. : décès) ont déjà été rapportés. L’objectif de l’article présenté dans ce mémoire était d’évaluer les effets secondaires immédiats et différés (48h) associés aux thérapies manuelles chez les enfants de 5 ans et moins et de présenter des données préliminaires. L’obtention des données chez 73 participants-enfants fut réalisée par l’entremise d’un questionnaire en ligne complété par le tuteur légal. Les résultats de cette étude clinique pragmatique démontrent des effets secondaires bénins et transitoires (ex : irritabilité/pleurs, fatigue/somnolence) chez 30% des enfants ayant reçu des thérapies manuelles. La réalisation de ce projet a permis de confirmer la portion faisabilité auprès de chiropraticiens-participants dans leurs pratiques privées respectives. La limite principale de cette étude est la taille de l’échantillon, qui fut trop petite pour obtenir une puissance statistique permettant de tirer des conclusions sur la fréquence et la nature des effets secondaires. Les retombées de ce projet de recherche incluent un apport quant aux connaissances concernant les effets secondaires suite aux thérapies manuelles pédiatriques et surtout permettent de démontrer qu’il est faisable de réaliser un tel projet au sein des diverses professions pratiquant les thérapies manuelles comme la physiothérapie ou la chiropratique. / Over the past decade, a growing number of parents have been consulting various complementary and alternative medicine practitioners for health-related problems concerning their babies or children. Manual therapies, including spinal mobilizations and spinal manipulation, are one of the therapeutic modalities commonly used in this alternative field and despite the popularity of these therapies, little literature exists on their safety. The majority of adverse events reported in the literature following manual therapies are mild and transient (e.g. crying and stiffness), but some more serious (e.g. death) have already been reported. The objective of the article presented in this thesis was to evaluate immediate and delayed side effects associated with manual therapies in children 5 years of age and under and to present preliminary data. Those data was obtained from 73 child participant through an online questionnaire completed by the legal guardian. The results of this pragmatic clinical study demonstrate mild and transient adverse events (e.g. irritability/crying, fatigue/drowsiness) in 30% of children who received manual therapies. The realization of this project made it possible to confirm the feasibility portion with participating chiropractors in their private practices and the main limitation of it was the sample size, too small to obtain a statistical power allowing to draw conclusions on the frequency and nature of side effects. The benefits of this research project include a contribution to knowledge concerning adverse events following pediatric manual therapies and above all make it possible to demonstrate that it is feasible to carry out such a project within the various professions practicing manual therapies such as physiotherapy or chiropractic.

La mobilisation vertébrale est fréquemment utilisée pour traiter les troubles neuromusculosquelettiques chez les enfants. Cependant, il existe peu d’études ayant mesurées les caractéristiques force-temps de la mobilisation pédiatrique. Cette étude visait à évaluer la faisabilité de l'utilisation d'un capteur de force au bout des doigts pour mesurer les caractéristiques force-temps de la mobilisation vertébrale administrée par des chiropraticiens à des enfants âgés de cinq ans et moins. Des chiropraticiens traitant couramment de jeunes enfants ont été recrutés. Un capteur (Tekscan®, USA) a été placé sur le bout du doigt des chiropraticiens lors de l’exécution des mobilisations vertébrales chez un patient de cinq ans et moins. Avant la collecte de données, le capteur a été calibré à l'aide d'un capteur précalibré (Large Loadpad®, Novel®) positionné sur la cuisse du chercheur. Les courbes force-temps des mobilisations ont été analysées visuellement pour identifier des patrons de mobilisations. Au total, cinq patrons de mobilisations vertébrales ont été identifiés. Cette étude a permis d’identifier des défis limitant la faisabilité à mesurer les caractéristiques force-temps des mobilisations vertébrales pédiatriques en clinique privée. Le positionnement adéquat du capteur lors des mobilisations cervicales explique la perte importante des données limitant la compréhension de sa sécurité et de son efficacité. Bien que l’algorithme de calibration ait démontré une concordance parfaite entre la force et le voltage, la calibration effectuée sur la cuisse du chercheur peut expliquer en partie un manque d’exactitude observé. Néanmoins, les résultats ont démontré que les mobilisations pédiatriques peuvent être effectuées de différentes façons, cependant qu’un patron prédomine auprès d’un même chiropraticien. Cette étude soulève le besoin d’établir des standards pour guider la mesure des caractéristiques force-temps des thérapies manuelles en pédiatrie considérant les défis particuliers associés à ce type de population. / Spinal mobilization is frequently used to treat neuromusculoskeletal disorders in children. However, there are few studies that have measured the force-time characteristics of pediatric mobilization. This study aimed to assess the feasibility of using a fingertip force sensor to measure the force-time characteristics of spinal mobilization administered by chiropractors to children aged five years and younger. Chiropractors who commonly treat young children were recruited. A sensor (Tekscan®, USA) was placed on the chiropractors' fingertip during the execution of spinal mobilizations in a patient aged five years and younger. Before data collection, the sensor was calibrated using a precalibrated sensor (Large Loadpad®, Novel®) positioned on the researcher's thigh. The force-time curves of mobilizations were visually analyzed to identify mobilization patterns graphically. In total, five patterns of vertebral mobilizations were been determined.. This study identified challenges that limit the feasibility of measuring the force-time characteristics of pediatric spinal mobilizations in private practice. The proper positioning of the sensor during cervical mobilizations explains the significant loss of data limiting the understanding of its safety and effectiveness. Although the calibration algorithm showed a perfect match between force and voltage, calibrating on the researcher's thigh may point out a lack of accuracy shown. Nevertheless, the results demonstrate that pediatric mobilizations can be performed in different ways, but a predominant pattern existed for the same chiropractor. This study highlights the need to establish standards to guide the measurement of forcetime characteristics of manual therapies in pediatrics, considering the specific challenges associated with this type of population.