Introducción. Los desórdenes endocrinos más comunes observados en los consultorios de endocrinología son la enfermedad tiroidea y la diabetes mellitus tipo 2. Objetivo. Determinar la frecuencia de la disfunción tiroidea en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Diseño. Investigación de tipo descriptiva observacional. Lugar. El estudio se realizó en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM). Participantes. Pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2, según los criterios de la Asociación Americana de Diabetes 2010, asistidos en los consultorios de Endocrinología durante noviembre del 2013 a octubre de 2015. Intervenciones: A partir de 355 historias clínicas de individuos de ambos géneros se recabó mediante una ficha de recolección los datos de género, edad, tipo de disfunción tiroidea, bocio, índice de masa corporal, presión arterial, tiempo de evolución de la diabetes, antecedente familiar de disfunción tiroidea, dislipidemia y autoinmunidad. Resultados. Se encontró que a 355 participantes en este estudio se les realizó pruebas hormonales, de los cuales, el 92.1% presentó disfunción tiroidea. La frecuencia de hipotiroidismo clínico fue 89%, la de hipotiroidismo subclínico 2.7%, la de hipertiroidismo clínico 8.3% y la de bocio 16.9%. Sus características epidemiológicas predominantes fueron mujeres entre los 50 y 59 años de edad. Sus características clínicas fueron: sujetos con hipotiroidismo clínico, sobrepeso, tiempo de evolución de la DM entre 10 a 19 años, normotensa, dislipidemia y se desconoce la presencia de autoinmunidad. Conclusiones. La frecuencia de la disfunción tiroidea en un grupo de diabéticos de tipo 2 del HNDM en quienes se realizó pruebas hormonales para el descarte de enfermedad tiroidea durante noviembre de 2013 y octubre de 2015 fue de 92.1%. En este grupo predomina el hipotiroidismo clínico. Palabras clave. Disfunción tiroidea; Diabetes Mellitus; Bocio; Hipotiroidismo; Hipertiroidismo. / --- Introduction. The most common endocrine disorders observed in endocrinology clinics are thyroid disease and type 2 diabetes mellitus. Objective. To determine the frequency of thyroid dysfunction in patients with type 2 diabetes mellitus. Design. Descriptive observational study. Setting. Dos de Mayo National Hospital. Participants. Adult patients with type 2 diabetes mellitus, according to American Diabetes Association 2010 criteria, and that were assisted in Endocrinology clinics during november 2013 up to october 2015. Intervention: data were analized from 355 clinical histories from patiens of both genders, it was collected using a form data that inclued gender, age, type of thyroid dysfunction, goiter, body mass index, blood pressure, duration of diabetes, family history of thyroid dysfunction, dyslipidemia and autoimmunity . Results. It was found that 355 participants in this study had hormonal tests , of which 92.1 % had the thyroid dysfunction. The frequency of clinical hypothyroidism was 89%; subclinical hypothyroidism was 2.7%, clinical hyperthyroidism was 8.3% and 16.9% of goiter. Its predominant epidemiological characteristics were women between 50 and 59 years old. Their clinical characteristics were : subjects with clinical hypothyroidism , obesity , duration of DM between 10 to 19 years , normotensive , dyslipidemia and the presence of autoimmunity is unknown. Conclusions . The frequency of thyroid dysfunction in a group of type 2 diabetics of HNDM, in whom hormonal test for disposal of thyroid disease was conducted during november 2013 and october 2015 was 92.1 %. In this group predominates clinical hypothyroidism. Keywords. Thyroid Dysfunction; Diabetes Mellitus; Goiter; Hypothyroidism; Hyperthyroidism

Los nódulos tiroideos son un problema clínico frecuente, correspondiendo a carcinomas sólo el 10%, por lo que es importante realizar un diagnóstico prequirúrgico correcto. Aunque la PAAF es en la actualidad la herramienta más útil para el diagnóstico preoperatorio, presenta limitaciones importantes, fundamentalmente en las lesiones foliculares. Por tanto, la existencia de marcadores que puedan mejorar la exactitud diagnóstica de las lesiones tiroideas es esencial. Varios estudios demostraron la sobreexpresión de galectina-3 en células tiroideas malignas, identificándolo como un posible marcador de malignidad tiroidea. Analizamos la expresión de galectina-3 de manera retrospectiva en 239 muestras de tejido tiroideo procedente de intervenciones quirúrgicas (95 benignas, 75 malignas y 69 casos de tejido tiroideo normal), y prospectivamente en 92 extensiones citológicas de material procedente de PAAF (10 normales, 50 benignas y 32 malignas).

En esta tesis de doctorado se ha realizado un estudio acerca de una de las complicaciones post tiroidectomía total (TT), la hipocalcemia, para investigar en primer lugar la frecuencia de presentación, y se comprobó que, sobre un total de 174 pacientes a los que se les practicó tiroidectomía total entre el año 2000 y el 2006, la misma estuvo presente en 72 casos es decir en el 41.38% con valores de calcio en sangre de 8,0mg/dl o menos. Sin embargo llamó la atención la proporción de pacientes que fueron sintomáticos, resultando solo 14 casos sobre las 174 TT, el 8% y si analizamos estos 14 casos sintomáticos sobre el total de 72 pacientes con valores de calcio en sangre de 8,0mg/dl o menos, el porcentaje será de 19.44%. Simultáneamente se realizó en el post operatorio controles de calcemia a las 6 hs.; a las 12 hs.; y a las 24 hs. para comprobar que valor tenía hacer determinaciones en distintos tiempos una vez finalizada la cirugía; y se analizó la calidad de éstas mediciones postoperatorias de calcio a las 6 hs., a las 12 hs. y a las 24 hs., considerando a esta última el Gold Standard, y a la de las 6 hs. de menor sensibilidad que a las 12 y 24 hs. También se analizaron distintas variables y se comprobó que no aumenta la frecuencia de la hipocalcemia en mujeres mayores de 40 años, tampoco en las enfermedades malignas y en las cirugías más amplias que Tiroidectomía total. El presente trabajo de tesis puede contribuir a mejorar el conocimiento de la hipocalcemia post tiroidectomía total, por los resultados de laboratorio hallados en ésta serie de pacientes con una frecuencia del 41.38%,con valores de calcio de 8.0 o menos, impulsa a la utilización de una normatización del monitoreo de la calcemia pre y post tiroidectomía total, para poder advertir anticipadamente las alteraciones del mismo y también a proponer que aquellos pacientes que tengan éstos valores de calcio (de 8,0 o menos) proponemos considerarlos población en riesgo de padecer síntomas, pues en éste grupo es donde más se presentaron en el post operatorio de una tiroidectomía total, aun sin sintomatología se deberá prever un tratamiento ambulatorio, dado que la mayoría de los pacientes abandonan a las 48 hs. el hospital, y la indicación de calcio oral logrará evitar posibles complicaciones. Los puntos fuertes del trabajo se pueden centrar en que: 1- Todos los pacientes fueron operadas por el mismo equipo quirúrgico. 2- Los análisis de calcemia se realizaron en la misma institución. 3- Las determinaciones a las 6,12 y 24 hs. y el estudio clínico sintomático fue normatizado. 4- Las variables analizadas fueron las que estimamos de más riesgo potencial. Y los puntos débiles: principalmente la asimetría en la distribución de sexos, pero la explicación de esto es que la patología de tiroides es más frecuente en la mujer que en el hombre, 8 veces a 1.