Contexte : Il existe un écart entre le nombre de patients en attente d'une greffe et le nombre de reins disponibles. Certains reins de donneurs décédés sont actuellement non utilisés, car les équipes médicales craignent qu'ils ne présentent une survie du greffon suboptimale. Cependant, ces organes pourraient constituer une option thérapeutique acceptable s'ils étaient alloués à la transplantation préemptive chez les candidats âgés. Objectif : Ce projet vise à recueillir les perspectives des patients sur l’allocation de reins ayant une durée de vie plus courte pour la transplantation rénale préemptive chez les patients âgés. Participants : Patients âgés de 64 à 75 ans présentant un stade d’insuffisance rénale chronique (IRC) de 4 à 5 et suivis au CHUM n'ayant pas encore initié de dialyse. Méthodes: Entre mars et juillet 2023, nous avons mené 14 entretiens individuels avec des patients âgés de 64 à 75 ans atteints d'un stade IRC de 4 à 5 et suivis au CHUM. Les entretiens ont été enregistrés numériquement et transcrits. Une analyse thématique a été réalisée. Résultats et limitations: La plupart des participants étaient favorables à l'utilisation de reins ayant une durée de vie plus courte pour augmenter leur accès à la transplantation, améliorer leur qualité de vie, permettre une transplantation accélérée et éviter la dialyse. Les patients voulaient également être impliqués dans le processus décisionnel, soulignant l'importance du consentement éclairé. Bien que l'utilisation de reins ayant une durée de vie plus courte offre l'espoir de retrouver une vie "normale", certains patients étaient préoccupés par le risque de survie réduite du greffon et le besoin d'une greffe rénale ultérieure. Dans ces cas, les patients étaient intéressés par l'utilisation de stratégies d'atténuation, telles que la priorisation pour la transplantation rénale à partir de donneurs « standard » en cas de perte précoce du greffon associée reliée à la transplantation à partir de reins ayant une durée de vie plus courte. Ils ont également recommandé le développement d'une liste d'attente distincte pour les patients consentant à la transplantation préemptive avec des reins ayant une durée de vie plus courte. Cette étude a été menée dans une seule clinique de protection rénale dans la province de Québec avec des patients francophones. Par conséquent, les résultats peuvent ne pas être généralisables à d'autres populations, y compris les minorités ethniques. Conclusion : L'utilisation de reins ayant une durée de vie plus courte pour la transplantation rénale préemptive, offerts préférentiellement aux patients âgés, semble être une option intéressante pour ces candidats. Cependant, l'information des patients et leur participation au processus décisionnel sont essentielles. De plus, les organisations de dons d'organes et les programmes de transplantation devraient développer une liste d'attente distincte pour les candidats à la transplantation ayant préalablement consenti à recevoir des offres d'organes de reins de donneurs décédés ayant une durée de vie plus courte. / Background: There is a gap between the number of patients waiting for a transplant and the number of kidneys available. Some deceased donor kidneys are currently non-utilized, as medical teams fear that they will experience suboptimal graft survival. However, these organs could provide an acceptable therapeutic option if they were allocated for pre-emptive kidney transplantation in elderly candidates. Objective: This project aims to gather patients’ perspectives on the allocation of kidneys with lower longevity for pre-emptive kidney transplantation in elderly patients. Participants: Patients aged between 64 and 75 years with stage 4–5 CKD and followed at the CHUM and who have not initiated dialysis yet. Methods: Between March and July 2023, we conducted 14 individual interviews with patients aged between 64 and 75 years who had stage 4–5 CKD and were followed at the CHUM. The interviews were digitally recorded and transcribed. Thematic analysis was conducted. Results & limitations: Most participants were in favour of using kidneys with lower longevity to increase their access to transplantation, improve their quality of life, enable accelerated transplantation, and avoid dialysis. Patients also wanted to be engaged in the decision-making process, underlining the importance of informed consent. Although the use of kidneys with lower longevity offers the hope of returning to “normal” life, some patients were concerned about the risk of reduced graft survival and the need for a subsequent kidney transplant. In these cases, patients were interested in using mitigation strategies, such as prioritization for kidney transplantation from standard donors in case of early graft loss associated with receiving kidneys with lower longevity. They also recommended the development of a separate waiting list for patients consenting to pre-emptive transplantation with kidneys with lower longevity. This study was conducted in only one renal protection clinic in the province of Quebec with French-speaking patients. Consequently, the results may not be generalizable to other populations, including ethnic minorities. Conclusion: The use of kidneys with lower longevity for pre-emptive kidney transplantation appears to be an interesting option for elderly kidney transplant candidates. However, patient information and participation in the decision-making process are essential. Moreover, organ donation organizations and transplant programs should develop a separate waitlist for transplant candidates who have pre-consented to receive organ offers of deceased donor kidneys with lower longevity.