No período de março a maio de 2004, foram estudados 351 primo doadores de sangue do Centro Regional de Hemoterapia de Ribeirão Preto (CRHRP), objetivando investigar os seguintes itens: adequação do tempo utilizado na triagem clínica; entendimento acerca do processo de auto-exclusão e de suas implicações; compreensão sobre as orientações contidas em material informativo, de modo particular em relação ao conceito de janela imunológica; entendimento do termo de consentimento e suas implicações; e entendimento com relação aos comportamentos de risco para a AIDS e para as hepatites B e C. Os participantes foram entrevistados após o término da doação, com as informações sendo obtidas através da aplicação de um questionário e da busca junto à Central de Processamentos de Dados do CRHRP. As entrevistas foram realizadas em todos os dias da semana e durante o horário de funcionamento do Serviço, das 7:00 as 13:00. Nos dias em que o número de primo doadores ultrapassou a capacidade de aplicação do questionário, a escolha dos participantes foi realizada através de sorteio. As variáveis grau de instrução, número de doadores por dia, tempo médio utilizado na triagem clínica e triador foram determinantes para quantificar e qualificar o entendimento dos doadores com relação ao processo de seleção. Verificou-se que 11,4% dos doadores não recebeu o material informativo, e, dos que o receberam, 21,2% não realizou a leitura. O tempo médio gasto na triagem clínica foi igual ou inferior a 3 minutos em cerca de 42,7% dos casos, com variabilidade de 1,2 a 18,2 minutos. Boa compreensão do termo de consentimento e do conceito de janela imunológica ocorreu em 54,4% e 35,3% dos doadores, respectivamente. Evidenciou-se um nítido contraste de boa compreensão sobre comportamento de risco para AIDS e para hepatites B e C, com valores respectivamente iguais a 81,5% e 8,6%. Os resultados apontam para a necessidade de aprimoramento do processo de triagem clínica, bem com de novas pesquisas que contribuam para melhorar o entendimento acerca dos determinantes das deficiências verificadas. / Three hundred fifty-one first time blood donors at the Centro Regional de Hemoterapia in Ribeirão Preto (CRHRP) were studied from March to May 2004, in an attempt to investigate the following items: adequacy of the time spent in the clinical selection; agreement concerning the self-exclusion process and its implications; understanding information contained in informative material, particularly in relation to the immunologic window; understanding consent form and its implications; and understanding risk behaviors for AIDS and hepatitis B and C. The participants were interviewed just after donation; the information was pooled through a questionnaire and a data search at the Data Processing Center at CRHRP. The interviews were performed every weekday during working time, from 7:00 a.m. to 1:00 p.m. During the days when the number of first time blood donors exceeded allocated time for questionnaire completion, the participants were chosen through a raffle. The variables, educational level, number of donors a day, average time used for clinical selection and selector were determinants to quantify and qualify donors' understanding of the selection process. 11,4% of the donors were found not to have received informative material and among the ones who had, 21,2% had not read it. The average time spent in clinical selection was less or equal to 3 minutes in about 42,7% of the cases, with variability of 1,2 to 18,2 minutes. A clear understanding of the consent form and the immunologic window was found in 54,4% and 35,3% of the donors respectively A clear understanding contrast about risky behavior for AIDS and for types B and C hepatitis, 81,5% and 8,6% respectively, stood out. The results show a clear need for improvement of the clinical selection process as well as new studies that would contribute improving understanding concerning the determinants of the flaws detected.

No período de março a maio de 2004, foram estudados 351 primo doadores de sangue do Centro Regional de Hemoterapia de Ribeirão Preto (CRHRP), objetivando investigar os seguintes itens: adequação do tempo utilizado na triagem clínica; entendimento acerca do processo de auto-exclusão e de suas implicações; compreensão sobre as orientações contidas em material informativo, de modo particular em relação ao conceito de janela imunológica; entendimento do termo de consentimento e suas implicações; e entendimento com relação aos comportamentos de risco para a AIDS e para as hepatites B e C. Os participantes foram entrevistados após o término da doação, com as informações sendo obtidas através da aplicação de um questionário e da busca junto à Central de Processamentos de Dados do CRHRP. As entrevistas foram realizadas em todos os dias da semana e durante o horário de funcionamento do Serviço, das 7:00 as 13:00. Nos dias em que o número de primo doadores ultrapassou a capacidade de aplicação do questionário, a escolha dos participantes foi realizada através de sorteio. As variáveis grau de instrução, número de doadores por dia, tempo médio utilizado na triagem clínica e triador foram determinantes para quantificar e qualificar o entendimento dos doadores com relação ao processo de seleção. Verificou-se que 11,4% dos doadores não recebeu o material informativo, e, dos que o receberam, 21,2% não realizou a leitura. O tempo médio gasto na triagem clínica foi igual ou inferior a 3 minutos em cerca de 42,7% dos casos, com variabilidade de 1,2 a 18,2 minutos. Boa compreensão do termo de consentimento e do conceito de janela imunológica ocorreu em 54,4% e 35,3% dos doadores, respectivamente. Evidenciou-se um nítido contraste de boa compreensão sobre comportamento de risco para AIDS e para hepatites B e C, com valores respectivamente iguais a 81,5% e 8,6%. Os resultados apontam para a necessidade de aprimoramento do processo de triagem clínica, bem com de novas pesquisas que contribuam para melhorar o entendimento acerca dos determinantes das deficiências verificadas. / Three hundred fifty-one first time blood donors at the Centro Regional de Hemoterapia in Ribeirão Preto (CRHRP) were studied from March to May 2004, in an attempt to investigate the following items: adequacy of the time spent in the clinical selection; agreement concerning the self-exclusion process and its implications; understanding information contained in informative material, particularly in relation to the immunologic window; understanding consent form and its implications; and understanding risk behaviors for AIDS and hepatitis B and C. The participants were interviewed just after donation; the information was pooled through a questionnaire and a data search at the Data Processing Center at CRHRP. The interviews were performed every weekday during working time, from 7:00 a.m. to 1:00 p.m. During the days when the number of first time blood donors exceeded allocated time for questionnaire completion, the participants were chosen through a raffle. The variables, educational level, number of donors a day, average time used for clinical selection and selector were determinants to quantify and qualify donors' understanding of the selection process. 11,4% of the donors were found not to have received informative material and among the ones who had, 21,2% had not read it. The average time spent in clinical selection was less or equal to 3 minutes in about 42,7% of the cases, with variability of 1,2 to 18,2 minutes. A clear understanding of the consent form and the immunologic window was found in 54,4% and 35,3% of the donors respectively A clear understanding contrast about risky behavior for AIDS and for types B and C hepatitis, 81,5% and 8,6% respectively, stood out. The results show a clear need for improvement of the clinical selection process as well as new studies that would contribute improving understanding concerning the determinants of the flaws detected.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-04-12T13:43:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação PAULA CHRISTINE AMARANTES J. OLIVEIRA. 2015.pdf: 4837015 bytes, checksum: 184165b97509fe2aed3d3ce2ef363918 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-04-12T13:49:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação PAULA CHRISTINE AMARANTES J. OLIVEIRA. 2015.pdf: 4837015 bytes, checksum: 184165b97509fe2aed3d3ce2ef363918 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T13:49:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação PAULA CHRISTINE AMARANTES J. OLIVEIRA. 2015.pdf: 4837015 bytes, checksum: 184165b97509fe2aed3d3ce2ef363918 (MD5) / O voto de auto exclusão e a recusa subjetiva são mecanismos criados para aumentar a segurança transfusional entre doadores de sangue, na tentativa de reduzir os riscos inerentes às transfusões de sangue heterólogas, como: janela imunológica e o erro estimado em testes sorológicos, uma vez que ainda não se dispõe de testes com 100% de especificidade. O objetivo deste estudo foi analisar as práticas de auto exclusão e da recusa subjetiva na Fundação Hemopa, no período de 2012 a 2013, identificando a taxa de auto exclusão e de recusa subjetiva na população de doadores aptos, bem como a taxa de alterações sorológicas e o perfil desses doadores, comparando com o perfil dos demais doadores aptos e identificando os principais fatores que motivam o profissional a realizar uma recusa subjetiva na triagem clínica. Trata-se de um estudo do tipo quantitativo-qualitativo. O estudo quantitativo teve abordagem descritiva, transversal e retrospectiva dos resultados de exames sorológicos de doadores de sangue total e de plaquetas que tiveram o seu sangue descartado por auto exclusão ou devido à recusa subjetiva. Já o estudo qualitativo teve abordagem exploratória descritiva. Na abordagem quantitativa o estudo demonstrou que o perfil dos doadores auto excluídos se assemelha ao perfil dos que foram recusados subjetivamente, ao se considerar as variáveis gênero, estado civil, tipo de doação, tipo de doador e sorologias com maior prevalência de alterações. Somente a faixa etária dos doadores com maiores taxas de sorologias alteradas e o grau de escolaridade dos doadores com esse perfil sorológico mostraram variação entre os grupos pesquisados. Entre os triagistas, os principais motivos que os levaram a determinar uma recusa subjetiva foram: suspeita de omissão ou falta de verdade; o comportamento do doador; bloqueio de seu (sua) parceiro (a) sexual por alteração sorológica. Frente aos resultados sorológicos encontrados, conclui-se que os métodos subjetivos de descarte de unidades de sangue doadas ainda se mostram importantes meios para tentar aumentar a segurança transfusional.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2019-03-21T12:07:39Z No. of bitstreams: 1 João Francisco Machado Silveira_.pdf: 1685606 bytes, checksum: 776b25f02ad2c2e8571054ae9dd59b5c (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-21T12:07:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 João Francisco Machado Silveira_.pdf: 1685606 bytes, checksum: 776b25f02ad2c2e8571054ae9dd59b5c (MD5) Previous issue date: 2018-10-26 / Nenhuma / Calcular a proporção de candidatos inaptos para a doação de sangue por comportamento sexual de risco, em 2016, em serviços de hemoterapia situados nas sete macrorregiões do Rio Grande do Sul; comparar a taxa de incidência de AIDS nessas macrorregiões com o percentual de candidatos excluídos por comportamento sexual de risco; verificar se a proporção de excluídos da doação de sangue por essa causa variou entre os meses de 2016 no RS e entre os anos de 2009 a 2016 no maior hemocentro do Estado. A partir das planilhas do HEMOPROD, preenchidas por cada serviço de hemoterapia situado nas macrorregiões sul, serra, norte, vales, missioneira, centro-oeste e metropolitana, foi calculado o percentual de candidatos homens e mulheres inaptos para a doação de sangue por comportamento sexual de risco. Nas análises, foi aplicado qui-quadrado de Pearson com posterior teste de resíduos ajustados. As relações de prevalência foram calculadas por meio de Regressão de Poisson. A comparação dos percentuais encontrados com os dados sobre AIDS, obtidos do Boletim de HIV/AIDS do RS, ocorreu por meio de correlação de Spearman. O percentual de doadores excluídos por comportamento de risco foi de 8,8% no RS em 2016. Comparando com a macrorregião sul, este percentual é 42,2 vezes maior na macrorregião metropolitana; 27,1 vezes maior na macrorregião centro-oeste; 26,1 vezes maior na macrorregião norte; 21,3 vezes maior na macrorregião dos vales; 12,6 vezes maior na macrorregião missioneira e 6,9 vezes maior na serra (p<0,001). Nossos cálculos apontam que a probabilidade de um homem relatar comportamento sexual de risco no RS é 3,2 vezes maior do que uma mulher (p<0,001). Considerando as sete macrorregiões, constatou-se correlação forte entre a taxa de incidência de AIDS e o comportamento de risco declarado pelos candidatos na triagem clínica (rs=0,895; p<0,001). O percentual de excluídos por comportamento de risco, em 2016 no RS, foi maior nos meses de novembro e dezembro (p<0,001). Dados do maior hemocentro do Estado indicam que a inaptidão clínica por essa causa diminuiu 66,2% de 2009 a 2016, acompanhando a redução da taxa de incidência de AIDS nesse período, com a qual está fortemente correlacionada (rs=0,738; p<0,05) os percentuais de inaptidão clínica por comportamento de risco, calculados para o RS e para cada uma de suas sete macrorregiões de saúde, poderão ser considerados em estudos futuros sobre as causas de exclusão de candidatos a doação de sangue no Estado. Além disso, indicam ser necessário intensificar ações de prevenção ao HIV/AIDS e a outras IST, sobretudo nas macrorregiões metropolitana, centro-oeste e norte. / The main objectives of this study were: a) Calculate the proportion of unqualified candidates for blood donation due to their sexual risk behavior at seven macro regions of Rio Grande do Sul (RS) in the year of 2016; b) Compare the incidence rates detection of AIDS of those macro regions against the percentage of candidates excluded due their sexual risk behavior; c) Verify if the proportion of the excluded from blood donation for this reason varied between 2009 and 2016 on the State's main blood center and between the months of 2016 at RS. the percentage of clinically unqualified men and women for blood donation at RS macro regions called “South”, “Sierra”, “North”, “Valley”, “Missioneira”, “Midwest” e “Metropolitan” were calculated from HEMOPROD worksheets, received from State’s hemotherapy services. AIDS data were obtained from the RS State HIV/AIDS Bulletin. In the analysis, Pearson's chi-square with adjusted residuals test were used and the prevalence ratios were calculated by Spearman's correlation. The percentage of excluded candidates due their sexual risk behavior were compared to AIDS data by Spearman correlation. The prevalence of donor exclusion by risk behavior was 8.8% at RS. Comparing to the “South” macro region, the proportion of candidates excluded due to their sexual risk behavior was 42.2 higher at “Metropolitan” macro region; 27.1 at “Midwest” macro region; 26.1 at “North” macro region; 21.3 at “Valley” macro region; 12.6 at “Missioneira” macro region and 6.9 at “Sierra” macro region (p <0.001). The results show that the probability of a man to declare some sexual risk behavior is 3.2 higher than a woman (p<0.001). Considering the seven macro regions, a strong correlation was found between AIDS incidence rates and sexual risk behavior, declared by the blood donors in clinical screening (rs = 0.895; p <0.001). The percentage of excluded candidates by risk behavior at RS in 2016 was higher in November and December (p<0.001). The data from the State's main blood center shows that the non-qualification by the sexual risk behavior decreased 66.2% from 2009 to 2016, followed by the reduction of AIDS incidence rates in this period, which is strongly correlated (rs = 0.738, p<0.05). The percentages of clinical unsuitability by sexual risk behavior, calculated at RS and the seven State's macro regions can be considered into future studies about the causes of clinical unsuitability of candidates for blood donation at RS. The results also suggest to intensify preventions measures against HIV/AIDS epidemic, mainly at “Metropolitan”, “Midwest” and “North” macro regions.

Uma das maiores preocupações relacionadas a segurança transfusional é a possibilidade de transmissão de doenças infecciosas atraves de sangue transfundido, entre as quais se encontram as hepatites B e C, o HIV e a sífilis. Este trabalho teve como objetivo estudar doadores que passaram pelo processo de seleção pré-doação no Hemocentro de Ribeirão Preto e apresentaram resultados de testes sorológicos positivos para essas doenças/infecções.Estudou-se a frequencia dos resultados positivos entre os individuos que doaram sangue no hemocentro de Ribeirão Preto ou em seu posto de Coleta Central,de 1o.de julho de 2005 a 31 de julho de 2006. Os indivíduos com resultados sorológicos positivos confirmados em um segundo teste foram caracterizados segundo algumas variáveis demográficas e socioeconomicas, tendo sido identificados seus fatores de risco e as causas determinantes de sua não-detecção na triagem clínica (TC). Estudaram-se também o comportamento de doadores em relação a auto-exclusão confidencial (AEC) e os fatores determinantes desse comportamento. Participaram da pesquisa 106 doadores, predominantemente do sexo masculino e casados, com menos de 40 anos de idade e baixa escolaridade. Eram principalmente doadores de primeira vez, procedentes de Ribeirão Preto e da região de Ribeirão Preto e pertencentes aos estratos econômicos C e D. As frequencias de marcadores sorologicos positivos encontradas foram: 0,07% para o HBsAg; 0,03% para o anti-HIV; 0,13% para o VDRL; 0,21 para o anti-HCV. Cerca de 40% dos participantes assumiram ter omitido fatores de risco na TC. Os motivos mencionados foram: não se sentir a vontade para falar ou não achar relevante fazê-lo; confiar totalmente nos exames; ter como objetivo conhecer sua condição sorológica; encontrar problemas relacionados a entrevista/triador; não confiar no sigilo das informações; sentir constrangimento diante de acompanhantes. Apenas 1,9% dos participantes utilizaram a AEC, e as justificativas alegadas foram: estar se sentindo bem e, por isso, não julgar necessário; não se considerar de risco;não achar que tivesse mentido na entrevista. Os achados indicam a necessidade de mudar a abordagem dos doadores na TC, de rever os procedimentos de captação de doadores e de reavaliar profundamente os procedimentos de orientação/conscientização dos candidatos a doação, procurando tornar esses procedimentos mais eficazes. / One of the main concerns related to the safety of transfusion is the possibility of diseases/infections transmitted through blood transfusion,amongst which we may include B and C hepatitis, HIV and syphilis.This paper aimed at studying the donors who have undergone the pre-donation selection at Blood Center of Ribeirao Preto and have presented positive serological results for theses diseases/infections.We have studied the frequency of positive results amongst the individuals who have donate blood at Blood Center of Ribeirao Preto and at the Central Collection Unit, from July 1st 2005 to July 31st 2006. The individuals who have had their positive serological results confirmed at a second test were classified according to demographic and socioeconomic variables, the risk factors present amongst them were identified, as well as the determinant causes for detection failure at the clinical screening. A study on the donors\' behavior towards the confidential self-exclusion process and the determinant factors that caused such behavior was also carried out. The research reached 106 donors, most of whom were males, married, under 40 and with low level of education. Most of them were first-time donors from the City of Ribeirão Preto and surrounding towns, belonging to the C and D economic classes. The frequencies of the serological markers were: 0,07% to HbsAg; 0,03% to anti-HIV; 0,13% to VDRL; 0,21 to anti-HCV. Around 40% of the participants affirmed having omitted risk factors at the clinical screening (CS). The reasons mentioned were the following: feeling unease to talk about it or not finding it relevant; relying completely on test results; having the aim of being aware of their real serological condition; issues related to the interview or screener; lack of trust in the confidentiality of the information he/she would give; feeling constrained in the presence of their companions. Only 1.9% of the participants used the confidential self-exclusion process, and the reasons given as justifications were: being feeling well and therefore not finding it necessary; not considering himself/herself a risk; not agreeing that he/she had lied during the interview. The findings indicate the necessity of changes as to the approach to donors at the CS, the need of a review of the procedures carried out to motivate people to become donors, and a deep revaluation of the procedures for orientation/awareness by candidates as to donation, aiming at turning them more effective.

Uma das maiores preocupações relacionadas a segurança transfusional é a possibilidade de transmissão de doenças infecciosas atraves de sangue transfundido, entre as quais se encontram as hepatites B e C, o HIV e a sífilis. Este trabalho teve como objetivo estudar doadores que passaram pelo processo de seleção pré-doação no Hemocentro de Ribeirão Preto e apresentaram resultados de testes sorológicos positivos para essas doenças/infecções.Estudou-se a frequencia dos resultados positivos entre os individuos que doaram sangue no hemocentro de Ribeirão Preto ou em seu posto de Coleta Central,de 1o.de julho de 2005 a 31 de julho de 2006. Os indivíduos com resultados sorológicos positivos confirmados em um segundo teste foram caracterizados segundo algumas variáveis demográficas e socioeconomicas, tendo sido identificados seus fatores de risco e as causas determinantes de sua não-detecção na triagem clínica (TC). Estudaram-se também o comportamento de doadores em relação a auto-exclusão confidencial (AEC) e os fatores determinantes desse comportamento. Participaram da pesquisa 106 doadores, predominantemente do sexo masculino e casados, com menos de 40 anos de idade e baixa escolaridade. Eram principalmente doadores de primeira vez, procedentes de Ribeirão Preto e da região de Ribeirão Preto e pertencentes aos estratos econômicos C e D. As frequencias de marcadores sorologicos positivos encontradas foram: 0,07% para o HBsAg; 0,03% para o anti-HIV; 0,13% para o VDRL; 0,21 para o anti-HCV. Cerca de 40% dos participantes assumiram ter omitido fatores de risco na TC. Os motivos mencionados foram: não se sentir a vontade para falar ou não achar relevante fazê-lo; confiar totalmente nos exames; ter como objetivo conhecer sua condição sorológica; encontrar problemas relacionados a entrevista/triador; não confiar no sigilo das informações; sentir constrangimento diante de acompanhantes. Apenas 1,9% dos participantes utilizaram a AEC, e as justificativas alegadas foram: estar se sentindo bem e, por isso, não julgar necessário; não se considerar de risco;não achar que tivesse mentido na entrevista. Os achados indicam a necessidade de mudar a abordagem dos doadores na TC, de rever os procedimentos de captação de doadores e de reavaliar profundamente os procedimentos de orientação/conscientização dos candidatos a doação, procurando tornar esses procedimentos mais eficazes. / One of the main concerns related to the safety of transfusion is the possibility of diseases/infections transmitted through blood transfusion,amongst which we may include B and C hepatitis, HIV and syphilis.This paper aimed at studying the donors who have undergone the pre-donation selection at Blood Center of Ribeirao Preto and have presented positive serological results for theses diseases/infections.We have studied the frequency of positive results amongst the individuals who have donate blood at Blood Center of Ribeirao Preto and at the Central Collection Unit, from July 1st 2005 to July 31st 2006. The individuals who have had their positive serological results confirmed at a second test were classified according to demographic and socioeconomic variables, the risk factors present amongst them were identified, as well as the determinant causes for detection failure at the clinical screening. A study on the donors\' behavior towards the confidential self-exclusion process and the determinant factors that caused such behavior was also carried out. The research reached 106 donors, most of whom were males, married, under 40 and with low level of education. Most of them were first-time donors from the City of Ribeirão Preto and surrounding towns, belonging to the C and D economic classes. The frequencies of the serological markers were: 0,07% to HbsAg; 0,03% to anti-HIV; 0,13% to VDRL; 0,21 to anti-HCV. Around 40% of the participants affirmed having omitted risk factors at the clinical screening (CS). The reasons mentioned were the following: feeling unease to talk about it or not finding it relevant; relying completely on test results; having the aim of being aware of their real serological condition; issues related to the interview or screener; lack of trust in the confidentiality of the information he/she would give; feeling constrained in the presence of their companions. Only 1.9% of the participants used the confidential self-exclusion process, and the reasons given as justifications were: being feeling well and therefore not finding it necessary; not considering himself/herself a risk; not agreeing that he/she had lied during the interview. The findings indicate the necessity of changes as to the approach to donors at the CS, the need of a review of the procedures carried out to motivate people to become donors, and a deep revaluation of the procedures for orientation/awareness by candidates as to donation, aiming at turning them more effective.