Viele Notarztzentren in Deutschland dokumentieren ihre Einsätze heutzutage mit digitaler Technik. Dadurch wird eine hohe Dokumentationsqualität erzielt. Ziel dieser Arbeit war es, die handschriftliche Dokumentation des Notarztstützpunktes der Universitätsklinik Leipzig vor der Umstellung auf die digitale Technik zu untersuchen, um in einer folgenden Arbeit einen Vergleich zwischen den zwei Dokumentationsarten herstellen zu können. 1353 Protokolle wurden per Hand in eine eigens erstellte Eingabemaske übertragen und anschließend über die Fehlquoten die Dokumentationsqualität ermittelt. Daraufhin wurde untersucht, ob verschiedene Faktoren Einfluss auf die Dokumentationsqualität nehmen. Mit 44 von 48 möglichen ausgefüllten Feldern war das am besten ausgefüllte Protokoll zu 91% vollständig. Bei dem am schlechtesten ausgefüllten Protokoll waren neun Felder dokumentiert, das entspricht 20%. Die durchschnittliche Dokumentationsqualität lag somit bei 60%. In der weiteren Auswertung zeigte sich, dass der Weiterbildungsstand des Notarztes in dieser Untersuchung Einfluss auf die Dokumentationsqualität nimmt. Ebenso zeigten die verschiedenen Diagnosen der Patienten, der NACA-Score, der Zustand bei Übergabe und die Einsatzbeschreibung einen Einfluss auf die Dokumentationsqualität. Die handschriftliche Dokumentation auf vorgedruckten Notfallprotokollen aus Papier entspricht auf Grund der Nachteile in der Lesbarkeit und Handhabung sowie der fehlenden anschließenden Auswertbarkeit nicht dem heutigen Stand. Eine digitale Dokumentation, wie sie 2011 an der Uniklinik Leipzig eingeführt wurde, ist die Grundlage für ein modernes Qualitätsmanagement.

Viele Notarztzentren in Deutschland dokumentieren ihre Einsätze heutzutage mit digitaler Technik. Dadurch wird eine hohe Dokumentationsqualität erzielt. Ziel dieser Arbeit war es, die handschriftliche Dokumentation des Notarztstützpunktes der Universitätsklinik Leipzig vor der Umstellung auf die digitale Technik zu untersuchen, um in einer folgenden Arbeit einen Vergleich zwischen den zwei Dokumentationsarten herstellen zu können. 1353 Protokolle wurden per Hand in eine eigens erstellte Eingabemaske übertragen und anschließend über die Fehlquoten die Dokumentationsqualität ermittelt. Daraufhin wurde untersucht, ob verschiedene Faktoren Einfluss auf die Dokumentationsqualität nehmen. Mit 44 von 48 möglichen ausgefüllten Feldern war das am besten ausgefüllte Protokoll zu 91% vollständig. Bei dem am schlechtesten ausgefüllten Protokoll waren neun Felder dokumentiert, das entspricht 20%. Die durchschnittliche Dokumentationsqualität lag somit bei 60%. In der weiteren Auswertung zeigte sich, dass der Weiterbildungsstand des Notarztes in dieser Untersuchung Einfluss auf die Dokumentationsqualität nimmt. Ebenso zeigten die verschiedenen Diagnosen der Patienten, der NACA-Score, der Zustand bei Übergabe und die Einsatzbeschreibung einen Einfluss auf die Dokumentationsqualität. Die handschriftliche Dokumentation auf vorgedruckten Notfallprotokollen aus Papier entspricht auf Grund der Nachteile in der Lesbarkeit und Handhabung sowie der fehlenden anschließenden Auswertbarkeit nicht dem heutigen Stand. Eine digitale Dokumentation, wie sie 2011 an der Uniklinik Leipzig eingeführt wurde, ist die Grundlage für ein modernes Qualitätsmanagement.

Ausführliche Analyse über den aktuellen Stand des Universitätsklinikum Leipzig im Umgang mit Erythrozytenkonzentraten (EK). Hinterfragung von Indikation/Transfusionserfolg/Dokumentationserfüllung bei der Transfusion von EKs. Vergleich zwischen unterschiedlichem Alter der EK-Produkte, Transportweg durch das Klinikum hinsichtlich des Transfusionserfolges.:Inhaltsverzeichnis: 1. Abkürzungsverzeichnis 2. Einführung 2.1 Einleitung 2.1.1 Geschichte 2.1.2 Die Blutgruppensysteme 2.1.3 Entwicklung der Transfusionsmedizin 2.1.4 Risiken von Transfusionen 2.1.5 Aktueller Stand der Wissenschaft 2.2 Problemstellung 2.3 Fragestellung 3. Methodik 3.1 Organisationsstruktur des Universitätsklinikums 3.2 Organisatorische Voraussetzungen 3.2.1 Räumlicher Aufbau des Universitätsklinikums 3.2.2 IT-Infrastruktur 3.2.3 Transport von Blutprodukten durch das UKL 3.2.4 Transfusion von Blutprodukten 3.2.5 Rücksendung von Erythrozytenkonzentraten 3.3 Datenerfassung 3.3.1 Erhobene Parameter 3.4 Zeitlicher Verlauf 4. Ergebnisse 4.1 Epidemiologische Daten 4.1.1 Blutgruppenverteilung 4.1.2 Altersverteilung 4.2 Verbrauch von Erythrozytenkonzentraten der Departments 4.3 Verbrauch von Erythrozytenkonzentraten in Abhängigkeit des Patientenalters 4.4 Transfusionstrigger 4.5 Transfusionserfolg 4.6 Einfluss des Präparatealters auf den Transfusionserfolg 4.7 Einfluss von Rohrpostversand auf den Transfusionserfolg 4.8 Transfusionswahrscheinlichkeit einzelner Diagnosen am Beispiel des DOPM 4.9 Dauer zwischen Lieferung und Transfusion 4.10 Mehrfache Versendungen von Präparaten bis zur Transfusion 4.11 Vollständigkeit der Anforderungsscheine 5. Diskussion 5.1 Blutgruppenverteilung transfusionspflichtiger Patienten 5.2 Altersverteilung transfusionspflichtiger Patienten 5.3 Verbleib von angeforderten Präparaten 5.4 Einhaltung der empfohlenen Transfusionstrigger 5.5 Transfusionserfolg 5.6 Einfluss des Präparatealters auf den Transfusionserfolg 5.7 Einfluss des Transportes auf den Transfusionserfolg 5.8 Transfusionswahrscheinlichkeiten im operativen Bereich 5.9 Zeitdauer zwischen Lieferung und Transfusion 5.10 Dokumentation der Anforderungen 5.11 Weitere Optimierungsansätze 5.12 Stärken und Schwächen der Studie 5.13 Unbeantwortete und neue Fragestellungen 6. Zusammenfassung der Arbeit 7. Literaturverzeichnis 8. Abbildungsverzeichnis 9. Tabellenverzeichnis 10. Anlagen 11. Erklärung über die eigenständige Verfassung der Arbeit 12. Lebenslauf 13. Publikationsverzeichnis 14. Danksagungen