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Evaluación de un método de ensayo microbiológico para determinar la potencia antibiótica de tilosina

Cárdenas Sifuentes, Danitza Maud; Asencios Juárez, Diana Giovanna January 2008 (has links)
En el presente trabajo se determinó experimentalmente la potencia antibiótica de la Tilosina tartrato, mediante una metodología alternativa de valoración microbiológica a la descrita en la USP 30. El método “Turbidimétrico” referido en la USP 30 para la valoración de la potencia antibiótica de Tilosina en las condiciones del laboratorio no fue el más óptimo, debido a que mostró dificultad en su ejecución y variabilidad en las mediciones de las lecturas de las respuestas frente a un sistema biológico. Por tanto, se evaluó otras metodologías y parámetros del ensayo hasta encontrar un método y condiciones que ofrezcan a los laboratorios veterinarios una opción alternativa, sensible, específica y reproducible para la valoración de potencia antibiótica de Tilosina. La metodología empleada fue el método microbiológico de difusión por excavación, basado en los lineamientos dados en la Farmacopea de los Estados Unidos (USP 30) y la Farmacopea Británica (BP 2008). Se utilizaron tres lotes de Tilosina tartrato (lotes diferentes; como principios activos), un estándar USP y el microorganismo Kocuria rhizophila ATCC 9341. Este método microbiológico condujo a resultados satisfactorios y concordantes, con las especificaciones del contenido de Tilosina tartrato de los lotes evaluados; según la USP 30. / In this work was determined experimentally the potency of the antibiotic Tylosin tartrate, through an alternative methodology for assessing microbiological to the one described in the USP 30. The method "Turbidimetric" mentioned in the USP 30 for the valuation of the antibiotic potency of Tylosin in laboratory conditions was not the most optimal, because it showed difficulty in its execution and variability in the measurements of the reading responses to a biological system. Therefore, we evaluated other methodologies and parameters of the test until finding a method and conditions to offer an alternative option, sensitive, specific and reproducible to Veterinary Laboratories, for the antibiotic potency valuation of Tylosin. The methodology used for this determination was the microbiological method of diffusion by excavation, based on the guidelines given in the United States Pharmacopoeia (USP 30) and the British Pharmacopoeia (BP 2008). We used three batches of Tylosin tartrate (different lots; active ingredients), a USP standard and the Kocuria rhizophila ATCC 9341 microorganism. This microbiological method led to satisfactory results and consistent with the content specifications of lots assessed from Tylosin tartrate, according to USP 30.
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Aplicación de la prueba polimorfismo conformacional de la hebra simple de ADN (SSCP) en la determinación de la susceptibilidad a pirazinamida en Mycobacterium tuberculosis

Méndez Aranda, Melissa Marlene January 2008 (has links)
La pirazinamida (PZA) es una droga antituberculosa de primera línea, presenta gran actividad in vivo, sin embargo in vitro no es evidente a menos que el pH del medio sea ácido, lo que hace que la susceptibilidad sea difícil de determinar por métodos convencionales. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue evaluar la prueba molecular Polimorfismo Conformacional de la Hebra simple de ADN (SSCP) en cepas clínicas de Mycobacterium tuberculosis, así como comparar su desempeño con otras pruebas como son el BACTECÔ-460TB, el test de Wayne y el secuenciamiento. Se utilizó la prueba molecular del SSCP para la determinación de la susceptibilidad a PZA trabajando con 157 aislamientos clínicos de M. tuberculosis provenientes del Área de Tuberculosis del Laboratorio de Enfermedades Infecciosas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.
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Efecto antibacteriano del extracto alcohólico de la hoja de Erythroxylum Novogranatense var. truxillense (coca) sobre flora mixta salival

Borrovic Ramos, Flavio Yudler January 2006 (has links)
El objetivo de la presente investigación fue determinar la actividad antimicrobiana del extracto de la hoja de Erythroxylum Novogranatense var. truxillense frente a la flora mixta salival. Mediante la técnica de maceración alcohólica, filtrado y evaporación a 40 ˚C del la solución alcohólica, se obtuvo los principios activos totales del Erythroxylum Novogranatense var. truxillense. Se utilizo 20 μl de agua destilada y alcohol rectificado de 96˚, en una proporción de 1:1, como control negativo. Al realizar las pruebas de sensibilidad se obtuvieron los siguientes resultados: Los diámetros de los halos de inhibición a la concentración de 250 μg/ 20 μl tuvieron una media de 10.95 mm (+ 0.26), los diámetros de los halos de inhibición a la concentración de 500 μg/ 20 μl tuvieron una media de 12.28 mm (+ 0.22), los diámetros de los halos de inhibición a la concentración de 1000 μg/ 20 μl tuvieron una media de 13.46 mm (+ 0.19), los diámetros de los halos de inhibición a la concentración de 1500 μg/ 20 μl tuvieron una media de 14.71 mm (+ 0.19) y con respecto a la medida de los halos de inhibición del control negativo se obtuvo una medida de 00 mm en todos los cultivos. Encontrándose que éstos difieren en forma estadísticamente significativa al 95% de confianza .
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El Nitrito como posible donador de óxido nítrico para prevenir la presentación de casos de ascitis en pollos Broiler en altura

Vidalón Romo, Dante Ricardo January 2007 (has links)
En la zonas altas del territorio Peruano, los pollos comerciales de carne presentan dificultades de aclimatación en las condiciones climatológicas de las alturas, en donde existe una menor presión parcial de oxigeno que provoca una menor captación de oxigeno, provocando una serie de procesos fisiopatológicos que conllevan al desarrollo del Síndrome Ascítico (ASC), generando muchas veces la muerte de los pollos. En el presente trabajo se propone una terapia con Nitrito (NIT) que aporta oxido nítrico (NO) al organismo. El NO es un radical libre que participa en diversos procesos fisiológicos y fisiopatológicos, jugando un papel importante como vasodilatador. A nivel pulmonar esta vasodilatación permite que más oxigeno sea captado y pueda distribuirse a los tejidos que lo necesiten, evitando un esfuerzo cardiaco y de manera indirecta la presentación de ASC. Se ha demostrado que la enzima xantino oxidasa (XO) puede producir NO a partir del NIT en condiciones de hipoxia. En la altura, la administración de NIT provocó una presentación de casos de ascitis control/tratado de 2 a 1. En el trabajo se realizó 2 experimentos con pollos de carne de la linea Cobb – Vantress, una crianza a nivel del mar (Lima) y la otra en altura (IVITA-MANTARO), en ambos lugares se dividió en 2 grupos, uno tratado (NIT 0.1% en agua de bebida) y otro control. Los resultados a nivel del mar muestran una elevada concentración de NIT plasmático en el grupo tratado con respecto a su control, además no se encontró ningún caso de ascitis. Los resultados en altura fueron determinantes, ya que el grupo control presentó 48 casos ascíticos de 100 animales, versus 25 casos de 100 encontrados en el grupo tratado, demostrando que el NIT administrado en el agua ejerció un papel preventivo en el desarrollo del ASC, pero al parecer este efecto se consiguió por la depresión en la ganancia de peso que ejerció el NITRITO. Se concluyó que el NIT administrado al 0.1% en el agua de bebida desde el primer día de edad produjo un efecto depresor en la ganancia de peso y ocasionó menor número de pollos con casos de ascítis, observándose una proporción de presentación de casos de ascitis de 2 a 1 en los grupos control versus el grupo tratado respectivamente. Palabras Claves: NIT = Nitrito, NO = Oxido Nítrico, XO = Xantino Oxidasa ASC = Síndrome Ascítico. / In the highlands of Perú, commercial chickens show difficulties in how to acclimatize in the hard conditions of the highlands, where there is low oxygen partial pressure, causing less oxygen capture and developing several physiopathological processes which finish in Ascitic Syndrome in Chicken (ASC) and in the most of the cases with the death of the chickens. In the current project is proposed a therapy with Nitrite (NIT), which gives Nitric Oxide (NO) to the organism. NO is a free radical that participate in different physiological process and physiopathological, playing an important role as a vasodilator. In the lungs this vasodilatation helps in the capture of more oxygen, avoiding a heart effort and indirectly the presentation of ASC. It is demonstrated that the enzyme Xantine Oxidase (XO) can produce NO from Nitrite under hypoxic conditions. In the highlands, the administration of NIT had an effect in the presentation of ASC in a proportion control/treated of 2 to 1. In this project 2 experiments were done with chickens of Cob-Vantress line, one experiment was in the coast (Lima), and the other one was in a 3,200 meters high above the sea ( IVITA- MANTARO), in both places were divided in two groups, one with the therapy (NIT 0.1% in water for consume) and other group as a control. The results in the coast show a high concentration of plasmatic NIT in the group with the therapy against the control group, beside any ascitic case was found. The results in the highlands were deciding because in the control group 48 ascitic cases were found from 100 chickens, against 25 ascitic cases from 100 chickens in the group with the therapy, demonstrating that the therapy with NIT played a preventive role in the development of ASC acting as depressor of weight. The reduction of weight in the groups with the therapy was maybe caused for the experimental dose of NIT in the water for consume. The conclusion is that the therapy with NIT in a concentration of 0.1% in water for consume produced, in the highlands, a depressor effect of weight in the treated group and showed a proportion of 2 to 1 in the presentation of ascitic cases in the group control against the group with the therapy respectively. Key Words: NIT= nitrite, NO= Nitric Oxide, XO= Xantine Oxidase, ASC= Ascitic Syndrome in Chickens.
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Análisis costo-efectividad del uso de estatinas frente a gemfibrozilo en pacientes de consultorios externos del Centro Médico Naval : Cirujano Mayor Santiago Távara

Maguiña Cacha, Elbis Jhon, Nuevo Verástegui, Diocelino Fernando January 2006 (has links)
El presente es un estudio transversal, descriptivo y retrospectivo realizado en el Centro Médico Naval “Santiago Távara”, ubicado en Av. Venezuela s/n Bellavista-Callao, con el objetivo de determinar y comparar el costo-efectividad de Estatinas (Atorvastatina 20mg y Pravastatina 20 mg) frente a Gemfibrozilo 600 mg en el tratamiento de hiperlipidemia durante el período de enero 2002 a julio 2005. Se revisaron las historias clínicas de 64 pacientes hiperlipidémicos, con edades entre los 40 y 64 años de ambos sexos que acuden a los consultorios externos de Cardiología, Endocrinología, Geriatría y Medicina Interna y a quienes se les prescribió algunos de los fármacos en estudio (54 Estatinas y 10 Gemfibrozilo). Además se aplicó una encuesta a los pacientes para conocer problemas de cumplimiento de terapia. El 60% de los pacientes con indicación de Gemfibrozilo, presentan Hipertrigliceridemia asociada con alteraciones del metabolismo de glucosa, y los factores de riesgo HDL-c bajo y sobrepeso u obesidad están presentes en un 90%. Según el análisis costo-efectividad (reducción del nivel sérico de LDL-c), las Estatinas resultaron con una relación costo-efectiva de 13,76 Nuevos soles por porcentaje de reducción; y el Gemfibrozilo, no resultó efectivo no pudiéndose establecer la relación costo- efectividad. Cuando la efectividad se mide por reducción de nivel de triglicéridos, el Gemfibrozilo presentó una relación costo-efectiva de 1,74 Nuevos soles por porcentaje de reducción y las Estatinas no fueron efectivas, no pudiéndose establecer la relación costo-efectividad. Cuando la efectividad se mide por logro de objetivos terapéuticos según el Tercer Panel para Adultos (ATP III) del National Cholesterol Education Program (NCEP 2001), el Gemfibrozilo presenta una relación costo-efectiva menor (361,2 Nuevos soles por paciente), debido a su menor costo. / This is a transversal, retrospective, descriptive study, carried out in the Centro Médico Naval “Santiago Távara” located at Avenida Venezuela s/n, Bellavista Callao, with the purpose of determining and comparing cost-effectiveness of Statins (Atorvastatin 20 mg and Pravastatin 20 mg) against Gemfibrozil 600 mg in hyperlipidemia treatment over a period from January 2002 to July 2005. 64 patient’s clinical record revision, who suffered with dyslipidemia of both genders, who were aged from 40 to 64 years old, attending in external medical service of Cardiology, Endocrinology, Geriatrics and Internal Medicine, was carried out. In order to know patient’s problem of therapy compliance , several inquiries were carried out. In patients with Gemfibrozil prescription, 60% have hypertriglyceridemia associated with alteration of glucose metabolism. Low HDL-c and Obesity or overweight factors risk were found in 90% patients at this group. According to cost-effectiveness analyses (for LDL-c level serumal reduction.), Statins showed a cost-effectiveness ratio of 13,76 Nuevos soles for reduction percentage and Gemfibrozil were not effective , it was not able to establish its cost – effectiveness ratio. When effectiveness is measured for level reduction of triglycerides, the Gemfibrozil showed a cost–effectiveness ratio of 1,74 Nuevos soles for reduction percentage and Statins were not effective , it was not able to establish its cost – effectiveness ratio. When effectiveness is measured for therapeutic objective achievement according to Adults Third Panel ( ATP III ) of the National Cholesterol Education Program ( NCEP 2001 ), Gemfibrozil shows a minor cost – effectiveness ratio ( 361,2 Nuevos soles for patient ), due to its low cost.
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Determinación de aflatoxinas y ocratoxinas en la maca seca y harina de maca (Lepidium meyenii walp)

Reyes de la Cruz, Vilma Julia January 2006 (has links)
Se ha determinado la concentración de aflatoxina total y ocratoxina A en la maca seca y harina de maca (Lepidium meyenii walp), así como los factores fisicoquímicos y microbiológicos que influyen en su producción. Para ello se ha recolectado muestras de 4 comunidades productoras y de 4 mercados principales. Los factores extrínsecos como temperatura y humedad relativa promedio son 10oC y 52,5% en las comunidades y 15oC y 71% en los mercados, estas condiciones hacen posible el crecimiento y desarrollo de Fusarium avenaceum, Penicillium corylophylum, P.commune, P.chrysogenum, Aspergilus níger, A.flavus, A.ochraceus, esclerotia de A.flavus, Rizophus y levaduras. Se ha determinado la concentración promedio de aflatoxina total 0,8295 ppb (µg/Kg), cifra que indica buena calidad de maca seca y la concentración promedio de ocratoxina A 8,703 ppb, cifra que sobrepasa el límite máximo permitido por la USL 123/2005. Los factores que influyen en la producción de ocratoxina A son los azúcares reductores y el pH. El promedio de hongos totales es 50 x 102 ufc/g y no es un factor influyente en la producción de esta micotoxina. Las muestras de comunidades tuvieron mayor cantidad de ocratoxina A y número de hongos que las muestras de los mercados. En harina de maca, el promedio de aflatoxina total es 12,4528ppb encontrándose concentraciones altas en la harina tostada a granel del mercado Central de Lima y los factores influyentes son humedad relativa, pH y acidez. El promedio de ocratoxina A es 2,8916ppb encontrándose concentraciones altas en la harina del mercado de Chupaca, los factores influyentes son los azúcares reductores y el pH. Por otro lado, el número de hongos en harina de maca es 78 x 102 ufc/g y es un factor influyente en la producción de aflatoxina total pero no en la producción de ocratoxina A. / It has been determined the concentration of total aflatoxin, A ochratoxin in dried maca (Lepidium meyenii walp) and maca flour and the physicochemical and microbiological factors affecting their production. It has been collected samples from 4 productive communities and 4 main markets. Extrinsic factors such as temperature and relative humidity are 10oC y 52,5% in communities and 15 oC y 71% in markets which are favourable conditions for growing Fusarium avenaceum, Penicillium corylophylum, P.commune, P.chrysogenum, Aspergilus níger, A.flavus, A.ochraceus, esclerotia de A.flavus, Rizophus and yeasts. It was determined total aflatoxin content average (0,8295 µg/Kg), which indicates the good quality of dried maca and A ochratoxin content average (8,703 ppb), which exceeds the permissible maximum limit given by USL 123/2005. The factors affecting A ocratoxin production are reducing sugars and pH. Total fungi average is 50x102 cfu/g but is not a factor affecting this mycotoxin. The community samples had higher concentrations of A ochratoxin and total fungi than the market samples. In maca flour, total aflatoxin content average is 12, 4528 ppb in which the toasted flour in bulk from the Central market in Lima had the highest content and the main influential factors are humidity, pH and acidity, while A ochratoxin content average is 2,8916ppb, in which the flour from Chupaca had the highest concentration and the main influential factors are reducing sugars and pH. On the other hand, the number of fungi in maca flour is 78 x 102 cfu/g affecting total Aflatoxin but not A ocratoxin production.
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Lidocaína endovenosa vs. tópica para intubación endotraqueal

Gutiérrez Flores, Julio César January 2004 (has links)
Objetivos: Determinar la eficacia de lidocaina endovenosa vs. Lidocaina tópica, 1mg/k en ambos casos, en la respuesta hemodinámica de la intubación endotraqueal.
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Difusión de iones hidroxilo y calcio de la pasta de hidróxido de calcio químicamente puro con el gel de Aloe vera como medicamento intraconducto

Ramón Rosales, Jorge Arturo January 2004 (has links)
El tratamiento endodóntico depende de diversos aspectos, entre ellos de la vitalidad de la pulpa. En el caso de las biopulpectomías que por diversas circunstancias deban de postergar su culminación con una cita adicional, existe una controversia sobre el tipo de medicamento intraconducto entre sesiones a usar. Dentro de ellos las más aceptadas son las pastas de hidróxido de calcio por sus propiedades como antimicrobiano y favorecedor de la reparación tisular, sin embargo, se ha reportado también la toxicidad de esta pasta sobre los tejidos periapicales. Sin embargo, estos efectos pueden ser modulados por el vehículo de la pasta. En esta investigación se propone el gel de Aloe vera como vehículo de la pasta de hidróxido de calcio, ya que posee características fisicoquímicas que pueden disminuir su toxicidad, y por sus propiedades biológicas pueden mejorar la respuesta tisular a la pasta de hidróxido de calcio. El objetivo de esta investigación fue determinar si existía diferencia en la difusión de los iones hidroxilo y calcio entre las Pastas de Hidróxido de Calcio (HC), para medicación intraconducto, utilizando como vehículo el gel de Aloe vera, y otros vehículos convencionales. Se prepararon tres pastas de hidróxido de calcio: la Pasta A (HC con gel de Aloe vera), y dos pastas utilizadas como control: la Pasta B (HC con glicerina), y la Pasta C (HC con agua destilada). El diseño experimental elegido fue un modelo in vitro utilizando tubos capilares de vidrio a los cuales se les colocó las pastas de hidróxido de calcio, siendo 10 tubos por cada pasta, colocándolas en frascos de vidrio para cada tubo conteniendo 50 ml de agua deionizada como medio de análisis. El tiempo de experimentación fue de 14 días, realizando las mediciones a las 3, 24, 72, 168 y 336 horas. Los resultados fueron analizados utilizando las pruebas estadísticas ANOVA One Way, Tukey post hoc, y t-student´s para muestras no pareadas (p<0,01). La difusión iónica de las pastas A, B y C variaron durante el tiempo de experimentación, encontrando una tendencia a mantenerse luego de llegar a un pico de difusión en el medio de análisis. La difusión de iones hidroxilo de la Pasta A fue menor al de la pasta B, a las 3 y 24 horas, mientras que en los demás momentos no hubo diferencia significativa. La difusión de iones hidroxilo de la Pasta A fue menor al de la pasta C, desde las 24 horas hasta las 336 horas. En cuanto a la difusión de iones calcio, no se encontró diferencia estadística significativa sobre la difusión de los iones calcio entre la pasta A y B a las 3, 72, y 168 horas; mientras que a las 24 horas, la pasta A tuvo mayor difusión que la pasta B, y a las 336 horas la pasta A tuvo menor difusión que la pasta B. La difusión de iones calcio de la pasta A fue mayor al de la pasta C a las 24 y 72 horas, mientras que a las 168 y 336 horas la pasta A tuvo menor difusión que la pasta C. Al analizar los vehículos controles, la pasta B presentó casi las mismas características difusionales de la pasta A frente a la pasta C. La difusión de iones hidroxilo y calcio de las pastas de hidróxido de calcio con el gel de Aloe vera (Pasta A), fue diferente al de las pastas de hidróxido de calcio con los vehículos convencionales (Pastas B y C). El gel de Aloe vera influye la difusión de la pasta de hidróxido de calcio disminuye la difusión de iones hidroxilo y modula la difusión de iones calcio. / Endodontic treatment depends on several aspects such as pulp vitality among others. In case of biopulpectomies which must be delayed for several reasons, there is no a general agreement related to the most appropriate type of interappointment intracanal dressing. Among them, one of the most accepted are Calcium Hydroxide pastes owing to their antimicrobial and tissular repair properties. However, toxicity of this paste over periapical tissues have been reported in experimental investigations. In this research Aloe vera gel was proposed as vehicle of Calcium Hydroxide paste because of both its physical-chemical characteristics, which may diminish the toxicity of this paste, and its biological properties, which might improve the tisular response to Calcium Hydroxide paste. The purpose of this research was to determine whether there was difference in the diffusion of hydroxyl and calcium ions between Calcium Hydroxide intracanal dressing using Aloe vera gel as vehicle from other convencionals. Three calcium hydroxide (CH) pastes were prepared: Paste A, CH with Aloe vera gel; Paste B, CH with glycerine; and Paste C, CH with destilated water. The elected experimental design was an in vitro model using capilar glass tubes containing calcium hydroxide pastes, being 10 tubes for each paste. Those tubes were sumerged into individual bottles for each tube, containing 50 ml of deionizated water as analysis medium. Experimental time was 14 days, performing measurements at 3, 24, 72, 168 and 336 hours. Results were analysed using statical tests such as ANOVA One Way, Tukey post hoc and t-test (p<0.01). Ionic diffusion of pastes A, B and C varied during experimental time, finding a tendency to stabilise after reaching a diffusion peak into the analysis medium. Hydroxyl ion diffusion of Paste A was minor than that of Paste B at 3 and 24 hours; whereas at 72, 168 and 336 hours there was no statistically significant difference between them. Hydroxyl ion diffusion of Paste A was minor than that of Paste C from 24 to 336 hours. There was no statistically significant difference of calcium ion diffusion between Pastes A and B at 3, 72 and 168 hours. Although Paste A had more diffusion than Paste B at 24 hours, but it had minor diffusion at 336 hours. There was no statistically significant difference of calcium ion diffusion between Pastes A and C at 3 hours. Calcium ion diffusion of Paste A was greater than that of Paste C at 24 and 72 hours, while it was minor at 168 and 336 hours. Analysing the conventional vehicles, Paste B showed almost same diffusional characteristics of Paste A versus Paste C. Calcium and hydroxyl ions diffusion of Calcium Hydroxide paste with Aloe vera gel (Paste A) was different from those of Calcium Hydroxide pastes using conventional vehicles (Pastes B and C). Aloe vera gel influences on calcium hydroxide paste diffusion by diminishing hydroxyl ions diffusion and modulating calcium ions diffusion.
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Eficacia de la adenosina en la taquicardia paroxística supraventricular en emergencia

Valdivia Fernández, Carlos, Valderrama Wong, Milton John Carlos January 2004 (has links)
OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la Adenosina en el tratamiento de la Taquicardia Paroxística Supraventricular(TPSV) en pacientes admitidos al Departamento de Emergencia. DISEÑO: Serie de casos, estudio clínico Multicéntrico, observacional, prospectivo, longitudinal y descriptivo. LUGAR: Departamentos de Emergencia de los Hospitales Edgardo Rebagliati Martins, Hospital María Auxiliadora, y Complejo Hospitalario San Pablo. PACIENTES: 45 Pacientes con sospecha de TPSV, de los cuales 37 cumplían con los criterios de inclusión(TPSV en EKG de 12 derivaciones, Frecuencia Cardíaca ≥150 latidos por minuto, hemodinamia estable y sin respuesta a maniobras vagales). INTERVENCION: Según protocolo propuesto, bolo inicial de Adenosina de 6 mg y luego 12 mg si es que no respondía. RESULTADOS: 34 pacientes respondieron exitosamente a la administración de Adenosina, en solo 3 pacientes hubo fracaso, en ellos se optó por añadir otro antiarrítmico. No hubo aumento de la morbimortalidad con el uso de Adenosina. CONCLUSIONES: la Adenosina es eficaz en el tratamiento de la TPSV, con efectos adversos fugaces, sin incrementar la morbimortalidad de nuestros pacientes. Palabras claves: Adenosina, Taquicardia Supraventicular Paroxística, departamento de emergencia / OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of adenosine in the treatment of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia(PSVT) in patients admited into Emergency Department(ED). DESIGN: Case Series, clinical study, prospective, longitudinal and descriptive multicenter. SETTING: Emergency Department of three centres, Edgardo Rebagliati Martins, María Auxiliadora hospital and San Pablo complex. PATIENTS: 45 Patients with TPSV suspected, from theese 37 have inclusion criteries: ECG Findings, Heart frecuency ≥ 150 beats per minute, stable hemodinamia and without response to vagal maneuvers. INTERVENTIONS: The patients received an initial intravenous bolus of Adenosine 6 mg additional doses of 12 mg were given if necessary RESULTS: 34 patients responsed successfull when administred them adenosine only in three patients failed and received other antiarritmic drug . There were not morbidmortality increase when used the adenosine. CONCLUSIONS: The Adenosine treatment is effective in TPSV with rapid adverse effects and without morbidmortality increase. Key words: Adenosine, paroxysmal supraventicular tachycardia, Emergency Department.
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Eficacia de la antibioticoterapia empírica en pacientes con neumonía comunitaria : Servicio de Emergencia del HCPNP

Zevallos Chávez, Luis Alexander January 2004 (has links)
La elección de un antibiótico en el tratamiento de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)es empírico y basado en factores que influyen sobre determinados tipos de gérmenes. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de la antibiticoterapia empírica en pacientes con NAC que siguen las guías ATS (American Thoracic Society) y compararlas con otros esquemas antibióticos no recomendados. METODO En este estudio prospectivo, cohorte de tipo observacional se incorporaron 70 pacientes, 35 para cada grupo, de ambos sexos con NAC que requirieron hospitalización. Los mismos fueron separados en aquellos que siguieron las guías ATS (casos) y los que no lo hicieron (controles). En el momento de ingreso se registraron las características clínicas, laboratoriales y radiológicas en cada caso, y las 96 horas se evaluó la respuesta mediante la evaluación de las mismas, considerándose eficaz si era < 0 e ineficaz >= 0. Se realizo un análisis univariado usando pruebas paramétricas, Chi cuadrado, Odds ratio. Para el análisis multivariado se empleo pruebas de regresión logística. RESULTADOS La edad > a 65 años y la comorbilidad múltiple fueron los factores de riesgo predominante en ambos grupos. Los pacientes que recibieron tratamiento según ATS en la evaluación clínica radiológica y laboratorial al 4to día se encontraron mejor (con eficacia de -3.54) en relación a los que no siguieron las normas ATS (con eficacia +1.71). Comparando ambos grupos se encontró un OR=362.67 (30.76<OR<10491) y RR 11.3 (3.84<RR<33.49. CONCLUSIONES La antibioticoterapia empírica según ATS es eficaz en el tratamiento de la NAC / The choice of antibiotic to treat Community-Acquired Pneumonia (CAP) is empiric and based on factors that influence on determined types of germs. The objective of this study was to determine the effectiveness of the empiric antibiticoterapia in patient with CAP that follow the guides ATS (American Thoracic Society) and to compare them with other antibiotic outlines that are not recommended. METHOD In this prospective study, cohort of observational type 70 patients was included, 35 per group, from both sex with CAP that required hospitalization. The patients were separated in those that followed the guides ATS (cases) and those that didn't make it(control). In the beginnig they registered the clinical, biochemical and radiological characteristics in each case, and the 96 hours the effect was evaluated, being considered effective <0 and ineffective >= 0. For the analysis was used parametric tests, squared Chi, Odds ratio and tests of logistical regression. RESULTS The age > to 65 years and the multiple comorbidity was the risk factors predominant in both groups. The patients that received treatment according to ATS in the radiological, clinical and biochemical evaluation to the 4to day were better (with effectiveness of -3.54) in relation to those that didn't follow the ATS guides (with effectiveness +1.71). Comparing both groups an OR=362.67 (30.76 <OR <10491) and RR 11.3 (3.84 <RR <33.49 was found. CONCLUSIONS The antibiotic empiric according to ATS is effective in the CAP treatment.

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