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Beneficios de la inclusión de una secuencia panorámica de columna vertebral en STIR en los protocolos del raquis en pacientes de 18 a 80 años en Clínica Tomonorte 2013-2014

Mendez Cebrian, Richard Jorge January 2014 (has links)
En la actualidad la resonancia magnética es la técnica de elección para la detección, diagnóstico y manejo terapéutico en las diferentes enfermedades de la columna vertebral. En la mayoría de casos y basados en una correcta elección clínica se suele dirigir el estudio de resonancia magnética solamente a la región a la que se presume está afectada, sin embargo muchas patologías comunes que afectan a la columna vertebral afectan simultáneamente a más de uno de sus segmentos. Además hace ya algunos años los sistemas comerciales de resonancia magnética permiten la evaluación completa de toda la columna vertebral con una sola secuencia de manera cómoda y rápida, es por ello que con este trabajo se busca demostrar el beneficio diagnóstico de la inclusión de una secuencia panorámica en STIR con el fin de brindar un diagnóstico integral y de esta manera el medico pueda dirigir un mejor manejo terapéutico del paciente.
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Alteraciones de columna vertebral y tipos de bolsas escolares en estudiantes de 14 a 16 años en el colegio “Saco Oliveros” de Los Olivos, diciembre 2013

Venegas Tipian, Diego Enrique January 2015 (has links)
Objetivo: Determinar las alteraciones de columna vertebral en relación al tipo de bolsa escolar Diseño: Estudio observacional descriptivo de tipo transversal Métodos: El estudio se llevó a cabo en el Colegio "Saco Oliveros" de Los Olivos del Departamento de Lima. La población estudiada fue de 107 alumnos entre 14 a 16 años de edad, donde el 56% de los estudiantes usaban mochila. Los datos fueron recolectados mediante una ficha de evaluación, el cual estuvo dividido en datos del estudiante (edad, sexo); bolsa escolar (tipo, forma de uso, peso) y la evaluación postural. Se realizó el análisis estadístico mediante el programa Excel 2010 se agrupó en tablas de contingencia y se usó la prueba de intervalo de confianza para hallar la significancia estadística. Resultados: En el estudio se encontró que había mayor frecuencia de escoliosis en los escolares que usan morral (100%) en comparación a los que usan mochila (93.3%), el sexo masculino presenta mayor frecuencia de hipercifosis (27.7) a diferencia del sexo femenino (6.7%), en los escolares de 14 años de edad los que usan mochila presentaron mayor frecuencia de hipercifosis (28.6%) en contraste con los escolares que usan morral (0%), los escolares que llevan la mochila en un solo hombro presentaron mayor frecuencia de escoliosis (100%) a diferencia de los que llevan en los dos hombros (89.5%), los escolares que llevan la mochila en los dos hombros presentan mayor frecuencia de hiperlordosis (63.2%) en comparación en los que lo llevan en un solo hombro (31.2%) y por último los escolares que cargan un peso de 2,5 a 5 kilos hay mayor frecuencia de escoliosis en los escolares que usan el morral (100%) a diferencia de los que usan la mochila (90.7%). Conclusión: El morral es un factor que contribuye a una mayor frecuencia de escoliosis, y la mochila influye en las alteraciones de columna vertebral según como se lleve y cuanto peso se cargue en el.
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A Classification System for the Spread of Polymethyl Methacrylate in Vertebral Bodies Treated with Vertebral Augmentation

Frankl, Joseph, Sakata, Michael P., Choudhary, Gagandeep, Hur, Seung, Peterson, Andrew, Hennemeyer, Charles T. 09 1900 (has links)
In this study, we develop a classification system for describing polymethyl methacrylate (PMMA) spread in vertebral bodies after kyphoplasty or vertebroplasty for vertebral compression fractures (VCFs) and for assessing whether PMMA spread varies between operators, VCF etiology, or vertebral level. Intraoperative fluoroscopic images of 198 vertebral levels were reviewed in 137 patients (women, 84; men, 53; mean age, 75.8 +/- 12.5; and those with a diagnosis of osteoporosis, 63%) treated with kyphoplasty between January 01, 2015 and May 31, 2015 at a single center to create a 5-class descriptive system. PMMA spread patterns in the same images were then classified by 2 board-certified radiologists, and a third board-certified radiologist resolved conflicts. A total of 2 primary PMMA spread patterns were identified, namely, acinar and globular, with subtypes of localized acinar, diffuse globular, and mixed, to describe an equal combination of patterns. Interrater reliability using the system was moderate (kappa = 0.47). After resolving conflicts, the most common spread class was globular (n = 63), followed by mixed (n = 58), diffuse globular (n = 30), acinar (n = 27), and localized acinar (n = 20). The spread class after treatment by the 2 most frequent operators differed significantly (n(1) = 63, n(2) = 70; P <.0001). There was no difference in the spread class between VCF etiologies or vertebral levels. PMMA spread may, therefore, be a modifiable parameter that affects kyphoplasty and vertebroplasty efficacy and adverse events.
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Frecuencia de presentación de inestabilidad lumbosacra en caninos de la raza labrador retriever

Arana Chávez, Dennis Gerardo January 2011 (has links)
La Inestabilidad lumbosacra es el resultado de una biomecánica alterada de la articulación lumbosacra, la cual produce cambios compensatorios y proliferativos en las estructuras óseas y ligamentosas que la rodean, provocando el estrechamiento del canal lumbosacro y la compresión de la cauda equina y/o sus raíces nerviosas. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de presentación de esta enfermedad en caninos de la raza Labrador retriever mayores de 6 meses de edad, así como determinar su asociación con las variables sexo, edad, peso, signos radiológicos y signo clínico de dolor lumbosacro. El estudio se realizó mediante evaluación radiográfica. Fueron evaluados 60 caninos escogidos al azar y distribuidos según sexo (30 en cada uno), edad (3 grupos etarios) y peso (3 categorías). Se determinó una frecuencia de 75.0% (45/60), siendo el primer dato obtenido de la enfermedad en nuestro medio, el cual concuerda con los obtenidos en estudios internacionales. Las hembras fueron las más afectadas con un 86.7% (26/30) y la proporción macho:hembra hallada fue de 1:1.4, lo cual difiere de los registros ya obtenidos, donde los machos fueron los más afectados y dicha proporción fue de 1.3:1 a 5:1. No se obtuvo una asociación estadística significativa con la edad, pero aun así se encontraron 3 animales (de un total de 5, 60%), menores de 2 años de edad, positivos a la enfermedad, de los cuales el 66.7% (2/3) fueron menores del año de edad (un macho y una hembra). Los animales obesos (sobrepeso >15% sobre el limite del estándar) mostraron el mayor porcentaje de presentación con un 87.5% (21/24). El signo radiológico más frecuente fue la subluxación ventral del sacro en relación a L7 con un porcentaje de 75.0% (45/60). Al evaluar el signo clínico de dolor lumbosacro este mostró una frecuencia del 80.0% (45/60) mediante la palpación transrectal. La evaluación radiológica de la enfermedad guarda un grado de concordancia muy alto con la evaluación del dolor lumbosacro. Se recomienda la evaluación radiológica de individuos de la raza Labrador retriever a partir de los 6 meses de edad (con o sin signos clínicos) para poder llegar a un diagnóstico temprano de la enfermedad. Palabras clave: Inestabilidad lumbosacra, caninos, labrador retriever, evaluación radiológica, sexo, edad, peso, signo radiológico, signo clínico. / --- Lumbosacral instability is the result of a biomechanical upset of the lumbosacral joint, which produces compensatory and proliferative changes in the bony and ligamentous structures that surround it, provoking the tightening of the lumbosacral canal and the compression of the cauda equine and/or its nervous roots. The aim of this study was to determine the frequency of presentation of this disease in dogs of the breed Labrador retriever greater of 6 months of age, as well as to determine its association with the variables sex, age, weight, radiological signs and clinical sign of lumbosacral pain. The study was realized by means of radiographic evaluation. Sixty dogs selected at random and distributed according to sex (30 in each one), age (3 age groups) and weight (3 categories) were evaluated. A frequency of 75.0% (45/60) was determined, being the first information obtained of the disease in our country, which agrees with the obtained ones in international studies. The females were most affected by 86.7% (26/30) and the male:female ratio found was of 1:1.4, which differs from the already obtained records, where the males were the most affected and the above mentioned proportion was of 1.3:1 to 5:1. A statistical significant association with the age was not obtained, but even like that were found 3 animals (of a total of 5, 60 %), 2-year-old minors of age, positive to the disease, of which 66.7 % (2/3) was minors of the year of age (1 male and 1 female). The obese animals (overweight >15 % on the limit of the standard) showed the major percentage of presentation with 87.5 % (21/24). The most frequent radiological sign was the ventral subluxation of the sacrum relative to L7 with a percentage of 75.0 % (45/60). To evaluate the clinical sign of lumbosacral pain this one showed a frequency of 80.0 % (45/60) by means of the transrectal palpation. The radiological evaluation of the disease guards a very high degree of concordance with the evaluation of the lumbosacral pain. It is recommends the radiological evaluation of individuals of the breed Labrador retriever from 6 months of age (with or without clinical signs) to be able to come to an early diagnosis of the disease. Keywords: Lumbosacral instability, dog, Labrador retriever, radiological evaluation, sex, age, weight, radiological sign, clinical sign.
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Prevalencia de trastornos posturales de la columna vertebral en pacientes de 5 a 18 años del Hospital Nacional Luis N. Saenz P.N.P. durante el periodo 2006

Luna Alatrista, Lidia Lili January 2007 (has links)
Objetivo principal: Determinar la prevalencia de trastornos posturales de la columna vertebral en pacientes de 5 a 18 años. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, tipo revisión de datos. Resultados: La población total evaluada durante el periodo 2006, fue de 92 pacientes de los cuales 3 no cumplieron con los criterios establecidos para el trabajo de investigación siendo nuestro universo de 89 pacientes (100%). De acuerdo al sexo encontramos que 45 (50.60%) son masculinos y 44 (49.40%) femeninos, las edades comprendidas entre 9 y 12 años es el 37.70 % del universo. Por trastorno de la postura de la columna vertebral, encontramos que la escoliosis es el trastorno mas frecuente con 52.80%. La relación entre escoliosis según sexo y tipo de trastorno de la columna, el sexo femenino es el 36.17 % del tipo funcional y 25.53% del tipo estructurada, la relación entre cifoescoliosis según sexo y tipo de trastorno de la columna, el sexo masculino es el 65.62% del tipo funcional y 0% del tipo estructurada. / Main objetive: Determine posture disorders in vertebrae column in patients of 5 to 18 years old. Material and Methods: Descriptive study, transversal retrospective, data review. Results: Thoracic People evaluated during 2006 were of 92 patients which 3 didn’t offer established criteria for investigation being our universe 89 patients ( 100%). According to se x we find 45 (50.60%) masculine and 44 (49.40%) feminine, age between 9 and 12 is 37.70 % of the universe. Because of vertebrae column posture disorder, we find scoliosis as the most common 52.80%, relation between scoliosis according to sex and type of disorder, feminine sex is 36.17 % of posture type and 25,53% of structured type, relation between ciphoescliosis according sex and type and disorder of the column, masculine sex is 65.62% of postural type and 0 % of structured type.
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Prevalencia de fractura vertebral según morfometría densitométrica en pacientes con osteoporosis: Clínica de Especialidades Médicas. Junio 2014 - febrero 2015

Torres Meza, Pierina María January 2016 (has links)
Determina la prevalencia de fractura vertebral según morfometría densitométrica en pacientes con osteoporosis realizados en la Clínica de Especialidades Médicas en el periodo de junio 2014 y febrero del 2015. Realiza un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en el que se revisaron las historias clínicas de 56 pacientes con diagnóstico densitométrico de osteoporosis que presentaron signos y síntomas compatibles con fractura vertebral. Aplica una prueba de morfometría densitométrica a los pacientes. Obtiene los siguientes resultados: La prevalencia de fractura vertebral en pacientes con osteoporosis es del 71,43%, la mayor frecuencia de fractura vertebral es en el género femenino con un 85%, el intervalo de edad entre 81 a 90 años tiene una mayor frecuencia con un 35%, los pacientes con sobrepeso según el IMC tienen una mayor frecuencia con un 62,50%, la fracturas dorsales obtienen una mayor frecuencia con un 52,50%, de las cuales, la vértebra D12 tiene una mayor frecuencia a su vez con un 22,50%, el tipo de deformación con mayor porcentaje es la compresión vertebral con un 40%, la mayor frecuencia según el grado de deformación vertebral es un empate entre cuña moderada y compresión severa con un 16,25% y el mayor porcentaje en la relación entre fractura vertebral con antecedentes familiares de osteoporosis y fractura previa es de 57,50% de pacientes que no contaban con ninguna de las anteriores, pero aun así presentaban fractura vertebral. Concluye que existe una alta prevalencia de fractura vertebral en pacientes con diagnóstico de osteoporosis. El género femenino, el intervalo de edad entre 81 a 90 años, el sobrepeso según IMC tienen una mayor frecuencia en pacientes osteoporóticos con fractura vertebral. Así mismo, las facturas dorsales, la vértebra D12, el tipo de fractura compresión vertebral, los grados de deformación cuña moderada y compresión severa, y la no relación con antecedentes familiares de osteoporosis y fractura previa son las que tienen también el mayor porcentaje en cada uno de sus ítems.
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Avaliação postural computadorizada de colaboradores no ambiente de trabalho /

Perigolo, Jefferson Burgo. January 2012 (has links)
Orientador: Paulo Eduardo de Abreu Machado / Banca: Ildeberto Muniz de Almeida / Banca: Stela Neme Daré de Almeida / Resumo: Postura é a disposição relativa do corpo exercendo atividade específica em determinado momento, composto de posições das diferentes articulações. De forma geral, a postura correta é a posição na qual um estresse mínimo é imposto sobre cada articulação. Avaliação postural é importante para mensurarmos os déficits e desequilíbrios do corpo, que estão sendo causados pela postura inadequada e agir para sua correção. Coluna vertebral tem sido tema de muitos estudos já que ela é o eixo do corpo que deve conciliar a rigidez e a flexibilidade. O indivíduo sentado em postura incorreta com flexão anterior do tronco, falta de apoio lombar e falta de apoio do antebraço pode ter alterações potencializadas, sendo que a pressão intradiscal aumenta para mais de 70%. Quando falamos em postura sentada, relata-se que é maior a pressão sobre os discos intervertebrais quando adotada essa postura, cerca de 40% a mais que a posição ortostática. Estudo em autopsias indicou que quando os discos eram inclinados para frente em 8º, a pressão intradiscal era aumentada em 1,5 kg/cm2, correspondendo a aproximadamente 20 kg de carga externa. Quando se aumenta a inclinação para frente do assento da cadeira, a coluna lombar se estende , com 5º de inclinação do assento o individuo sentado apresenta apenas 25º de flexão lombar, podendo ser reduzida a 15º com o assento inclinado a 15º para frente. Analisar a postura e ergonomia no local de trabalho dos colaboradores da Universidade Corporativa do Hospital Amaral Carvalho e a possível influência na qualidade de vida, identificando posturas errôneas que podem causar Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho e através dos resultados criar meios de correção. Ao inicio do trabalho foi empregado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram coletadas as imagens em uma... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Posture is the provision for exercising specific activity of the body at any given time, consisting of different positions of the joints. In general, the correct posture is the position in which a minimal stress is imposed on each joint. Postural evaluation is important to measure the deficits and imbalances of the body that are caused by poor posture and act to correct it. Spine has been the subject of many studies since it is the axis of the body that must reconcile the rigidity and flexibility. The person sitting in poor posture with flexion of the trunk, lack of lumbar support and lack of support of the forearm can be potentiated changes, and intradiscal pressure increases to more than 70%. When we talk about sitting posture, it is reported that there is greater pressure on the intervertebral discs when adopted this approach, about 40% more than the standing position. Autopsy study indicated that when the disks were inclined forward at 8º, intradiscal pressure was increased by 1.5 kg/cm2, corresponding to approximately 20 kg of external load. When increasing the bending forward of the seat of the chair, the lumbar spine extends, with 5º tilt of the seat the individual sitting has only 25 degrees of lumbar flexion, which can be reduced to 15º with the seat tilted 15º forward. To analyze posture and ergonomics in the workplace of employees of the University Corporate Hospital Amaral Carvalho and possible influence on the quality of life by identifying faulty postures that can cause work-related musculoskeletal disorders through the results and create a means of correction. At the beginning of the work we employed the term of consent. Images were collected on a standard workstation, where individuals were photographed standing, sitting sitting horizontal and inclined at 18 °. The images were transferred to the Postural Assessment... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Fractura vertebral tipo estallido de la unión tóraco-lumba. Estudio radiológico comparativo de los resultados del tratamiento quirúrgico mediante montajes posteriores cortos con y sin instrumentación de la vértebra fracturada.

González Pedrouzo, José Eduardo 23 June 2006 (has links)
En la actualidad el tratamiento de la fractura vertebral tipo estallido de la unión tóraco-lumbar sigue siendo controvertido. Dentro del tratamiento quirúrgico, el más utilizado y aceptado es el montaje posterior corto transpedicular con o sin instrumentación de la vértebra fracturada. En la bibliografía no encontramos ningún estudio que compare ambos métodos de tratamiento. Nuestra hipótesis de trabajo es evaluar con cuál de los dos métodos se obtienen los mejores resultados radiológicos. Para ello valoramos: la corrección y la estabilidad de la columna anterior; la corrección de la deformidad y la restauración de la alineación en el plano sagital y la tasa de fallos del montaje vertebral.Analizamos de forma retrospectiva dos grupos de pacientes, que cumplen los 15 criterios de inclusión establecidos en el estudio. El grupo A son los pacientes con instrumentación de la vértebra fracturada. Y el grupo B son los pacientes sin instrumentación de la vértebra fracturada. Los datos y la iconografía de las 43 historias clínicas son recogidos y analizados por un único observador. De todos los pacientes recogemos de forma pre-operatoria, post-operatoria y al cumplir mínimo el año de evolución, las radiografías simples en el plano antero-posterior y lateral. Todas las radiografías son digitalizadas mediante el scanner marca: Epson GT-12000&#61650;, mediante el driver Epson Twain Pro-32 (versión 1.01)&#61650;. Mediante la utilización del programa informático Micrografx Picture Publisher 8.0&#61650;, se procesan las diferentes imágenes para mejorar la calidad de las mismas. Se utiliza el programa informático AutoCAD 2000 en castellano&#61650;, para determinar una serie de ángulos y medidas adimensionales, que nos permiten realizar la medición de diferentes ángulos y aplicar el método de las proporciones para realizar las diferentes mediciones radiológicas. Todos los datos y mediciones radiológicas son almacenados en una tabla de datos diseñada para el estudio según el programa informático Microsoft Access 2000&#61650;. Se realiza un análisis estadístico descriptivo, un análisis univariable y un análisis univariable de medidas repetidas (MANOVA). El nivel de significación estadística aceptado es de p &#61603; 0,05. Realizamos diferentes mediciones radiológicas en la radiología simple en el plano sagital (cifosis regional tipo 1, tipo 2, tipo 3, tipo 4, tipo 5, tipo 6, cifosis vertebral, índice sagital, angulación regional traumática, ángulo de la pared posterior, porcentaje de compresión de la altura vertebral anterior, porcentaje de compresión de la altura vertebral posterior, cociente de la altura vertebral anterior / altura vertebral posterior de la vértebra fracturada, cociente de la altura de la unidad vertebral anterior / altura de la unidad vertebral posterior) y en el plano antero-posterior (angulación vertebral lateral, porcentaje de ensanchamiento interpedicular). Todas las mediciones se repiten en cada paciente por los tres períodos del estudio.Como conclusiones más relevantes destacamos: 1) los pacientes con instrumentación de la vértebra fracturada presentan un mejor resultado radiológico post-operatorio que los pacientes sin instrumentación de la vértebra fracturada, en las cifosis regionales: CR2, CR4, CR5, CR6, IS ,ART y en el cociente AUVA/AUVP; 2) los pacientes con instrumentación de la vértebra fracturada presentan un mejor resultado radiológico en el seguimiento que los pacientes sin instrumentación de la vértebra fracturada, en las cifosis regionales: CR1, CR2, CR3, CR4, CR5, CR6, IS, ART, APP, en la CV y en el cociente AUVA/AUVP; 3) los pacientes con instrumentación de la vértebra fracturada presentan una mejor corrección inicial, menor pérdida de corrección y mantienen en la evolución la altura anterior del cuerpo vertebral, mejor que en los pacientes sin instrumentación de la vértebra fracturada (según los valores de la CV, porcentaje de la AVA y el cociente AVA/AVP); 4) los pacientes con instrumentación de la vértebra fracturada tienen una mejor evolución radiológica que los pacientes sin instrumentación de la vértebra fracturada en la mayoría de las mediciones radiológicas analizadas, según el análisis de la varianza (MANOVA); 5) los pacientes con instrumentación de la vértebra fracturada presentan una tasa de fallos del montaje vertebral prácticamente nula en comparación a los pacientes sin instrumentación de la vértebra fracturada. / At the present time the treatment of the burst type vertebral fracture of the thoraco-lumbar union continues being controverted. Within operative treatment, the most frequent and accepted it is the short posterior transpedicular assembling with or without instrumentation of the fractured vertebra. In the bibliography we did not find any study that compares both methods of treatment. Our hypothesis of work is to evaluate with as from both methods the best radiological results are obtained. For this reason, we evaluated: the correction and the stability of the anterior column; the correction of the deformity and the restoration of the alignment in the sagital plane and failure rate of the vertebral assembly. We analysed of retrospective form two groups of patients, that they fulfil the 15 established criteria of inclusion in the study. The group A is the patients with instrumentation of the fractured vertebra. And group B is the patients without instrumentation of the fractured vertebra. The data and the iconography of 43 clinical histories are gathered and analyzed by an only observer. Of all patients we gather of preoperative form, postoperative and whem fulfilling minimum the year of evolution, the simple x-rays in the antero-posterior and lateral plane. All x-rays are digitized by means of the scanner marks: Epson GT-12000&#61650;, by means of driver Epson Twain Pro-32 (version 1.01) &#61650;. By means of the use of the computer science program Micrografx Picture Publisher 8.0&#61650;, the different images are processed to improve the quality of the same ones. AutoCAD 2000 in Spanish computer science program is used in order to determine a series of angles and adimensionals measures, that they allow us to make the measurement of different angles and to apply the method of the proportions to make the different radiological measurements. All the data and radiological measurements are stored in a table of data designed for the study according to the computer science program Microsoft Access 2000&#61650;. A descriptive statistical analysis is made, a univariable analysis and a univariable analysis of repeated measures (MANOVA). The statistical level of accepted meaning is of p &#61603; 0,05.We made different radiological measurements in simple radiology in the sagital plane (regional cifosis type 1, type 2, type 3, type 4, type 5, type 6, vertebral cifosis, sagital index, traumatic regional angulation, angle of the posterior wall, percentage of compression of anterior vertebral height, percentage of compression of posterior vertebral height, quotient of anterior vertebral height / posterior vertebral height of the fractured vertebra, quotient of anterior vertebral unit height / posterior vertebral unit height) and in the antero-posterior plane (lateral vertebral angulation, percentage of interpedicular widening). All measurements are repeated in each patient by the three periods of the study.As relevant conclusions we emphasized: 1) the patients with instrumentation of the fractured vertebra present a better postoperative radiological result than the patients without instrumentation of the vertebra fractured in the regional cifosis: CR2, CR4, CR5, CR6, IS ,ART and in the quotient AUVA/AUVP; 2) the patients with instrumentation of the fractured vertebra present a better evolution radiological result than the patients without instrumentation of the vertebra fractured in the regional cifosis: CR1, CR2, CR3, CR4, CR5, CR6, IS, ART, APP, in the CV and in the quotient AUVA/AUVP; 3) the patients with instrumentation of the fractured vertebra present a better initial correction, smaller loss of correction and maintains in the evolution the previous height of the vertebral body, better than in the patients without instrumentation of the fractured vertebra (according to the values of CV, percentage of the AVA and the quotient AVA/AVP); 4) the patients with instrumentation of the fractured vertebra have a better radiological evolution than the patients without instrumentation of the vertebra fractured in most of the analyzed radiological measurements, according to the analysis of the variance (MANOVA); 5) the patients with instrumentation of the fractured vertebra present a failure rate of practically null the vertebral assembly in comparison to the patients without instrumentation of the fractured vertebra.
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El balance sagital lumbo-pélvico en la estenosis del conducto lumbosacro

Romano, Osvaldo Aníbal January 2005 (has links)
Con los objetivos de evaluar la relación del balance sagital lumbopélvico con la estenosis del conducto lumbar degenerativo y de simplificar las mediciones del balance sagital lumbopélvico, se han evaluado radiográficamente pacientes con diagnóstico de estenosis de conducto lumbar degenerativo, asistidos en forma consecutiva durante los años 2002 y 2003, en el Hospital “Horacio Cestino” de Ensenada y en la práctica privada. Se ha realizado una evaluación bibliográfica que permitió documentar y clasificar los distintos parámetros de medición del balance sagital lumbopélvicos en angulares, mediciones de distancias e índices según el procedimiento para obtenerlos, y clasificarlos en anatómicos y posicionales según su significación. Cada uno de ellos puede ser espinal, pélvico o de ambos. Fueron evaluados 115 pacientes, edad media de 68,2 años (+ 9,8), 85 mujeres. Se consignó peso, talla, diabetes, artroplastía de cadera y tipo de manifestación clínica. Todos fueron evaluados con radiografías de 35 x 43 cm, en posición lateral con el paciente parado, incluyendo desde el cuerpo de L1 hasta las cabezas femorales. Las radiografías evidenciaron además de los cambios degenerativos: escoliosis en 33, espondilolistesis degenerativa en 52 y espondilolistesis ístmica en 19, en 3 pacientes coexistieron listesis ístimcas y degenerativas en distintos niveles . En 12 casos hubo colapsos vertebrales y vértebra de transición. En todos los pacientes se evaluaron los parámetros angulares: Morfología Pélvica, Ángulo Pélvico, Incidencia Pélvica, Versión Pelviana, Pendiente Sacra, Lordosis Lumbo Pélvica, Lumbo Sacra y Lumbar , Ángulo Lumbo Sacro y Ángulo Cestino, éste último no descrito anteriormente. Se evaluaron las distancias del eje bicoxofemoral al sacro y la proyección vertical de L1, y se valoraron dos índices de traslación sacra: Porcentaje Lumbo Pélvico e Índice Sacro Pélvico. Los datos se volcaron a una planilla de Excel. Los valores hallados se relacionaron con las variables de sexo, edad, enfermedades asociadas, clínica y hallazgos radiográficos. Se realizó el estudio estadístico por el Test de Student y Correlación de Pearson con ayuda de planillas de Excel y programa EPIDAT Versión 3.0. Los datos se evaluaron con los de la bibliografía tanto para individuos sanos jóvenes y de la misma edad, como para estados patológicos. El Balance Sagital Lumbo Pélvico en pacientes con estenosis del conducto lumbar evidenció alteración en los parámetros posicionales. Los parámetros anatómicos no se modificaron con la excepción de estenosis asociada a espondilolistesis ístmica. La Lordosis Lumbo Pélvica, el Ángulo Pélvico y la Versión Pelviana tuvieron valores inferiores a la población asintomática. Se puede simplificar las mediciones del balance sagital sin perjuicio de valorarlo correctamente, dado que existe superposición de varios parámetros. Se sugieren tres alternativas de medición. Los parámetros nuevos: Ángulo Cestino e Índice Sacro Pélvico, mostraron importante correlación con los restantes parámetros del balance lumbopélvico. El Ángulo C tiene relación matemática con la Morfología Pélvica, la Pendiente Sacra y el Ángulo Pélvico.
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Measurement of blood flow parameters in the vertebral artery using colour duplex Doppler ultrasound :

Johnson, Catherine. Unknown Date (has links)
Thesis (M.App.Sc. in Physiotherapy)--University of South Australia, 1997.

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