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Análise videonasoendoscópica do esfíncter velofaríngeo após palatoplastia em portadores de fissuras labiopalatinasBARBOSA, Adriano de Amorim 01 March 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-03-01 / O Esfíncter Velofaríngeo (EVF) corresponde à área limitada pelo palato mole, pelas
paredes laterais e posterior da faringe. Está localizado na zona de transição entre a
rinofaringe e a orofaringe. Em pacientes portadores de fissura palatina, esse esfíncter
torna-se insuficiente. O tratamento cirúrgico desta deformidade é a palatoplastia, que
tem como função tornar o mecanismo de fechamento do esfíncter velofaríngeo
adequado. A idade no momento da palatoplastia e o tipo de fissura pode
comprometer o resultado cirúrgico, sendo a videonasoendoscopia um método de
avaliação instrumental que possibilita investigar a extensão do acometimento das
estruturas e funções do mecanismo velofaríngeo. Objetivo: Avaliar, por meio de
videonasoendoscopia, o resultado da palatoplastia no que diz respeito ao tipo de
fechamento do esfíncter velofaríngeo, e relacionar com informações relativas ao tipo
de fissura e idade no momento da palatoplastia. Paciente e Métodos: Foram
analisados retrospectivamente, os prontuários de 183 portadores de fissura palatina
que realizaram avaliação videonasoendoscópica no período de 2008 a 2010 após
serem submetidos a palatoplastia primária no Instituto de Medicina Integrada
Professor Fernando Figueira. Resultados: Entre 183 prontuários; 9,8% apresentaram
fechamento completo e 90,2% incompleto do EVF; 34,4% haviam sido submetidos à
palatoplastia antes dos 24 meses de idade e 65,6% após esta idade. O tipo de fissura
mais encontrado foi a transforame unilateral esquerda. Conclusão: Os resultados da
associação do tipo de fechamento do EVF com a idade na realização da palatoplastia,
foi estatisticamente significante. Em relação à associação com o tipo de fissura,
verificou-se que não houve diferença significativa. / The velopharyngeal sphincter (VPS) corresponds to the area delimited by the soft
palate and by the lateral and posterior walls of the pharynx. It is located in the
transitional zone between the rhinopharynx and the oropharynx. In patients with a
palatal fissure this sphincter proves to be insufficient. The surgical treatment of this
deformity is palatoplasty, the purpose of which is to render the closure mechanism of
the VPS functional. The patient’s age at the time of palatoplasty and the type of
fissure may impair the surgical outcome, videonasoendoscopy being a method of
evaluation that makes it possible to investigate the extent of the damage to the
structures and functions of the velopharygeal mechanism. Objective: To evaluate, by
means of videonasoendoscopy, the result of the palatoplasty with regard to the type
of closure of the velopharyngeal sphincter and its relationship with information on
the type of fissure and age at the time of the palatoplasty. Patient and Methods: A
retrospective analysis was conducted of the records of 183 patients with palatal
fissure submitted to videonasoendoscopic evaluation from 2008 to 2010 after
undergoing a primary palatoplasty at the Professor Fernando Figueira Institute of
Integrated Medicine. Results: Of the 183 record cards, 9.8% presented complete and
90.2% incomplete closure of the VPS; 34.4% had undergone the palatoplasty before
the age of 24 months and 65.5% after this age. The most frequently encountered
fissure was the left unilateral transforamen type. Conclusion: The results of the
association of the type of closure of the VPS with age at the time of the palatoplasty
was statistically significant. In relation to the association with the type of fissure,
there was no statistically significant difference.
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