Nesse trabalho foram utilizadas e analisadas diferentes técnicas computacionais para estabilização de imagens de videolaringoscopia, adquiridas por meio de videostroboscopia, a fim de remover os movimentos indesejados provenientes do operador da câmera e do paciente durante a gravação, de modo a melhorar sua qualidade. Com um vídeo estabilizado podemos obter uma quimografia, que é um exame que permite observar os padrões de abertura e fechamento das pregas vocais durante a fonação, com boa qualidade. As técnicas utilizadas na estabilização foram correlação espacial, correlação de fase e Optical Flow. / In this work, different computational techiniques were used and evaluated for image stabilization of videolaringoscopy scenes, so that the unwanted movements coming from cameraman and patient\'s moviments can be removed, thus improving their quality. After stabilizing the video, we can get a kymography, an examination which allows us to visualize the vibratory pattern of vocal fold, with a good quality. The techniques used were spatial correlation, phase correlation and Optical Flow.

Nesse trabalho foram utilizadas e analisadas diferentes técnicas computacionais para estabilização de imagens de videolaringoscopia, adquiridas por meio de videostroboscopia, a fim de remover os movimentos indesejados provenientes do operador da câmera e do paciente durante a gravação, de modo a melhorar sua qualidade. Com um vídeo estabilizado podemos obter uma quimografia, que é um exame que permite observar os padrões de abertura e fechamento das pregas vocais durante a fonação, com boa qualidade. As técnicas utilizadas na estabilização foram correlação espacial, correlação de fase e Optical Flow. / In this work, different computational techiniques were used and evaluated for image stabilization of videolaringoscopy scenes, so that the unwanted movements coming from cameraman and patient\'s moviments can be removed, thus improving their quality. After stabilizing the video, we can get a kymography, an examination which allows us to visualize the vibratory pattern of vocal fold, with a good quality. The techniques used were spatial correlation, phase correlation and Optical Flow.

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This thesis built on the model of scientific articles, features sociodemographic profile of Basic Education teachers and examines associations between vocal symptoms reported in perception protocols, with videolaryngoscopy. Descriptive, cross-sectional study with 107 female teachers, active in seven public schools in Goiânia. The theme of the literature review investigated using the teaching descriptors, voice, dysphonia, vocal cord dysfunction and video laryngoscopy, in the databases PubMed, LILACS, SciELO included studies in English and Portuguese, in the period 2001-2015. Of the 174 publications found, 135 were excluded and 17 were part of the integrative review. Among the symptoms reported, hoarseness was the most cited and the examination videolaryngoscopy, the most widely used, but the exams analysis parameters, were not unanimous. Among the laryngeal disorders, they stood out glottal slit, nodules and laryngopharyngeal reflux. The second article presents the results of research, including sociodemographic profile and the association of self-perception of vocal symptoms reported by teachers, with the analyzes of videolaryngoscopy. The instruments were questionnaire and protocols Voice Disorder Screening Index, Profile Participation and Activities Vocals and videolaryngoscopy record. There was aged predominantly between 40 and 49 years, and 72 (67%) worked in elementary school, 23 (21%) Education Infant and Nursery, 12 (11%) in Special Education. For the working time 33 (31%) teach between 1-10 years, 46 (43%) of 11-20 years and 28 (26%) over 20 years. With regard to the shift, 56 (52%) in a working period, 46 (43%) in two and 5 (5%) for over two periods or shifts. The prevalence of teachers with vocal symptoms reported 82 (77%) and 44 (41%) with laryngeal changes to videolaryngoscopy. Data were described by bivariate analysis and odds ratios finding significance between hoarseness symptoms (p = 0.005), loss of voice (p = 0.042), and breaks in the voice (p = 0.002). On examination videolaryngoscopic, 19 (18%) teachers showed signs of laryngopharyngeal reflux, 16 (15%) nodules, 5 (5%) and slot 4 (4%) vocal fold polyps associated with symptoms of hoarseness, loss of voice and breaks voice (p <0.05). There was significance between hoarseness symptoms (p = 0.005), loss of voice (p = 0.042), and breaks in the voice (p = 0.002) compared to videolaryngoscopic findings. Vocal fatigue (21%) was the most vocal symptom referred by teachers. There was no significant association between the sociodemographic data and laryngeal alterations found in videolaryngoscopy. Conclusion: In the literature review, there were no publications that associate the protocols Voice Disorder Screening Index (IDTV) and Profile Participation and Voice Activity (VAPP) to take videolaringoscopia.Este study revealed a significant association between vocal symptoms hoarseness, loss of voice and breaks the voice raised by teachers with laryngeal alterations found in videolaryngoscopy. However, teachers were identified with symptoms and changes to videolaryngoscopy, as well as teachers with symptoms and without changes to the exam and teachers without symptoms, but with examination of changes laryngoscopy, as well as limitations and restrictions in daily activities, in the presence of voice disorders . / A profissão docente é uma das que apresentam maior incidência de alterações e sintomas vocais. A presente tese construída no modelo de artigos científicos, caracteriza o perfil sócio-demográfico de docentes da Educação Básica e analisa as associações entre os sintomas vocais referidos em protocolos de autopercepção, com o exame de videolaringoscopia. Estudo descritivo, transversal, com 107 docentes do sexo feminino, atuantes em sete escolas municipais de Goiânia. A revisão de literatura do tema investigado, utilizando os descritores docente, voz, disfonia, disfunção da prega vocal e videolaringoscopia, nas bases de dados do PubMed, LILACS, SciELO, incluiu estudos nos idiomas Inglês e Português, no período de 2001 a 2015. Das 174 publicações encontradas, 135 foram excluídas e 17 fizeram parte da revisão integrativa. Dentre os sintomas referidos, a rouquidão foi o mais citado e o exame videolaringoscopia, o mais utilizado, porém os parâmetros de análise dos exames, não foram unânimes. Entre os distúrbios da laringe, destacaram-se fenda glótica, nódulos e refluxo laringofaríngeo. O segundo artigo apresenta os resultados da pesquisa, incluindo o perfil sociodemográfico e a associação da autopercepção dos sintomas vocais relatados pelas docentes, com as análises do exame de videolaringoscopia. Os instrumentos aplicados foram questionário e os protocolos Índice de Triagem do Distúrbio de Voz, Perfil de Participação e Atividades Vocais e registro de videolaringoscopia. Observou-se predomínio de faixa etária entre 40 a 49 anos, sendo que 72(67%) lecionavam no Ensino Fundamental, 23(21%) Educação Infantil e Berçário, 12(11%) em Ensino Especial. Para o tempo de trabalho 33(31%) lecionam entre 1-10 anos, 46(43%) entre 11-20 anos e 28(26%) mais de 20 anos. Com relação ao turno de trabalho, 56(52%) trabalhavam em um período, 46 (43%) em dois e 5(5%) em mais de dois turnos ou periodos. Houve prevalência de docentes com sintomas vocais referidos de 82 (77%) e 44(41%) com alterações de laringe ao exame videolaringoscópico. Os dados foram descritos por análise bivariada e razão de chances encontrando significância entre os sintomas rouquidão (p=0.005), perda na voz (p=0.042) e quebras na voz (p=0.002). No exame videolaringoscópico, 19(18%) docentes apresentaram sinais de refluxo laringofaringeo, 16(15%) nódulos, 5(5%) fenda e 4(4%) pólipo de pregas vocais associados aos sintomas de rouquidão, perda da voz e quebra da voz (p<0.05). Houve significância entre os sintomas rouquidão (p=0.005), perda na voz (p=0.042) e quebras na voz (p=0.002) em relação aos achados videolaringoscópicos. Cansaço ao falar (21%), foi o sintoma vocal mais referido pelas docentes. Não houve associação significativa entre os dados sóciodemograficos e as alterações de laringe encontradas no exame de videolaringoscopia. Conclusão: Na revisão bibliográfica, não foram encontradas publicações que associassem os protocolos Índice de Triagem do Distúrbio de Voz (IDTV) e Perfil de Participação e Atividades Vocais (PPAV) com exame de videolaringoscopia.Este estudo evidenciou associação significativa entre os sintomas vocais rouquidão, perda da voz e quebra da voz referidos pelas docentes com as alterações laríngeas encontradas no exame videolaringoscópico. Contudo, foram identificados docentes com sintomas e alterações ao exame de videolaringoscopia, assim como docentes com sintomas e sem alterações ao exame e docentes sem sintomas, mas com exame de videolaringoscopia alterado, além de limitações e restrições nas atividades diárias, na presença de distúrbios vocais.

Estudos utilizando imagens laríngeas de sujeitos normais captadas por videolaringoscopia de alta velocidade revelam o uso de diversas ferramentas e métricas em diferentes populações. No entanto, é evidente a escassez de normatizações operacionais e de parâmetros vocais de referência. Os objetivos desse estudo foram obter parâmetros da dinâmica vocal utilizando ferramentas computacionais de uso corrente pelo Grupo de Pesquisa em Engenharia Médica (GPEM - CNPq) e caracterizar o padrão vibratório das pregas vocais de sujeitos normais por meio das ondas da área glótica e quimografia de alta velocidade do utilizando Videolaringoscopia de alta velocidade. Metodologia: A partir de imagens laríngeas captadas pela videolaringoscopia de alta velocidade foram extraídos os parâmetros quantitativos: i) tempos de fases e período total do ciclo vibratório das pregas vocais das ondas da área glótica, ii) tempos de fases e período total do ciclo vibratório das pregas vocais da quimografia de alta velocidade, iii) coeficientes (de abertura, de fechamento e de velocidade). Além disso, foram analisados os parâmetros qualitativos das ondas da área glótica e da quimografia de alta velocidade de acordo com a aplicação de protocolos elaborados para classificação de padrões visuais. Resultados: Das ondas da área glótica foram obtidos os valores médios, em milissegundos, de fase fechada: feminino=0.83 e masculino= 2.47; de abertura: feminino= 2.43 e masculino= 2.95; de fechamento: feminino=2.08 e masculino= 2.53; aberta: feminino= 6.15 e masculino= 6.18, período total do ciclo vibratório: feminino=6.98 e masculino= 8.65; coeficientes: de fechamento: feminino=0.14 e masculino=0.29, de abertura: feminino=0.85 e masculino=0.70, de velocidade: feminino=1.16 e masculino=1.19, além de 73% dos traçados apresentarem sinal periódico. Quanto à quimografia de alta velocidade os parâmetros quantitativos obtidos foram: fase fechada: feminino=1.75 e masculino=3.32, de abertura: feminino= 1.47 e masculino= 2.32; de fechamento: feminino= 1.51 e masculino= 2.22; aberta: feminino= 2.91 e masculino= 4.56, e período total do ciclo vibratório: feminino= 4.67 e masculino= 7.89. Os coeficientes obtidos foram: de fechamento: feminino= 0.37 e masculino= 0.42.; de abertura: feminino= 0.62 e masculino= 0.57; e de velocidade: feminino= 1.02 e masculino= 1.12. 59% de simetria em amplitude e 54% de assimetria de fase foram encontrados no traçado da quimografia de ata velocidade de sujeitos normais. Conclusão: A partir do uso de ferramentas computacionais específicas para analisar imagens laríngeas da videolaringoscopia de alta velocidade foi possível obter parâmetros quantitativos e qualitativos das ondas da área glótica e quimografia de alta velocidade de sujeitos normais e obter dados de referência quanto à normalidade para futuros estudos. / Several studies using laryngeal images from high-speed videolaryngoscopy of normal subjects reveals the diversity of tools and metrics used for different population. However, shortage of operational standardization and references of vocal fold parameters are evident. The main objectives of this study were to obtain parameters of vocal dynamics using computational tools of Medical Engineering Research Group (GPEM - CNPq) and to characterize the vocal fold\'s vibration pattern of normal subjects using glottal area waveforms and high-speed kymography. Methods: From laryngeal images of high-speed videolaryngoscopy we extracted the following quantitative parameters: i) phase time of glottal area waveforms, ii) phase time of vibratory cicle\'s total period, iii) quocients of high-speed kymography. Furthermore, qualitative parameters of glottal area waveform were analyzed according to visual pattern protocol. Results: Media values of glottal area waveforms, in milliseconds, of closed phase: female=0.83 and male= 2.47; opening phase: female= 2.43 and male= 2.95; closing phase: female= 2.08 and male= 2.53; opened phase: female=6.15 and male= 6.18, vibratory cicle of total period: female= 6.98 and male= 8.65, closing quotient: female= 0.14 and male= 0.29; opening quotient: female= 0.85 and male= 0.70; speed quotient: female= 1.16 and male= 1.19, besides 73% showed periodic signal. As the high- speed kymography the quantitative parameters obtained were: closed phase: female= 1.75 and male= 3.32; opening phase: female= 1.47 and male= 2.32; closing phase: female= 1.51 and male= 2.22; opened phase: female= 2.91 and male= 4.56, and vibratory cicie of total period: female= 4.67 and male= 7.89. The quotients obtained were: closing quotient: female= 0.37and male= 0.42; opening quotient: female= 0.62 and male= 0.57; speed quotient: female= 1.02 and male= 1.12. 59% amplitude symmetry and 54% phase asymmetry were obtained in the high- speed kymography of normal subjects. Conclusion: using specific computational tools to analyse high-speed laryngeal images we obtained quantitative and qualitative parameters of glottal area waveforms and high-speed kymography that can be used as a standard reference data for normal subjects.

O objetivo desta pesquisa é identificar efeitos imediatos dos exercícios de vibração sonorizada e som basal em vozes saudáveis por meio de ferramentas de avaliação vocal. Participaram do estudo trinta adultos saudáveis de ambos os gêneros (12 homens e 18 mulheres), com idade entre 19 a 45 anos, sem queixa vocal. Foram gravadas as vogais sustentadas /a/ e /E/ em dois momentos. A primeira gravação foi realizada antes de exercícios vocais, a segunda gravação foi realizada após os participantes emitirem de 3 a 5 minutos de vibrações sonorizadas ou um minuto de som basal. As gravações de vogais sustentada /a/ e /E/ foram submetidas às análises perceptivo-auditiva e acústica. Também foram gravadas videolaringoscopias em alta velocidade entre os momentos pré e pós-exercícios vocais para a avaliação quimográfica destas imagens. Resultados: a análise perceptivo-auditiva da impressão global da voz apresentou diferença estatística para ambos exercícios para a vogal sustentada /a/ (p = 0,016 para vibração sonorizada e p = 0,046 para som basal). Após a técnica de vibração sonorizada, a análise acústica apresentou diminuição significativa aos parâmetros: nivelamento espectral do filtro (SFF) e mobilidade glótica (GM), em vogais sustentadas /a/ de vozes femininas (p = 0,01 para SFF e p = 0,04 para GM); no coeficiente de perturbação do período (Jitter) em ambos os gêneros, para vogais sustentadas /E/ (p = 0,018 para homens e p < 0,01 para mulheres); e na perturbação da amplitude (Shimmer) e SFF para vogais sustentadas /E/ em vozes femininas (p < 0,01 para Shimmer e p = 0,048 para SFF). Após o exercício de som basal houve diminuição nos parâmetros: Jitter (p < 0,01) em vozes femininas e presença de ruído no espectrograma (p = 0,02). A avaliação das quimografias extraídas de videolaringoscopias em alta velocidade após o exercício de vibração sonorizada apresentou decréscimo do parâmetro fase fechada (p = 0,046); aumento de fase de fechamento (p = 0,026) e aumento na vibração de amplitude (p < 0,01), em pregas vocais femininas. Após o exercício de som basal foi observado aumento significativo ao parâmetro fase de fechamento (p = 0,026) em pregas vocais masculinas. Conclusão: O exercício de vibração sonorizada apresentou efeitos imediatos positivos na qualidade vocal e pregas vocais, principalmente de mulheres. No entanto, são necessárias pesquisas com maior número de amostras masculinas; assim como é necessário pesquisas do tempo adequado do exercício de som basal para melhor investigação e corroboração dos resultados desta pesquisa. / The aim is to detect the immediate effect of vocal exercises in normal voices. Thirty healthy subjects from 19 to 45 year old with no vocal complains participated in the study. The sustained vowels /a/ and /E/ were recorded in two moments: the first, we recorded the habitual voice, before any exercises; and the second, after from 1 to 5 minutes of continuous voiced vibration or vocal fry exercises. Considering the two moments, recordings were submitted to perceptual examination, acoustic and high speed videolaryngoscopy evaluation. We analyzed perceptual, acoustic and spectrographic parameters of sustained vowels /a/ and /E/; as well as, videokymography parameters of high speed laryngeal images. Results: for perceptual analyses there were differences for both exercises (p = 0.016 for vibration and p = 0.046 for vocal fry of sustained vowels /a/). Jitter presented difference after voiced vibration exercises for female and male voices. Shimmer and Spectral Flatness Filter (SFF) showed difference only for female voices. After vocal fry exercises Jitter was lower only for female voices for sustained vowels /E/ (<0.01). Spectrum noise level presented difference after vocal fry exercises for sustained vowels /E/ (p = 0.02). For vibration voiced technique high-speed videolaryngoscopy showed difference for closed phase and closing phase only for female (p = 0.046 and p = 0.026, respectively). After vocal fry exercise we found difference for closing phase only for male (p = 0.026). Vibration amplitude of vocal folds increased only for women after vibration voice exercises (p < 0.01). Vibration voiced technique seems to cause positive immediate effects in voice quality, especially for women voices.

Orientador: Regina Helena Garcia Martins / Resumo: Objetivo: Estudar a evolução dos nódulos vocais em crianças nas diversas modalidades de tratamentos: fonoterapia, expectante e cirurgia. Casuística e métodos: Coorte longitudinal prospectivo. Foram incluídas 30 crianças (7a 12 anos) com nódulos vocais atendidas entre 2013 a 2018, avaliadas nos momentos: M1 (caso novo), M2 (retorno um ano), M3 (retorno dois anos). Parâmetros estudados: questionário de qualidade de vida em voz pediátrico (QVV-Pediátrico); videolaringoscopia; análise vocal perceptivo-auditiva (escala GRBASI), análise vocal acústica (software MDVP), cálculo do tempo máximo de fonação (TMF) e da relação s/z. Em M1, todas as crianças foram encaminhadas à fonoterapia após o diagnóstico; em M2, casos de insucesso após um ano de fonoterapia ou piora dos sintomas foram encaminhados à microcirurgia. Em M3 (após dois anos), todas as crianças foram convocadas para as reavaliações. Ao final da coleta, as crianças foram inseridas em três tipos de tratamentos: G1-fonoterapia (n-15); G2- expectante (n-7); G3-cirurgia (n-8). Resultados: houve predomínio dos meninos. Os escores QVVP, GRBASI e análise acústica apresentaram melhora nos momentos finais (M3), especialmente no grupo fonoterapia, seguido pelo grupo cirurgia. Videolaringoscopias: houve melhora completa e parcial das lesões, respectivamente, no grupo fonoterapia (86,6% e 13,3%), cirurgia (62,5% e 37,5%) e expectante (42,8% e 33%). Apenas uma criança do grupo expectante não apresentou melhora das lesões (14,28%). Conclu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objective: To study the evolution of vocal nodules in children in the many modalities of treatment: voice therapy, expectant and surgery. Casuistry and methods: Longitudinal prospective cohort. Were included 30 children (7 to 12 years) with vocal nodules attended between 2013 to 2018, evaluated in the moments: M1 (first evaluation), M2 (follow up of one year), M3 (follow up of two years). Studied parameters: Pediatric Voice-Related Quality-of-Life (VR-QOL-P); videolaryngoscopy; perceptive-auditory vocal analysis (GRBASI scale), acoustic vocal analysis (software MDVP), maximum phonation time calculation (TMF) and of the s/z ratio. In M1, all were forwarded to voice therapy after diagnosis; in M2, unsuccessful cases after one year of voice therapy were forwarded to microsurgery. Cases of worsening of the voice or doubts in the diagnosis were forwarded to direct laryngoscopy. In M3 (after two years), all children were invited for re-evaluation and were distributed in three conduct groups: the voice therapy group (n=15); expectant group (n=7); and surgery group (n=8). Results: There has been a predominance of boys. The VR-QOL-P, GRBASI and acoustic analysis scores showed improvement in the final moments (M3), being more evident in the voice therapy group, followed by the surgery group. Videolaryngoscopy showed complete and partial improvement of the lesions, respectively, in the voice therapy group (86,6% and 13,3%), surgery (62,5% and 37,5%) and expectant (42,8% and 33%). Only t... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo desta pesquisa é identificar efeitos imediatos dos exercícios de vibração sonorizada e som basal em vozes saudáveis por meio de ferramentas de avaliação vocal. Participaram do estudo trinta adultos saudáveis de ambos os gêneros (12 homens e 18 mulheres), com idade entre 19 a 45 anos, sem queixa vocal. Foram gravadas as vogais sustentadas /a/ e /E/ em dois momentos. A primeira gravação foi realizada antes de exercícios vocais, a segunda gravação foi realizada após os participantes emitirem de 3 a 5 minutos de vibrações sonorizadas ou um minuto de som basal. As gravações de vogais sustentada /a/ e /E/ foram submetidas às análises perceptivo-auditiva e acústica. Também foram gravadas videolaringoscopias em alta velocidade entre os momentos pré e pós-exercícios vocais para a avaliação quimográfica destas imagens. Resultados: a análise perceptivo-auditiva da impressão global da voz apresentou diferença estatística para ambos exercícios para a vogal sustentada /a/ (p = 0,016 para vibração sonorizada e p = 0,046 para som basal). Após a técnica de vibração sonorizada, a análise acústica apresentou diminuição significativa aos parâmetros: nivelamento espectral do filtro (SFF) e mobilidade glótica (GM), em vogais sustentadas /a/ de vozes femininas (p = 0,01 para SFF e p = 0,04 para GM); no coeficiente de perturbação do período (Jitter) em ambos os gêneros, para vogais sustentadas /E/ (p = 0,018 para homens e p < 0,01 para mulheres); e na perturbação da amplitude (Shimmer) e SFF para vogais sustentadas /E/ em vozes femininas (p < 0,01 para Shimmer e p = 0,048 para SFF). Após o exercício de som basal houve diminuição nos parâmetros: Jitter (p < 0,01) em vozes femininas e presença de ruído no espectrograma (p = 0,02). A avaliação das quimografias extraídas de videolaringoscopias em alta velocidade após o exercício de vibração sonorizada apresentou decréscimo do parâmetro fase fechada (p = 0,046); aumento de fase de fechamento (p = 0,026) e aumento na vibração de amplitude (p < 0,01), em pregas vocais femininas. Após o exercício de som basal foi observado aumento significativo ao parâmetro fase de fechamento (p = 0,026) em pregas vocais masculinas. Conclusão: O exercício de vibração sonorizada apresentou efeitos imediatos positivos na qualidade vocal e pregas vocais, principalmente de mulheres. No entanto, são necessárias pesquisas com maior número de amostras masculinas; assim como é necessário pesquisas do tempo adequado do exercício de som basal para melhor investigação e corroboração dos resultados desta pesquisa. / The aim is to detect the immediate effect of vocal exercises in normal voices. Thirty healthy subjects from 19 to 45 year old with no vocal complains participated in the study. The sustained vowels /a/ and /E/ were recorded in two moments: the first, we recorded the habitual voice, before any exercises; and the second, after from 1 to 5 minutes of continuous voiced vibration or vocal fry exercises. Considering the two moments, recordings were submitted to perceptual examination, acoustic and high speed videolaryngoscopy evaluation. We analyzed perceptual, acoustic and spectrographic parameters of sustained vowels /a/ and /E/; as well as, videokymography parameters of high speed laryngeal images. Results: for perceptual analyses there were differences for both exercises (p = 0.016 for vibration and p = 0.046 for vocal fry of sustained vowels /a/). Jitter presented difference after voiced vibration exercises for female and male voices. Shimmer and Spectral Flatness Filter (SFF) showed difference only for female voices. After vocal fry exercises Jitter was lower only for female voices for sustained vowels /E/ (<0.01). Spectrum noise level presented difference after vocal fry exercises for sustained vowels /E/ (p = 0.02). For vibration voiced technique high-speed videolaryngoscopy showed difference for closed phase and closing phase only for female (p = 0.046 and p = 0.026, respectively). After vocal fry exercise we found difference for closing phase only for male (p = 0.026). Vibration amplitude of vocal folds increased only for women after vibration voice exercises (p < 0.01). Vibration voiced technique seems to cause positive immediate effects in voice quality, especially for women voices.

Estudos utilizando imagens laríngeas de sujeitos normais captadas por videolaringoscopia de alta velocidade revelam o uso de diversas ferramentas e métricas em diferentes populações. No entanto, é evidente a escassez de normatizações operacionais e de parâmetros vocais de referência. Os objetivos desse estudo foram obter parâmetros da dinâmica vocal utilizando ferramentas computacionais de uso corrente pelo Grupo de Pesquisa em Engenharia Médica (GPEM - CNPq) e caracterizar o padrão vibratório das pregas vocais de sujeitos normais por meio das ondas da área glótica e quimografia de alta velocidade do utilizando Videolaringoscopia de alta velocidade. Metodologia: A partir de imagens laríngeas captadas pela videolaringoscopia de alta velocidade foram extraídos os parâmetros quantitativos: i) tempos de fases e período total do ciclo vibratório das pregas vocais das ondas da área glótica, ii) tempos de fases e período total do ciclo vibratório das pregas vocais da quimografia de alta velocidade, iii) coeficientes (de abertura, de fechamento e de velocidade). Além disso, foram analisados os parâmetros qualitativos das ondas da área glótica e da quimografia de alta velocidade de acordo com a aplicação de protocolos elaborados para classificação de padrões visuais. Resultados: Das ondas da área glótica foram obtidos os valores médios, em milissegundos, de fase fechada: feminino=0.83 e masculino= 2.47; de abertura: feminino= 2.43 e masculino= 2.95; de fechamento: feminino=2.08 e masculino= 2.53; aberta: feminino= 6.15 e masculino= 6.18, período total do ciclo vibratório: feminino=6.98 e masculino= 8.65; coeficientes: de fechamento: feminino=0.14 e masculino=0.29, de abertura: feminino=0.85 e masculino=0.70, de velocidade: feminino=1.16 e masculino=1.19, além de 73% dos traçados apresentarem sinal periódico. Quanto à quimografia de alta velocidade os parâmetros quantitativos obtidos foram: fase fechada: feminino=1.75 e masculino=3.32, de abertura: feminino= 1.47 e masculino= 2.32; de fechamento: feminino= 1.51 e masculino= 2.22; aberta: feminino= 2.91 e masculino= 4.56, e período total do ciclo vibratório: feminino= 4.67 e masculino= 7.89. Os coeficientes obtidos foram: de fechamento: feminino= 0.37 e masculino= 0.42.; de abertura: feminino= 0.62 e masculino= 0.57; e de velocidade: feminino= 1.02 e masculino= 1.12. 59% de simetria em amplitude e 54% de assimetria de fase foram encontrados no traçado da quimografia de ata velocidade de sujeitos normais. Conclusão: A partir do uso de ferramentas computacionais específicas para analisar imagens laríngeas da videolaringoscopia de alta velocidade foi possível obter parâmetros quantitativos e qualitativos das ondas da área glótica e quimografia de alta velocidade de sujeitos normais e obter dados de referência quanto à normalidade para futuros estudos. / Several studies using laryngeal images from high-speed videolaryngoscopy of normal subjects reveals the diversity of tools and metrics used for different population. However, shortage of operational standardization and references of vocal fold parameters are evident. The main objectives of this study were to obtain parameters of vocal dynamics using computational tools of Medical Engineering Research Group (GPEM - CNPq) and to characterize the vocal fold\'s vibration pattern of normal subjects using glottal area waveforms and high-speed kymography. Methods: From laryngeal images of high-speed videolaryngoscopy we extracted the following quantitative parameters: i) phase time of glottal area waveforms, ii) phase time of vibratory cicle\'s total period, iii) quocients of high-speed kymography. Furthermore, qualitative parameters of glottal area waveform were analyzed according to visual pattern protocol. Results: Media values of glottal area waveforms, in milliseconds, of closed phase: female=0.83 and male= 2.47; opening phase: female= 2.43 and male= 2.95; closing phase: female= 2.08 and male= 2.53; opened phase: female=6.15 and male= 6.18, vibratory cicle of total period: female= 6.98 and male= 8.65, closing quotient: female= 0.14 and male= 0.29; opening quotient: female= 0.85 and male= 0.70; speed quotient: female= 1.16 and male= 1.19, besides 73% showed periodic signal. As the high- speed kymography the quantitative parameters obtained were: closed phase: female= 1.75 and male= 3.32; opening phase: female= 1.47 and male= 2.32; closing phase: female= 1.51 and male= 2.22; opened phase: female= 2.91 and male= 4.56, and vibratory cicie of total period: female= 4.67 and male= 7.89. The quotients obtained were: closing quotient: female= 0.37and male= 0.42; opening quotient: female= 0.62 and male= 0.57; speed quotient: female= 1.02 and male= 1.12. 59% amplitude symmetry and 54% phase asymmetry were obtained in the high- speed kymography of normal subjects. Conclusion: using specific computational tools to analyse high-speed laryngeal images we obtained quantitative and qualitative parameters of glottal area waveforms and high-speed kymography that can be used as a standard reference data for normal subjects.

O objetivo é caracterizar a voz e vibração glótica de pregas vocais com paralisia unilateral. Método: trata-se de um estudo retrospectivo que utilizou o banco de dados do grupo de pesquisa em engenharia médica da Universidade Federal de São Carlos. Foram utilizados dados de 35 pacientes adultos (11 homens e 24 mulheres) e cinco instrumentos de análise multidimensional. O primeiro deles foi o protocolo de auto-avaliação (Índice de Desvantagem Vocal - IDV). Foram extraídos os escores de domínio: físico, orgânico, emocional e total. Foram utilizados sinais de voz para realizar as análises: perceptivo-auditiva (escala analógica visual - EVA e parâmetros: grau global - G, rugosidade - R, soprosidade - S, tensão - T e Instabilidade na emissão vocal - I); acústica tradicional (parâmetros de perturbação - Jitter e Shimmer), experimental (parâmetro Coaptação Glótica - CG) e a análise não linear (NL) da dinâmica vocal (parâmetros qualitativos: número de loops, graus de convergência e regularidade; e quantitativos: desvio padrão do eixo e da dispersão - DPE, DPD). A quinta análise utilizou quimografias geradas de videolaringoscopias em alta velocidade para extração de parâmetros quantitativos (Razão de Abertura - RA, de Fechamento - RF e Assimetria). Análise estatística: descritiva e correlação de Spearman. Resultados: A análise perceptiva caracterizou intensidade moderada do desvio vocal. A rugosidade foi o tipo de voz predominante em amostras masculinas (55,84%) e a soprosidade em amostras femininas (63,59%). Os domínios de IDV apresentaram baixo impacto da disfonia na qualidade de vida dos pacientes. Houve correlação do domínio físico com S em amostras masculinas e com todos os parâmetros perceptivos em amostras femininas. Ambas as amostras apresentaram parâmetros de perturbação aumentados (Jitter: 0,90% homens e 1,20% mulheres; Shimmer: 3,30% homens e 2,76% mulheres), e de CG diminuídos (0,28 homens e 0,25 mulheres). Amostras femininas apresentaram correlação de Jitter e Shimmer com os parâmetros perceptivos. Amostras masculinas apresentaram correlação de Jitter com R e de Shimmer com R e T. A CG correlacionou com a S e l em amostras masculinas. Na análise NL da dinâmica vocal de ambas as amostras apresentaram reduzidos: número de loops, grau de convergência e de regularidade, enquanto que os valores de DPE e DPD apresentaram-se aumentados. Houve correlação de parâmetros perceptuais com os da análise NL em ambas as amostras. Os resultados de parâmetros quimográficos são: RA 1,55 para homens e 1,50 para mulheres; RF 0,37 para homens e 0,18 para mulheres; e Assimetria: 23,68º para homens e 9, 85º para mulheres. Todos os parâmetros perceptuais femininos correlacionaram com os quimográficos, exceto a I. A I de amostras masculinas correlacionou com RF. Conclusão: a caracterização vocal de pacientes com paralisia unilateral de pregas vocais foi possível usando a avaliação multidimensional da voz. / The goal is to characterize the voice and glottal vibration of patients with unilateral vocal fold paralysis. Method: this is a retrospective study that used database samples of Universidade de São Carlos\'s research group in medical engineering. Data from 35 adults patients (11 men and 24 women) and five were used. They were used five tools for multidimensional analysis. The first one was the self-assessment protocol (Voice Handicap Index - VHI). Physical, organic, emotional and total scores were extracted. Voice signals were used in analyzes: perceptual (visual analogue scale - VAS and parameters: overall degrees - G, roughness - R, Breathiness - B, tension - T and instability in phonation - I); traditional acoustic (perturbation parameters - Jitter and Shimmer), experimental (glottal cloure parameter - GC) and nonlinear (NL) dynamic vocal analysis (Qualitative: number of loops, regularity and convergence degree. Quantitative: standard deviation of dispersion - SDD and standard deviation of the axis - SDA). The fifth analysis it was performed through extraction of kymographic parameters generated of the High speed videolaryngoscopys (Opening reason - Or; Closed reason - Cr and Asymmetry). Statistical analysis: descriptive and Spearman correlation. Results: perceptual analysis characterized moderate intensity of vocal deviation. Roughness was the predominant kind of voice in males samples (55,84%) and Breathiness in females samples (63,59%). VHI\'s scores showed low impact of dysphonia in the patients\' quality of life. There was correlation between score physical and B in the male samples and between score physical and all perceptual parameters in the female samples. Both samples showed increased of perturbation parameters (Jitter: 0.90% men and 1.20% women and Shimmer: 3.30% men and 2.76% women) and GC decreased (0.28 men and women 0.25). Female samples showed correlation of Jitter and Shimmer with all perceptual parameters. Male samples showed correlation of Jitter with the R and Shimmer with R and T. GC correlation with B and I only male samples. Qualitative NL dynamic vocal analysis showed number of loops, regularity and convergence degree reduced, whereas quantitative analysis of SDD and SDA increased. There were correlations between perceptual parameters and of nonlinear dynamic vocal analysis for both the samples. Results of Kymographic parameters are Or: 1.55 for men and 1.50 for women; Cr: 0.37 for men and 0.18 for women; and Asymmetry: 23.68º for men and 9.85º for women. All perceptual parameters correlate with Or and Cr at female samples, except I. Male samples showed correlation between I and Cr. Conclusion: the vocal characterization of patients with unilateral vocal fold paralysis was possible using the multidimensional voice assessment.

O objetivo é caracterizar a voz e vibração glótica de pregas vocais com paralisia unilateral. Método: trata-se de um estudo retrospectivo que utilizou o banco de dados do grupo de pesquisa em engenharia médica da Universidade Federal de São Carlos. Foram utilizados dados de 35 pacientes adultos (11 homens e 24 mulheres) e cinco instrumentos de análise multidimensional. O primeiro deles foi o protocolo de auto-avaliação (Índice de Desvantagem Vocal - IDV). Foram extraídos os escores de domínio: físico, orgânico, emocional e total. Foram utilizados sinais de voz para realizar as análises: perceptivo-auditiva (escala analógica visual - EVA e parâmetros: grau global - G, rugosidade - R, soprosidade - S, tensão - T e Instabilidade na emissão vocal - I); acústica tradicional (parâmetros de perturbação - Jitter e Shimmer), experimental (parâmetro Coaptação Glótica - CG) e a análise não linear (NL) da dinâmica vocal (parâmetros qualitativos: número de loops, graus de convergência e regularidade; e quantitativos: desvio padrão do eixo e da dispersão - DPE, DPD). A quinta análise utilizou quimografias geradas de videolaringoscopias em alta velocidade para extração de parâmetros quantitativos (Razão de Abertura - RA, de Fechamento - RF e Assimetria). Análise estatística: descritiva e correlação de Spearman. Resultados: A análise perceptiva caracterizou intensidade moderada do desvio vocal. A rugosidade foi o tipo de voz predominante em amostras masculinas (55,84%) e a soprosidade em amostras femininas (63,59%). Os domínios de IDV apresentaram baixo impacto da disfonia na qualidade de vida dos pacientes. Houve correlação do domínio físico com S em amostras masculinas e com todos os parâmetros perceptivos em amostras femininas. Ambas as amostras apresentaram parâmetros de perturbação aumentados (Jitter: 0,90% homens e 1,20% mulheres; Shimmer: 3,30% homens e 2,76% mulheres), e de CG diminuídos (0,28 homens e 0,25 mulheres). Amostras femininas apresentaram correlação de Jitter e Shimmer com os parâmetros perceptivos. Amostras masculinas apresentaram correlação de Jitter com R e de Shimmer com R e T. A CG correlacionou com a S e l em amostras masculinas. Na análise NL da dinâmica vocal de ambas as amostras apresentaram reduzidos: número de loops, grau de convergência e de regularidade, enquanto que os valores de DPE e DPD apresentaram-se aumentados. Houve correlação de parâmetros perceptuais com os da análise NL em ambas as amostras. Os resultados de parâmetros quimográficos são: RA 1,55 para homens e 1,50 para mulheres; RF 0,37 para homens e 0,18 para mulheres; e Assimetria: 23,68º para homens e 9, 85º para mulheres. Todos os parâmetros perceptuais femininos correlacionaram com os quimográficos, exceto a I. A I de amostras masculinas correlacionou com RF. Conclusão: a caracterização vocal de pacientes com paralisia unilateral de pregas vocais foi possível usando a avaliação multidimensional da voz. / The goal is to characterize the voice and glottal vibration of patients with unilateral vocal fold paralysis. Method: this is a retrospective study that used database samples of Universidade de São Carlos\'s research group in medical engineering. Data from 35 adults patients (11 men and 24 women) and five were used. They were used five tools for multidimensional analysis. The first one was the self-assessment protocol (Voice Handicap Index - VHI). Physical, organic, emotional and total scores were extracted. Voice signals were used in analyzes: perceptual (visual analogue scale - VAS and parameters: overall degrees - G, roughness - R, Breathiness - B, tension - T and instability in phonation - I); traditional acoustic (perturbation parameters - Jitter and Shimmer), experimental (glottal cloure parameter - GC) and nonlinear (NL) dynamic vocal analysis (Qualitative: number of loops, regularity and convergence degree. Quantitative: standard deviation of dispersion - SDD and standard deviation of the axis - SDA). The fifth analysis it was performed through extraction of kymographic parameters generated of the High speed videolaryngoscopys (Opening reason - Or; Closed reason - Cr and Asymmetry). Statistical analysis: descriptive and Spearman correlation. Results: perceptual analysis characterized moderate intensity of vocal deviation. Roughness was the predominant kind of voice in males samples (55,84%) and Breathiness in females samples (63,59%). VHI\'s scores showed low impact of dysphonia in the patients\' quality of life. There was correlation between score physical and B in the male samples and between score physical and all perceptual parameters in the female samples. Both samples showed increased of perturbation parameters (Jitter: 0.90% men and 1.20% women and Shimmer: 3.30% men and 2.76% women) and GC decreased (0.28 men and women 0.25). Female samples showed correlation of Jitter and Shimmer with all perceptual parameters. Male samples showed correlation of Jitter with the R and Shimmer with R and T. GC correlation with B and I only male samples. Qualitative NL dynamic vocal analysis showed number of loops, regularity and convergence degree reduced, whereas quantitative analysis of SDD and SDA increased. There were correlations between perceptual parameters and of nonlinear dynamic vocal analysis for both the samples. Results of Kymographic parameters are Or: 1.55 for men and 1.50 for women; Cr: 0.37 for men and 0.18 for women; and Asymmetry: 23.68º for men and 9.85º for women. All perceptual parameters correlate with Or and Cr at female samples, except I. Male samples showed correlation between I and Cr. Conclusion: the vocal characterization of patients with unilateral vocal fold paralysis was possible using the multidimensional voice assessment.