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Previous issue date: 2016-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES# / #2075167498588264571# / #600 / Depression is a serious disorder that causes major impairments to the individual and may affect general functioning, familial relations, social and occupational activities. Despite its high prevalence (worldwide and in the Brazilian population) and of the proved effectiveness of psychotherapy as a treatment modality, individuals who suffer from Depression frequently do not receive proper psychotherapeutic care due to the several structural complexities of the basic health systems. In addition, other characteristics, such as comorbidities (personality disorders included) may make the clinical improvement of these patients more difficult. Thus, it is crucial that psychotherapy strategies that may be applied to the public health system are identified and effectively proved in terms of biochemical and psychological measures. The general objective of this thesis is to evaluate general suffering, symptom distress, interpersonal relations, and social role performance accordingly to the presence of personality disorders. Moreover, it aims to verify the effectiveness of two brief psychodynamic and cognitive-behavioral psychotherapy models through the evaluation instruments and biochemical markers. The first work sought to associate inflammatory biomarkers (IL-6 and TNF-α) with the remission of depressive symptoms in the supportive-expressive dynamic psychotherapy (n=46). The evaluation of depressive symptoms was carried out through the Outcome Questionnaire-45 (OQ-45) and the Beck Depression Inventory-II (BDI). Results demonstrate the effectiveness of psychotherapy in reducing inflammatory biomarkers (p<0.001), as well as a correlation between the reduction of the TNF-α and the decrease observed in the social role performance scores from the OQ-45 (p<0.05). The second paper sought to respond to the general objective of this thesis and compared therapeutic results between patients with personality disorders (n=51) and patients without them (n=18) accordingly to the Millon Clinical Multiaxial
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Inventory-III (MCMI-III). For this purpose, data from both therapeutic models have been used and the initial and final scores from the OQ-45 and the BDI were evaluated in both of the proposed groups. Results revealed a decrease of depressive symptom scores in both groups (p<0.05) and that, even though some initial and final scores from the group with personality disorders appeared to be higher than the ones in the group without personality disorders, this difference was not significant. Only a trend to significance (p<0.20) was observed in relation to the total score and symptom distress score from the OQ-45. In conclusion, data from both studies demonstrate the effectiveness of both of the short-term psychotherapy models on depressive symptoms, which is evidenced by biochemical markers and it is independent of the presence of personality disorders. / A Depressão é um sério transtorno que causa grandes prejuízos ao indivíduo e pode afetar seu funcionamento geral, relacionamento familiar, atividades sociais e ocupacionais. Apesar de sua alta prevalência (tanto mundial quanto na população brasileira) e da efetividade comprovada da psicoterapia como modalidade de tratamento, os indivíduos que sofrem com a Depressão frequentemente não recebem um tratamento psicoterapêutico adequado, tendo em vista as inúmeras complexidades estruturais dos sistemas básicos de saúde. Além disso, outras caraterísticas, como as comorbidades (onde os transtornos de personalidade estão incluídos) podem dificultar a melhora clínica desses pacientes. Desta forma, é fundamental que se identifique estratégias de psicoterapia passíveis de aplicação no sistema público de saúde e que seja comprovada sua efetividade em termos de medidas bioquímicas e psicológicas. Esta tese tem como objetivo geral avaliar sofrimento geral, desconforto subjetivo, relacionamento interpessoal e desempenho do papel social de pacientes deprimidos conforme a presença de transtornos de personalidade. Ademais, visa verificar a efetividade dos modelos breves de psicoterapia psicodinâmica e cognitivo-comportamental através dos instrumentos de avaliação e de marcadores bioquímicos. O primeiro trabalho buscou associar marcadores inflamatórios (IL-6 e TNF-α) com a remissão de sintomas depressivos no modelo de psicoterapia psicodinâmica suportivo-expressiva (n=46). A avaliação dos sintomas depressivos foi realizada através do Outcome Questionnaire-45 (OQ-45) e do Beck Depression Inventory-II (BDI). Os resultados demonstram a efetividade da psicoterapia na redução dos marcadores inflamatórios (p<0,001), bem como uma correlação da diminuição do TNF-α com a redução observada nos escores de desempenho do papel social do OQ-45 (p<0,05). O segundo artigo buscou responder ao objetivo geral da tese e comparou os resultados
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terapêuticos de pacientes com (n= 51) e sem (n=18) transtornos de personalidade, conforme o Millon Clinical Multiaxial Inventory-III. Para tal, foram utilizados dados dos dois modelos terapêuticos e avaliados os escores iniciais e finais do OQ-45 e do BDI nos dois grupos propostos. Os resultados revelam que houve redução dos escores dos sintomas depressivos em ambos os grupos (p<0,05) e que, embora alguns escores iniciais e finais do grupo com transtornos de personalidade parecessem mais altos do que os do grupo sem transtornos de personalidade, essa diferença não foi significativa. Apenas uma tendência para significância (p<0,20) foi observada com relação ao escore total e de sofrimento subjetivo do OQ-45. Em conclusão, os dados de ambos os estudos demonstram a efetividade dos dois modelos de psicoterapia breve no tratamento dos sintomas depressivos, o que é evidenciada em marcadores bioquímicos e que independe da presença de transtornos de personalidade.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.ucpel.edu.br:tede/499 |
| Date | 24 February 2016 |
| Creators | Alves, Giovanna Del Grande da Silva |
| Contributors | Silva, Ricardo Azevedo da, Ghisleni, Gabriele Cordenonzi, Quevedo , Luciana de Ávila, Molina, Mariane Ricardo Acosta Lopez |
| Publisher | Universidade Catolica de Pelotas, Programa de Pos-Graduacao em Saude Comportamento#, #-1990782970254042025#, #600, UCPel, Brasil, Centro de Ciencias da Saude#, #-7432574962795991241#, #600 |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel, instname:Universidade Católica de Pelotas, instacron:UCPEL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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