Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Introduction: Kidney disease is a factor that worsens the prognosis of HIV infection. Its timely detection and accurate diagnosis are essential for prevention of future bouts and to define the appropriate treatment. Objective: To verify the presence of kidney damage in a group of HIV / AIDS patients asymptomatic, and establish its relationship with the occurrence of endothelial injury and endothelial glycocalyx. Population and Methods: A cross-sectional study with patients with HIV / AIDS for the evaluation of renal and endothelial function was conducted. Patients were followed up at a public outpatient clinic for Fortaleza / CE, for the period October 2014 to April 2015. We included 66 HIV-positive, subdivided into three groups (without ART, TDF and AZT) and compared to a group of 13 healthy. We measured urinary biomarkers glomerular injury and renal tubules (NGAL), glomerular injury and tubulointerstitial interstitial (MCP-1), damage to the proximal tubule (KIM-1), endothelial glycocalyx injury (syndecan-1) and endothelial injury (ICAM-1) quantified by the sandwich ELISA technique as well as other biochemical parameters in all patients. Results: There was no significant difference between age, sex, body mass index and blood pressure in groups. Most patients (63.6%) had undetectable viral load (<67). The UMCP-1 was significantly higher among patients with HIV without antiretroviral therapy and high viral load. UNGAL was also higher in the same group, but showed a trend towards significance (p = 0.07). The average uKIM-1 in patients using TDF was greater than the control group (p <0.001). Regarding the ICAM-1, no difference was observed between the groups (p = 0.757). HIV patients had higher levels of syndecan-1 systemic compared to healthy controls (p <0.001). Analyzing the different groups, it observed that higher levels of syndecan-1 remained statistically significant only in the groups receiving HAART TDF (p = 0.001) and AZT (p = 0.0006), indicating endothelial dysfunction. Syndecan-1 has obtained a positive correlation between serum creatinine (r = 0.399, p = 0.003) Blood urea nitrogen levels (r = 0.347, p = 0.010), showing a significant association between the lesion of the endothelial glycocalyx and renal dysfunction in patients with HIV. Conclusion: MCP-1 and the KIM-1 showed the highest levels among HIV-infected patients without therapy, as well as Sydencan-1, suggesting the occurrence of renal inflammation possibly associated with endothelial dysfunction. / IntroduÃÃo: A doenÃa renal à um fator que piora o prognÃstico da infecÃÃo pelo HIV. Sua oportuna detecÃÃo e preciso diagnÃstico sÃo essenciais para prevenÃÃes de futuros acometimentos e para definiÃÃo do tratamento adequado. Objetivo: Verificar a presenÃa de lesÃo renal em um grupo de pacientes HIV assintomÃticos, e estabelecer sua relaÃÃo com a ocorrÃncia de lesÃo endotelial e do glicocÃlice endotelial. PopulaÃÃo e Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com pacientes portadores de HIV para a avaliaÃÃo da funÃÃo renal e endotelial. Os pacientes foram acompanhados em um ambulatÃrio especializado pÃblico de Fortaleza/CE, pelo perÃodo de outubro de 2014 a abril de 2015. Foram incluÃdos 66 soropositivos, subdividos em trÃs grupos (sem TARV, TDF e AZT) e comparados a um grupo de 13 sadios. Foram dosados biomarcadores urinÃrios de lesÃo glomerular e tubular renal (NGAL), lesÃo glomerular e tÃbulo-interticial (MCP-1), lesÃo no tÃbulo proximal (KIM-1), lesÃo de glicocÃlice endotelial (Syndecan-1) e lesÃo de endotÃlio (ICAM-1) quantificados atravÃs da tÃcnica do ELISA sanduiche, bem como outros parÃmetros bioquÃmicos em todos os pacientes. Resultados: NÃo houve diferenÃa significativa entre a idade, sexo, Ãndice de massa corporal e pressÃo arterial nos grupos. A maioria dos pacientes (63,6%) tinham carga viral indetectÃvel (<67). O uMCP-1 foi significativamente maior entre os pacientes com HIV sem TARV e carga viral elevada. O uNGAL tambÃm foi maior no mesmo grupo, porÃm apresentou uma tendÃncia à significÃncia (p = 0,07). A mÃdia de uKIM-1 em pacientes que utilizam TDF foi maior do que o grupo controle (p <0,001). Em relaÃÃo ao ICAM-1, nenhuma diferenÃa foi observada entre os grupos (p = 0,757). Os pacientes HIV apresentaram maiores nÃveis de syndecan-1 sistÃmico comparados aos controles saudÃveis (p <0,001). Analisando os diferentes grupos, observou-se que nÃveis mais elevados de syndecan-1 permaneceu estatisticamente significativo apenas nos grupos que receberam TARV com TDF (p = 0,001) e com AZT (p = 0,0006), indicando disfunÃÃo endotelial. Syndecan-1 obteve uma correlaÃÃo positiva entre a creatinina sÃrica (r = 0,399, p = 0,003) e nÃveis sÃricos de urÃia (r = 0,347, p = 0,010), mostrando uma associaÃÃo importante entre a lesÃo de glicocÃlice endotelial e disfunÃÃo renal em pacientes com HIV. ConclusÃo: O MCP-1 e o KIM-1 exibiram os maiores nÃveis entre os pacientes soropositivos e sem terapia, bem como Sydencan-1, sugerindo a ocorrÃncia de inflamaÃÃo renal, possivelmente associada à disfunÃÃo endotelial.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11297 |
| Date | 21 March 2016 |
| Creators | Malena Gadelha Cavalcante |
| Contributors | Elizabeth de Francesco Daher, Geraldo Bezerra da Silva JÃnior, Roberto da Justa Pires Neto |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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