Objetivos: evaluar la eficacia de la braquiterapia en los ojos afectos de melanoma de coroides y cuerpo ciliar tratados con placas radioactivas de I 125 y Ru 106.Material y métodos: presentamos 84 casos de ojos con melanomas de úvea diagnosticados mediante examen clínico, en pacientes sin metástasis a los cuales se les ofreció tratamiento mediante braquiterapia ( I 125 / Ru 106 ) durante el periodo comprendido entre octubre de 1993 y abril del 2000, con un seguimiento mínimo de 12 meses. En 74 casos se utilizaron placas de Ru 106 y en 10 de I 125 . La altura inicial media eran 6,78 mm.Resultados: usando el Kaplan-Meier, la visión final fue escasa ( ≤ 0,10 ) en el 60,7 % de los ojos. Las complicaciones en relación al tratamiento fueron: 20,3 % retinopatía, 14,3 % neuropatía, 14,3 % catarata y 13,1 % hemorragia vítrea. Las complicaciones fueron más frecuentes en mujeres y en los tumores localizados a nivel de cuerpo ciliar y yuxtapapilares. La enucleación fue necesaria en 6 casos.Conclusiones: las placas de braquiterapia proporcionan control tumoral en la mayoría de los pacientes con melanomas de úvea seleccionados (> 3 mm y ≤ 9,3 altura ) a 1383 días, que de otro modo hubiesen sido enucleados. Un gran tamaño tumoral, hallazgos asociados y las complicaciones por la radiación son causa de la mala visión en la mayoría de los pacientes. / Objective: to assess efficiency of brachitherapy in eyes with choroidal melanoma and ciliar body melanoma treated with I125 and Ru106 radiactive plaques. Patients and Methods: 84 patients with uveal melanomas were diagnosed by clinical examination, found to be negative for metastasic disease and offered I 125 or Ru 106 radioactive plaque treatment. From octuber 1993 to april 2000, 74 cases were treated with Ru 106 and 10 cases with I 125, with a minimal follow up 12 months. The inicial high was 6,78 mm.Results: Using Kaplan-Meier estimates, final visual acuity was poor in 60,7 % at 1383 days ( 20/200 or worse ). Treatment-related complications included retinopathy ( 20,3 %), neuropathy ( 14,3 %), cataract ( 14,3 %) and vitreous hemorrhage ( 13,1 % ). Risk factors for complications included sex, proximity to the optic nerve and ciliary body involment. Enucleation was necessary in 6 cases.Conclusions: plaque radiotherapy provided tumor control a 1383 days in most patients with selected uveal melanomas ( > 3 mm and ≤ 9,3 thick ) that otherwise would have been managed with enucleation. The large intraocular mass and associated features and radiation complications led to poor visual acuity in most patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/4273 |
| Date | 05 May 2004 |
| Creators | Escalada Gutiérrez, Flor |
| Contributors | Corcóstegui, Borja, García Arumí, José, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Cirurgia |
| Publisher | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Source Sets | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs., info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0021 seconds