Cette thèse doctorale vise l’évaluation d’une intervention minimale de sevrage chez
des utilisateurs réguliers d’hypnotiques. Les résultats d’un essai clinique randomisé
incluant 53 utilisateurs chroniques d’hypnotiques souffrant d’insomnie ont montré qu’une
intervention brève guidant l’individu dans l’arrêt graduel de sa médication hypnotique est
efficace pour cesser l’emploi de cette médication. L’addition d’une bibliothérapie résumant
des recommandations psychoéducatives, comportementales et cognitives de gestion du
sommeil, une modalité de traitement facilement accessible et relativement peu coûteuse,
produit des améliorations significatives du sommeil. Par ailleurs, une diminution de
l’insomnie et de la détresse psychologique, une amélioration de la santé perçue et une
augmentation de l’efficacité personnelle en cours de sevrage ont été associées à un arrêt
complet des hypnotiques. D’autre part, le sevrage des hypnotiques n’a pas été associé à une
diminution de la qualité de vie dans le présent échantillon. Au contraire, les aspects de
santé générale et mentale, vitalité et fonctionnement social se sont vus améliorés suite au
sevrage. Pour plusieurs utilisateurs chroniques d’hypnotiques, il est donc possible, et même
souhaitable, d’effectuer un arrêt graduel de la médication hypnotique, lequel peut être
réalisé avec un minimum d’encadrement clinique. / This doctoral dissertation aimed to evaluate the efficacy of a hypnotic taper program
with minimal clinical supervision. Results from a randomized clinical trial including 53
chronic hypnotic users suffering from insomnia showed that a brief intervention providing
a systematic withdrawal schedule efficiently help chronic users stop their hypnotic
medication. The addition of a self-help cognitive-behavior treatment focusing on insomnia,
a readily accessible and cost-effective alternative to individual psychotherapy, produced
greater sleep improvement relative to the taper condition alone. Decrease of insomnia
symptoms and psychological distress, improvement of perceived health and increase of
self-efficacy during withdrawal have been associated to complete hypnotic cessation.
Furthermore, there has been no worsening of quality of life during the hypnotic taper. On
the contrary, general and mental health, vitality and social functioning indicators showed an
improvement after the withdrawal. For many chronic hypnotic users, it seems possible, and
even desirable, to engage in a systematic hypnotic taper, which can be effectively realized
with minimal clinical guidance.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:LACETR/oai:collectionscanada.gc.ca:QQLA.2006/23848 |
| Date | 08 1900 |
| Creators | Belleville, Geneviève |
| Contributors | Morin, Charles M. |
| Publisher | Université Laval |
| Source Sets | Library and Archives Canada ETDs Repository / Centre d'archives des thèses électroniques de Bibliothèque et Archives Canada |
| Language | French |
| Detected Language | French |
| Type | Electronic Thesis or Dissertation |
| Format | text/html, application/pdf |
| Rights | © Geneviève Belleville, 2006 |
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