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Custo dos géis de papaína e de carboximetilcelulose a 2% no tratamento de úlceras venosas: avaliação comparativa

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Previous issue date: 2014 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / Este estudo teve como objetivo avaliar os custos diretos relativos ao uso do gel de papaína a 2%, comparado ao gel de carboximetilcelulose a 2%, no tratamento de úlceras venosas de
pacientes atendidos no Ambulatório de Reparo de Feridas do Hospital Universitário Antônio
Pedro. Trata-se de um estudo descritivo, para a comparação dos custos da utilização dos géis de papaína e de carboximetilcelulose a 2% no tratamento de úlceras venosas. A amostra foi composta por 18 participantes de ambos os sexos, sendo 10 no grupo que utilizou a papaína e
oito no grupo que utilizou a carboximetilcelulose, por 84 dias, com atendimento ambulatorial semanal durante o período de abril de 2013 a janeiro de 2014. Este projeto representa a continuidade da pesquisa “Uso de Biomateriais no Reparo Tecidual de Lesões Tissulares”,
que, seguindo a determinação da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, foi submetido à avaliação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da
Universidade Federal Fluminense para sua apreciação e eventuais adequações, tendo sido aprovada sob o número196/08; CAAE nº 0154.0.258.000-08. A amostra foi constituída por
50% de indivíduos do sexo feminino, com idade média de 62,3 anos (desvio padrão ± 12,5), baixos níveis de escolaridade e de renda, residindo predominantemente fora do município de Niterói. Quando se calcularam os custos ambulatoriais do tratamento com os géis de papaína e
de CMC, obtiveram-se os valores totais de R$ 7115,13 e R$ 5413,31, respectivamente. Em ambos os grupos, o principal responsável pelo custo total foi o valor da mão de obra do
enfermeiro, e, no que se refere aos insumos, os que mais encarecem o tratamento são as luvas estéreis. Os géis são apenas o sexto material de maior custo e, mesmo o gel de CMC sendo
mais caro (R$ 49,76) do que o gel de papaína (R$ 46,08), ambos se apresentam como uma opção viável para a população atendida pelo Ambulatório. Com relação aos custos domiciliares totais, tem-se novamente o gel de papaína apresentando-se como uma opção de mais alto custo do que o gel de CMC (R$ 3149,08 e R$ 2034,22 respectivamente). Quando se
calculam os custos por dia de curativo no domicilio, obtêm-se os valores de R$ 28,25 para o gel de CMC e R$ 43,74 para o gel de papaína. No que se refere a comparações entre os géis de CMC, percebe-se uma grande diferença de preço entre o gel produzido pela FAU (R$8,00) e a média de preço dos géis industrializados (R$176,00) e manipulados (R$ 20,17). Quando se comparam os preços dos géis de papaína produzidos pela FAU (R$7,50) e a média das
farmácias de manipulação (R$24,20), obtêm-se resultados semelhantes aos discutidos anteriormente. A hipótese nula não foi refutada, e os resultados apontaram para o menor custo
do uso do gel de CMC a 2% quando comparado ao gel de papaína a 2% no tratamento de úlceras venosas de pacientes atendidos no Ambulatório de Reparo de Feridas do HUAP.
Percebeu-se diferença importante nos custos do tratamento nos ambientes ambulatorial e domiciliar, sendo este menos dispendioso. Deste modo, devem-se desenvolver estratégias para
estimular este tipo de acompanhamento, visando tanto à redução dos custos quanto a
promoção de autocuidado do individuo. Os géis manipulados magistralmente numa farmácia universitária representam uma alternativa de acesso da população atendida pelos serviços públicos de saúde, uma vez que representam um tratamento de baixo custo / This study aimed to evaluate the direct costs relating to the use of papain 2 % gel, compared to carboxymethylcellulose 2% gel in the treatment of venous ulcers of patients in the Outpatient Wound Repair of the Antonio Pedro University Hospital. This is a descriptive study to compare the costs of using papain and carboxymethylcellulose 2% gels in the
treatment of venous ulcers. The sample comprised 18 individuals of both sexes, with 10 in the group using papain and eight in the group using carboxymethylcellulose, for 84 days, with weekly outpatient care during the period April 2013 to January 2014. This project is the continuation of the research "Use of Biomaterials in repair of Tissue Injury" , which, following the determination of Resolution 196/96 of the National Health Council , was
submitted to the Ethics Committee of the Faculty of Medicine and was approved under número196/08 ; CAAE No 0154.0.258.000-08 . The sample consisted of 50% females, mean
age of 62.3 years (SD ± 12.5), low levels of education and income, predominantly residing
outside the city of Niteroi. When we calculated the cost of outpatient treatment with papain and CMC gels, we obtained the total amount of R$ 7,115.13 and R$ 5,413.31, respectively. In both groups, the main responsible for the total cost was the value of labor nurses, and, with regard to inputs, which become more expensive over the treatment are the sterile gloves. Gels
are only the sixth biggest material cost, and even the CMC gel being more expensive (R$ 49.76) than the papain gel (R$ 46.08), both present themselves as a viable option for the population served by the Hospital. Regarding total household costs, it has again papain gel
presenting as an option more expensive than the CMC gel (R$ 3,149.08 and R$ 2,034.22 respectively). When calculating the cost per day of dressing in the home, we obtain the values
of R$ 28.25 to CMC gel and R$ 43.74 for the papain gel. With regard to comparisons between CMC gels, we can see a big difference in price between the gel produced by FAU (R$ 8.00) and the average price of processed gels (R$ 176.00 ) and manipulated (R$ 20.17).
When comparing the prices of papain gels produced by FAU (R$ 7.50) and the average of manipulation pharmacies (R$ 24.20), we obtain results similar to those previously discussed. The null hypothesis was not rejected and the results pointed to the lower cost of using the CMC 2 % gel compared to papain 2% gel in the treatment of venous ulcers of patients in the
Outpatient Wound Repair of HUAP. It was felt important difference in treatment costs in outpatient and home environments, which is less expensive. Thus, strategies to encourage this
type of monitoring program aimed to reduce costs as promoting self-care of the individual should be developed. Gels masterfully handled in a pharmacy college represent an alternative
access of the population served by the public health services, since they represent a low cost treatment

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:https://app.uff.br/riuff:1/873
Date January 2014
CreatorsOliveira, Aretha Pereira de
ContributorsSecoli, Silvia Regina, Castilho, Selma Rodrigues de, Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de
PublisherUniversidade Federal Fluminense, Niterói
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFF, instname:Universidade Federal Fluminense, instacron:UFF
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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