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Previous issue date: 2013-04-27 / Patients with advanced cancer are impaired in their various dimensions and therefore
have a higher risk for developing pressure ulcers (PU). Little is known about the
magnitude of this problem in patients receiving palliative care which hampers
progress in comprehensive care for the patient and family. In order to broaden the
understanding of the topic, this study was developed with the purpose to analyze the
pressure ulcers and the risk for development of pressure ulcers in cancer patients
receiving palliative home care. This is a longitudinal, descriptive and quantitative
approach, closed cohort, conducted at the Grupo de Apoio Paliativo ao Paciente
Oncológico of the Associação de Combate ao Câncer de Goiás, from December
2011 to July 2012. Data collection was performed on 7 evaluations. The first
evaluation was undertaken at the patient’s home through interview and clinical
assessment of patients. The remaining evaluations were done via telephone 7, 14,
21 and 28 days after the first evaluation. Forty-five and 90 days after the date of
inclusion in the study, patients were assessed for survival. Data on
sociodemographic, clinical, PU (when present), risk of PU by the Braden Scale and if
patient was alive or not was collected. Descriptive analysis was performed as well as
the Fisher exact test and associations were considered significant when p<0.05. The
study included 64 patients with cancer in palliative care (68.8% male, 45.3% white,
54.7% under 70 years old, 62.5% with KPS <50%, 57.8% with urinary incontinence).
Forty-six patients completed the evaluations to D28, and at 45 and 90 days, a total of
25 and 33 participants had died, respectively. Twelve (18.8%) patients had PU. Of
these, 75.0% were men, they had one to three PUs, totaling 19 lesions, of which
89.4% started at home and 47.4% were stage 3 lesions. The only statistically
significant difference between the groups was that the presence of PU was more
frequent among those who already had a history of previous wound. There was an
increased risk of PU throughout the study period and found that the risk for PU was
higher in those who died within 45 days after the first evaluation. There was no
significant association between PU and survival using the Kaplan-Meier method
(p=0.072). PU consisted of a significant event occurring in the population studied and
the risk increased with the approach of death. This indicates that systematic care for
prevention of PU to reduce risk and achieve early diagnosis of PU should be
performed by palliative care health team, minimizing the suffering of terminal
patients. / Pacientes com câncer avançado apresentam-se debilitados em seus diversos
domínios e, consequentemente, apresentam maior risco para o desenvolvimento de
Úlcera Por Pressão (UPP). Pouco se sabe sobre a magnitude desse problema em
pacientes recebendo cuidados paliativos o que dificulta o avanço no cuidado integral
ao paciente e família. Com a finalidade de ampliar a compreensão sobre o tema, o
presente estudo foi desenvolvido com o objetivo de analisar as úlceras por pressão e
o risco para desenvolvimento de úlceras por pressão em pessoas com câncer em
cuidados paliativos domiciliares. Trata-se de um estudo longitudinal, descritivo, com
abordagem quantitativa, tipo coorte fechada. conduzido no Grupo de Apoio Paliativo
ao Paciente Oncológico da Associação de Combate ao Câncer de Goiás, no período
de dezembro de 2011 a julho de 2012. A coleta de dados foi realizada em 7
momentos. No primeiro momento, a coleta foi realizada no domicílio por meio de
entrevista e avaliação clínica dos pacientes. As demais coletas foram realizadas via
telefone nos dias 7, 14, 21 e 28 após a primeira avaliação. Quarenta e cinco e 90
dias após a data de inclusão no estudo, buscou-se identificar se o paciente estava
vivo. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, sobre a UPP (quando
presente), risco de UPP pela Escala de Braden e se estava vivo ou não. Foi
realizada análise descritiva, o teste exato de Fischer e consideraram-se significativas
as associações com p<0,05. Participaram do estudo 64 pacientes com câncer em
cuidados paliativos (68,8% homens, 45,3% brancos, 54,7% com idade menor que 70
anos, 62,5% com KPS <50%, 57,8% com incontinência urinária). Quarenta e seis
pacientes completaram as avaliações propostas até D28 e ao final de 45 e 90 dias,
um total de 25 e 33 participantes tinham ido a óbito, respectivamente. Doze (18,8%)
pacientes apresentaram UPP, dos quais 75,0% eram homens. Os participantes
apresentaram de uma a três UPPs, totalizando 19 lesões, sendo que 89,4%
surgiram no domicílio e 47,4% de estágio 3. A única diferença estatisticamente
significante entre os grupos foi de que a presença de UPP foi mais frequente entre
aqueles que já tinham história de lesão anterior. Houve aumento do risco de UPP ao
longo do período de estudo e observou-se que o risco para UPP foi maior naqueles
que morreram até 45 dias após a primeira avaliação. Não houve associação
significativa entre UPP e sobrevida pela curva de Kaplan-Meier (p=0,072). UPP
consistiu em evento de ocorrência expressiva na população estudada e o risco é
cada vez maior com a aproximação da morte. Isso indica que cuidados
sistematizados para prevenção de UPP a fim de reduzir riscos e realizar diagnóstico
precoce de UPP, minimizando sofrimento na terminalidade, devem ser incluídos na
atuação das equipes de cuidados paliativos domiciliares.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3207 |
| Date | 27 April 2013 |
| Creators | Queiroz, Ana Carolina de Castro Mendonça |
| Contributors | Mota, Dálete Delalibera Corrêa de Faria, Mota, Dálete Delalibera Corrêa de Faria, Pimenta, Cibele Andrucioli de Mattos, Pereira, Lílian Varanda, Vila, Vanessa S. C., Bachion, Maria Márcia |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Enfermagem (FEN), UFG, Brasil, Faculdade de Enfermagem - FEN (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 4506162830365041981, 600, 600, 600, 2756753233336908714, -3112368758974745819, ABEP – Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de Classificação Econômica Brasil; 2008. 2. Agreda JJS; Bou JETI, Atenção integral nos cuidados de feridas crônicas. 1st ed. Petrópolis; EPUB; 2012. 3. Aizcorbe JR, Sánches C. Úlceras por pression, úlceras malignas y fistulas enterocutáneas. In: Báron M et al. Tratado de Medicina Paliativo y tratamento de suporte del paciente com câncer. 2nd. Espanha: Ed. Médica Panamericana; 2007. p. 627-30 4. Akobeng AK. Principles of Evidence Based Medicine. Arch Dis Child. 2005;90(8):837-40. 5. Ashfield T. The use of topical opioids to relieve pressure ulcer pain. Nurs Stand. 2005;19(45):90-2. 6. Ayello EA. Predicting Pressure Ulcer. Best Practices in Nursing Care to Older Adults. Col Nurs Ris. 2012(5):1-2. 7. Baumgarten M, Margolis D, Van Doorn C, et al. Black/White differences in pressure ulcer incidence in nursing home residents. J Am Geriatr Soc. 2004;52(8):1293-8. 8. Bergquist-Beringer S, Gajewski BJ. Outcome and assessment information set data that predict pressure ulcer development in older adult home health patients. Adv Skin Wound Care. 2011;24(9):404-14. 9. Berlowitz DR; Brandeis GH; Anderson J; Du W; Brand H. Effect of pressure ulcers on the survival of long-term care residents. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 1997;52(2):106-10. 10. Bezerra SMG, Luz MHBA, Araújo TME. Prevalência de úlcera por pressão em pacientes acamados no domicílio. In: Anais 61º Congresso Brasileiro de Enfermagem [Internet]; 2009 Dezembro 07-10; Fortaleza, Brasil. 2009 [cited 2012 abr 26]. Avaliable from: http://www.abeneventos.com.br/anais_61cben/files/01596.pdf. 11. Blanes L, Duarte IS, Calil JA, Ferreira LM. Avaliação clínica e epidemiológica das úlceras por pressão em pacientes internados no hospital São Paulo. Rev 12. Assoc Med Bras. 2004;50(2):182-7. 13. Braden BJ, Bergstrom N. Clinical utility of the Braden Scale for predicting pressure sore risk. Decubitus 1989;2(3):44–6. 14. Brink P, Smith TF, Linkewich B. Factors Associated with Pressure Ulcers in Palliative Home Care. J Palliat Med. 2006;9(6):1369-75. 15. Cai MSS, Mukamel DB, Temkin-Greener H. Pressure ulcer prevalence among Black and White nursing home residents in New York State: Evidence of racial disparity? Med Care. 2010;48(3):233-39. 96 16. Catania K, Huang C, James P, Madison M, Moran M, Ohr M. Wound wise: PUPPI: the pressure ulcer prevention protocol interventions. Am J Nurs 2007;107(4):44-52. 17. Capon A, Pavoni N, Mastromattei A, et al. Pressure ulcer risk in long-term units: prevalence and associated factors. J Adv Nurs. 2007;3(58):263-72. 18. Center for Evidence-based Medicine. [Internet]. Inglaterra (UK):CEBM; 2012 [cited 2013 fev 12]. Levels of evidence and grades of recommendations Avaliable from: http://www.cebm.net/index.aspx?o=1900. 19. Chambers J. Topical manuka honey for MRSA contaminated skin ulcers. Palliat Med. 2006;(20):557. 20. Chayamiti EMPC, Caliri MHL. Úlcera por pressão em pacientes sob assistência domiciliária. Acta Paul Enferm. 2010;23(1):29-34. 21. Conselho Regional de Enfermagem. Rede Brasileira de Enfermagem. 10 Passos para a Segurança do Paciente [Internet] São Paulo: Conselho Regionaç de Enfermagem; 2010 [cited 2013 fev 26]. Avaliable from: http://inter.corensp. gov.br/sites/default/files/10_passos_seguranca_paciente.pdf 22. Courtney H; Lyder CH. Pressure ulcer prevention and management. JAMA. 2003;298(2):223-26. 23. Dealey C. Cuidando de Feridas. 2nd. São Paulo: Atheneu; 2001. 24. Doyle D, Woodruff R. Promoting Hospice & Palliative Care Worldwide.2nd ed. [Internet]. IAHPC; 2008 [cited 2013 out 05]. Avaliable from: http://hospicecare.com/uploads/2011/9/iahpc-manual-08.pdf. 25. Duarte YAO, Andrade CL, Lebrão ML. O Índex de Katz na avaliação da funcionalidade dos idosos. Rev Esc Enferm USP. 2007;41(2):317-25. 26. Louro M, Ferreira M, Póvoa P. Avaliação de Protocolo de Prevenção e Tratamento de Úlceras de Pressão. Rev Bras Terapia Intensiva. 2007;19(3):337- 41. 27. Figueiredo MTA. Reflexões Sobre os Cuidados Paliativos no Brasil. Pratica Hosp. 2006;(47):36-40. 28. Firmino F, Carneiro S. Úlcera Por Pressão, Feridas Neoplásicas e Micose Fungóide: Reflexões Da Prática Assistencial No Rio De Janeiro. Pratic hosp. 2007;(50):79-84. 29. Flock P. Pilot Study to Determine the effectiveness of diamorphine gel to control pressure ulcer pain. J Pain Symptom Manage. 2003;25(6)547-54. 30. Fromantin I , Falcou MC , Baffie A , Petot C , Mazerat R , Jaouen C , et al . Inception and validation of a pressure ulcer risk scale in oncology. J Wound Care. 2011;20(7):328, 330-4. 31. Galvin J. An audit of pressure ulcer incidence in a palliative care setting. Int. J Palliat Nurs. 2002;8(5);.214-21. 32. George-Saintilus E, Tommasulo B, Charles CE, et al. Pressure ulcer PUSH Score and traditional nursing assessment in nursing home residents: do they correlate? J Am Med Dir Assoc. 2009(10):141–44. 97 33. Gomes FSL, Bastos MAR, Matozinhos FP, Temponi HR, Velásquez-Meléndez G. Fatores associados à úlcera por pressão em pacientes internados nos centros de Terapia Intensiva de Adultos. Rev Esc Enferm USP. 2010;44(4):1070-6. 34. Guimarães RM. Filosofia dos cuidados paliativos. In: Saltz E, Juver J, organizadores. Cuidados paliativos em oncologia. Rio de Janeiro; SENAC RIO; 2008. 35. Gunninberg L, Lindholm C, Carlsson M, Sjödén P. Reduced incidence of pressure ulcer in patients with hip fractures: a 2-year follow-up of quality inditators. Intern J Qualit Heath Care. 2001;13(5)399-407. 36. Hendrichova I, Castelli M, Mastroianni C, Piredda M, Mirabella F, Surdo L, et al. Pressure ulcers in cancer palliative care patients. Palliat Med. 2010;24(7):669- 73. 37. Henoch I, Gustafsson M. Pressure ulcers in palliative care: development of a hospice pressure ulcer risk assessment scale. Int J Palliat Nurs. 2003;9(11):474- 84. 38. Inan DG , Oztunç G. Úlceras de pressão prevalência na Turquia: uma amostra de um hospital universitário. J Wound Nurs continência ostomia. 2012; 39 (4):409-13. 39. Instituto Nacional do Câncer; Ministério da Saúde. Ações de enfermagem para o controle do câncer: uma proposta de integração ensino-serviço [Internet]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde; 2008 [cited 2013 apr 02]. Avaliable from: http://www1.inca.gov.br/enfermagem/index.asp. 40. Instituto Nacional de Câncer; Ministério da Saúde. Câncer no Brasil: dados do registro de Base Populacional [Internet]. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde; 2010 [cited 2012 nov 06]. Avaliable from: http://www1.inca.gov.br/cancernobrasil/2010/. 41. Instituto Nacional de Câncer; Ministério da Saúde. Estimativa 2012: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: Ministério de Saúde; 2011. [cited 2013 abr 02]. Avaliable from: http://www.inca.gov.br/estimativa/2012/. 42. Instituto Nacional do Câncer; Ministério da Saúde. Tratamento e controle de feridas tumorais e úlceras por pressão no câncer avançado série cuidados paliativos. Rio de Janeiro: Ministério da Saúde; 2009. [cited 2013 abr 10]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Feridas_Tumorais.pdf 43. Jaul E. Assessment and management of pressure ulcers in the elderly. Drugs Aging. 2010;27(4):311-25. 44. Lyder, CH. Pressure ulcer prevention and management. JAMA. 2006;298(2):223- 26 45. Maciel AGS, Rodrigues LF, Naylor C, Bettega R, Barbosa SM. Princípios dos cuidados paliativos et al. In: Agência Nacional de Cuidados Paliativos. Critérios de Qualidade para Cuidados Paliativos no Brasil. Rio de Janeiro: Diagraphic; 2006. p. 10-12. 46. Maia LC; Monteiro MLG. Úlceras por pressão: Prevenção e Tratamento In: Silva RCL, Figueiredo NMA, Meireles IB. Ferida: Fundamentos e atualizações em enfermagem. São Caetano do Sul: Yendis editora; 2007. p. 311-36. 98 47. Maida V, Ennis M, Corban J. Wound outcomes in patients with advanced illness. Int Wound J. 2012;9(6):683-92. 48. Maida V, Ennis M, Kuziemsky C, Corban J. Wounds and survival in cancer patients. Eur J Canc. 2009;(45):3237-44. 49. Maida V, Lau F, Downing M, Yang J. Correlation between Braden Scale and Palliative Performance Scale in advanced illness. Int Wound J. 2008;5(4):585-90. 50. Malaquias SG, Bachion MM, Nakatani AYK. Risco de integridade da pele prejudicada em idosos hospitalizados. Cogitare enferm. 2008;13(3):428-36. 51. McGill M, Chaplin J. Pressure ulcer prevention in palliative care 1: results of a UK survey. Int. J Palliat Nurs. 2002;8(3):110-19. 52. Medeiros ABF, Lopes CHAF, Jorge MSB. Análise da prevenção e tratamento das úlceras por pressão propostos por enfermeiros. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(1):223-8. 53. Melo AGC, Figueiredo MTA. Cuidados paliativos: conceitos básicos, histórico e realizações da Associação Brasileira de Cuidados Paliativos e da Associação Internacional de Hospice e cuidados Paliativos. In: Pimenta CAM, Mota DDCF, Cruz DALM. Dor e cuidados paliativos: Enfermagem, medicina e psicologia. Manole. Barueri; 2006. p. 16-28. 54. Menezes RA. Em busca da boa morte: antropologia dos cuidados paliativos. Garamond. [Internet]. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2004. [cited 2012 out 20]. Availiable from:http://books.google.com.br/books?hl=en&lr=&id=GSo8SSvd4uQC&oi=fnd& pg=PA11&dq=legisla%C3%A7%C3%A3o+cuidados+paliativos&ots=75fM2gxZ9 E&sig=4ihJp9pJ3IOPjHbLdB_Hwfu6ziI#v=onepage&q=legisla%C3%A7%C3%A3 o%20cuidados%20paliativos&f=false 55. Ministério da Saúde; Conselho Nacional de Saúde. Resolução Nº 196/96 – Normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Brasília (Brasil): Ministério da Saúde; 1996. 56. National Pressure Ulcer Adivisory Panel; European Pressure Ulcer Advisory Panel Pressure Ulcer Prevention and treatment of pressure ulcers: Quick Reference Guide [Internet]. Washington DC: NPUAP; EPUAP; 2009 [cited 2013 mar 15]. Available from: http://www.epuap.org/guidelines/Final_Quick_Treatment.pdf 57. Nikoletti S, Porock D, Kristjanson LJ, Medigovich K, Pedler P, Smith M: Performance status assessment in home hospice patients using a modified form of the Karnofsky Performance Status scale. J Pall Med. 2000,(3):301-11. 58. Noreau L, Proulx P, Gagnon L, et al. Secondary impairments after spinal cord injury: a population-based study. Am J Phys Med Rehabil. 2000;79(6):526-35. 59. Paranhos WY, Santos VLCG. Avaliação de risco para úlceras de pressão por meio da escala de Braden, na língua portuguesa. Rev Esc Enferm USP. 1999;33(1):191-206. 60. Organización Mundial de la Salud. Alivio del dolor y tratamiento paliativo en cáncer. Informe de un Comité de expertos. Ginebra: OMS; 1990. 99 61. Paquay L, Verstraete S, Wouters R, et al. Implementation of a guideline for pressure ulcer prevention in home care: pretest-post-test study. J Clin Nurs. 2010;19(13-14):1803-11. 62. Peixoto APAF. Cuidados Paliativos [Internet]. Belo Horizonte: 2012. [cited 2012 set 26]. Available from: http://www.sotamig.com.br/Cuidados%20Paliativos%20- %20generalidades.pdf. 63. Pessini L; Bertachini L. Novas perspectivas em cuidados paliativos: ética, geriatria, gerontologia, comunicação e espiritualidade. O mundo da saúde. 2005;29(4);491-509. 64. Pessini, L. Distanásia: até quando prolongar a vida? 1st ed. São Paulo: Centro Universitário São Camilo Loyola; 2001. 65. Pini LRQ. Prevalência, risco e prevenção de úlcera de pressão em unidades de cuidados de longa duração. [Dissertação]. Portugal: Universidade Católica Portuguesa/Instituto Ciências da Saúde; 2012. 126 p. 66. Polit DF, Beck CT, Hungler BP. Fundamentos de pesquisa em enfermagem. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2004. 67. Pompeo, DA, Rossi LA, Galvão CM. Revisão integrativa: etapa inicial do processo de validação de diagnóstico de enfermagem. Acta Paul Enferm. 2009;22(4):434-38. 68. Potter PA; Perry AG. Fundamentos de enfermagem. 1st ed. Engl. ed. Gomes LT, Duarte LH, Nascimento MIC, tradutor. Rio de Janeiro: Elsivier; 2005. 69. Prentice WM, Roth LJ, Kelly P. Topical benzydamine cream and the relief of pressure pain. Palliat Med. 2004;(18):520-24. 70. Redelings MD, Lee NE, Sorvillo F. Pressure ulcers: more lethal than we thought? Adv Skin Wound Care. 2005;18(7):367-72. 71. Reifsnyder J, Magee HS, Development of pressure ulcers in patients receiving home hospice care. 2005;17(4):74-79. 72. Rocha JA, Miranda MJ, Andrade MJ, Porto AS. Abordagem terapêutica das úlceras de pressão: intervenções baseadas na evidência. Acta Med Port 2006;(19):29-38. 73. Rodrigues JSM, Ferreira NMLA. A experiência da família no cuidado domiciliário ao doente com câncer: uma revisão integrativa. Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2011 [cited 2013 fev 20];13(2):338-46. Available from: http://www.fen.ufg.br/revista/v13/n2/v13n2a21.htm. 74. Rogenski NMB, Santos VLCG. Estudo sobre a incidência de úlceras por pressão em um hospital universitário. Rev Lat Am Enferm. 2005;13(4):474-80. 75. Royal College of Nursing. The use of pressure-relieving devices for the prevention of pressure ulcer [Internet]. Londres: RCN; 2005 [cited 2012 abr 02]. Available from: http://www.rcn.org.uk/__data/assets/pdf_file/0007/109843/002444.pdf. 76. Sanders LSC, Pinto FJM. Ocorrência de úlcera por pressão em pacientes internados em um hospital público de fortaleza, CE. Rev Min Enferm. 2012;16(2):166-70. 100 77. Santos RL, Virtuoso Júnior JS. Confiabilidade da versão brasileira da Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária. RBPS 2008;21(4):290-96. 78. Santos VLCG, Azevedo MAJ, Silva TS, Carvalho VMJ, Carvalho VF. Adaptação transcultural do Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH) para a língua portuguesa. Rev Lat Am Enferm. 2005;13(3): 305-13. 79. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Ministério da Saúde. Brasília (Brasil): Ministério da Saúde, 2006. 80. Silva EP, Sudigursky D. Concepções sobre cuidados paliativos: revisão bibliográfica. Acta Paul Enferm 2008;21(3):504-8. 81. Silva MJP, Araújo MT, Firmino F. Enfermagem In: Oliveira RA, coordenação institucional. Cuidado Paliativo. Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo. São Paulo; 2008. p. 61-63. 82. Silva CAM, Acker JIBV. O cuidado paliativo domiciliar sob a ótica de familiares responsáveis pela pessoa portadora de neoplasia. Rev Bras Enferm. 2007; 60(2):150-4. 83. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia [Internet]. Brasil: Índice de Massa Corporal 2010 (BR) [cited 2013 fev 15]. Available from: http://www.endocrino.org.br/teste-seu-imc/. 84. Sociedade Espanhola de Cuidados Paliativos. Guia de Cuidados paliativos [Internet]. SECPAL; 2012. [cited 2013 mar 20]. Avaliable from: http://www.secpal.com/guiacp/guiacp.pdf. 85. Sousa CAC, Santos I, Silva LD. Apropriação de concepções de Neuman e Braden na prevenção de úlceras de pressão. Rev Enferm UERJ. 2004;12(2):280-5. 86. Sousa CA, Santos I, Silva LD. Aplicando recomendações da Escala de Braden e prevenindo úlceras por pressão - evidências do cuidar em enfermagem. Rev Bras Enferm 2006;59(3): 279-84. 87. Sopata M, Ciuplnska M, Głowacka A, Muszynski Z, Tomaszewska E. Reducing bacterial flora in pressure ulcers of patients with advanced cancer. J Wound Car. 2008;17(10):452-55. 88. Sopata M, Luczak J, Ciupinska M. Effect of bacteriological status on pressure ulcer healing in patients with advanced cancer. J Woun Care. 2002;11(3):107-10. 89. Sorando EE, Duque BP, Huelves AJ, J et al. Prevención de las úlceras por presión en Cuidados Paliativos: recomendaciones basadas en la evidencia médica. Med Pal. 2005;08(1)47-54. 90. Thomas DR, Rodeheaver GT, Bartolucci AA, Franz RA, Sussman C, Ferrell BA, et al. Pressure ulcer scale for healing: derivation and validation of the PUSH tool. The PUSH Task Force. Adv Wound Care. 1997;10(5):96-101. 91. Tsutakawa S, Kobayashi D, Kusama M, et al. Nicotine enhances skin necrosis and expression of inflammatory mediators in a rat pressure ulcer model. Br J Dermatol. 2009;161(5):10-20. 92. Twycross R. Medicina paliativa: filosofia y consideraciones éticas. Acta Bioethica. 2000;1(1):29-46. 101 93. Woodbury MG, Houghton PE, Campbell KE, Keast DH. Pressure ulcer assessment instruments: a critical appraisal. Ostomy Wound Manage. 1999;45(5):42-55. 94. World Health Organization; Department of Chronic Diseases and Health Promotion. Cancer control: knowledge into action: WHO guide for effective programmes [Internet]. Geneva: WHO; 2007 [cited 2012 nov 06]. Avaliable from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9241547111_eng.pdf. 95. World Health Organization, International Agency Research Cancer. World Cancer Report 2008 [Internet]. França: IARC; 2009 [cited 2012 nov 06]. Avaliable from: http://www.iarc.fr/en/publications/pdfs-online/wcr/2008/wcr_2008.pdf 96. World Health Organization. [Internet]. Washington: WHO [cited 2012 nov 06]. Aliança Mundial para Segurança do Paciente 2012. Available from: http://www.who.int/patientsafety/worldalliance/en/index.html. 97. World Health Organization. National cancer control programmes: policies and managerial guidelines 2nd ed [Internet]. 2002 [cited 2012 out 10]. WHO. Available from: http://www.searo.who.int/LinkFiles/Publications_National_Cancer_Control_Progr ammes.pdf |
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