A delimitação do sarcoma de aplicação em felinos (SAF) é um desafio para os cirurgiões, portanto a tomografia computadorizada (TC) possui grande impacto no planejamento cirúrgico. Novas técnicas de imagem estão sendo desenvolvidas na tentativa de obter não apenas a análise estrutural mas também funcional dos diferentes órgãos e lesões, como no caso da Perfusão por tomografia computadorizada (PTC), permitindo a quantificação da angiogenese tumoral. Foi realizado o estudo por capítulos e teve como objetivo o entendimento e aplicação da técnica de PTC; caracterização dos SAF com PTC; caracterização de formações não sarcomatosas por PTC. Dois protocolos foram utilzados para o exame de PTC, o primeiro nos casos de SAF e formações não sarcomatosas, iniciando a injeção do meio de contraste após 2-3 segundos do início da aquisição das imagens, o segundo apenas no SAF, iniciando a aquisição das imagens após a injeção do meio de contraste intravenoso. As variáveis fornecidas pelo exame de PTC foram: Perfusão, Pico de intensidade do contraste, Tempo para o pico de contraste e Volume sanguíneo, analisadas por meio de mapas coloridos de perfusão e valores numéricos, tanto das áreas intratumorais de alta perfusão quanto de um tecido muscular sadio. O exame de PTC foi viável permitindo adquirir mapas coloridos de boa qualidade e aquisição dos valores perfusionais. No estudo do SAF foi possível caracterizar seus diferentes aspectos por meio da PTC, determinando as regiões de alta perfusão intratumoral, porém não sendo possível determinar um valor comum de perfusão dos SAF. No estudo das formações não sarcomatosas, a análise estrutural por meio de TC possibilitou informações mais detalhadas dos aspectos à tomografia computadorizada das massas. Evidente diferença no valor de perfusão da única lesão maligna em relação as lesões benignas foi detectada por meio do exame de PTC. Nos trabalhos de caracterização das formações em gatos foi possível definir que formações benignas e malignas apresentam valores de perfusão superiores comparados à musculatura normal. Conclui-se que a técnica de PTC possa ser incorporada na rotina médica veterinária, permitindo acesso a dados adicionais em relação a vascularização tumoral. / The delimitation of feline injection-site sarcoma (FISS) is a challenge for surgeons, so computed tomography (CT) has a great impact on surgical planning. New imaging techniques as Perfusion Computed Tomography (PCT) have been developed to attempt not only a structural but also a functional analysis allowing the tumor angiogenesis quantification. This study was divided in chapters and had the objective of understand the technique of PCT and its, the characterization of the FISS by PCT and the characterization of non-sarcoma masses by PTC. Two protocols were used for the PTC exam, the first in cases of FISS and non-sarcoma masses, starting the injection of the contrast medium after 2-3 seconds after the beginning of the acquisition of the images, the second only in the SAF, initiating the acquisition after the intravenous injection of contrast medium. The variables provided by the PTC examination were: Perfusion, Peak contrast intensity, Time to peak contrast and Blood volume, analyzed by perfusion colored maps and perfusion numerical values, both at high perfusion intratumoral areas and normal muscle tissue. The PCT examination was feasible, allowing acquisition of perfusion colored maps with good quality and acquisition of perfusion values. In the FISS study, was possible to characterize different aspects with PCT, determining intratumoral areas of high perfusion, but it was not possible to determine a common perfusion value. In the study of non-sarcoma formations, structural analysis by CT allowed more detailed information of the aspects of the masses and a clear difference in perfusion value of the single malignant lesion in comparison to benign lesions was detected by PCT examination. In both studies it was possible to detect that either benign or malignant masses presented higher perfusion values compared to the normal musculature. In conclusion the PCT technique showed to be feasible and might be important to be incorporated into the CT protocols of soft tissue tumors in order to obtain additional data regarding tumor vascularization, allowing access to additional data regarding tumor vascularization.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-03102018-161121 |
| Date | 15 May 2018 |
| Creators | Santos, Igor de Almeida |
| Contributors | Pinto, Ana Carolina Brandão de Campos Fonseca |
| Publisher | Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP |
| Source Sets | Universidade de São Paulo |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | Dissertação de Mestrado |
| Format | application/pdf |
| Rights | Reter o conteúdo por motivos de patente, publicação e/ou direitos autoriais. |
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