Fundamento. El diagnóstico de la infección del tracto urinario (ITU) en la mujer se
realiza a partir de los criterios clínicos presentes y se acompaña muchas veces de una
determinación de tira reactiva de orina. Sin embargo, la validez de estos métodos
diagnósticos es controvertida, siendo el motivo principal por el que existe una
sobreprescripción antibiótica. En algunos países, principalmente en Escandinavia, se
efectúa también la lectura microscópica con la ayuda de un microscopio de contraste
fases a partir de una gota de orina sin centrifugar.
Objetivos. Evaluar la validez de la microscopía de contraste de fases para el diagnóstico
de ITU en mujeres y compararlo con la tira reactiva de orina y sedimento.
Diseño. Estudio de validez de pruebas diagnósticas llevado a cabo desde enero de 2008
hasta septiembre de 2012.
Emplazamiento. Centro de Salud Jaume I de Tarragona.
Sujetos. Se incluyeron consecutivamente mujeres >14 años con síndrome miccional,
definida como la presencia de al menos disuria, urgencia o polaquiuria, excluyéndose
ITU complicadas y aquellas pacientes que declinaron participar. Se pidió el
consentimiento oral de las pacientes para su inclusión.
Medidas e intervenciones. Para cada paciente se recogieron 3 tubos de orina del chorro
medio, una para visualización microscópica, otra para determinación de tira reactiva en
el momento de su recogida y otra se envió al laboratorio de microbiología del Hospital
Joan XXIII para sedimento y urocultivo. La visualización microscópica la realizó
siempre el mismo investigador, que fue ciego a todas las variables recogidas. Se
recogieron las variables edad, determinación de proteínas, sangre, nitritos y leucocitos
en la tira reactiva de orina, sedimento (positivo si >5 leucocitos/campo), observación
microscópica (presencia o no de gérmenes, forma y movimiento), evidencia clara de
infección por lectura microscópica, resultado del urocultivo, considerándose ITU el
crecimiento de un uropatógeno a una concentración mayor de >103 unidades formadoras
de colonias (ufc)/ml, definiéndose ITU significativa con la presencia de >105 ufc/ml e
ITU de bajo recuento aquella entre 103 y 105 ufc/ml. Se realizó estadística descriptiva y
se analizaron los parámetros de validez de los distintos métodos diagnósticos utilizados,
evaluándose las razones de verosimilitudes positiva (RVP) y negativa (RVN).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_URV/oai:www.tdx.cat:10803/125669 |
| Date | 12 July 2013 |
| Creators | Alfaro Ormaolea, Aitor Carlos |
| Contributors | Hernández Anadón, Silvia, Llor i Vilà, Carles, Universitat Rovira i Virgili. Departament de Medicina i Cirurgia |
| Publisher | Universitat Rovira i Virgili |
| Source Sets | Universitat Rovira i Virgili |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 131 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess, ADVERTIMENT. L'accés als continguts d'aquesta tesi doctoral i la seva utilització ha de respectar els drets de la persona autora. Pot ser utilitzada per a consulta o estudi personal, així com en activitats o materials d'investigació i docència en els termes establerts a l'art. 32 del Text Refós de la Llei de Propietat Intel·lectual (RDL 1/1996). Per altres utilitzacions es requereix l'autorització prèvia i expressa de la persona autora. En qualsevol cas, en la utilització dels seus continguts caldrà indicar de forma clara el nom i cognoms de la persona autora i el títol de la tesi doctoral. No s'autoritza la seva reproducció o altres formes d'explotació efectuades amb finalitats de lucre ni la seva comunicació pública des d'un lloc aliè al servei TDX. Tampoc s'autoritza la presentació del seu contingut en una finestra o marc aliè a TDX (framing). Aquesta reserva de drets afecta tant als continguts de la tesi com als seus resums i índexs. |
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