A infecção pelo HIV compromete o sistema imune causando a destruição das células
hospedeiras, em maioria as LT-CD4+. O vírus pode ser transmitido através de relação sexual,
transfusão sanguínea, contato com materiais perfurocortantes contaminados, transmissão
vertical e aleitamento materno. Como medida profilática para a transmissão vertical é adotada
a utilização da Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) a partir da décima quarta
semana de gestação, que preconiza a redução da carga viral para níveis indetectável até o
momento do parto. No entanto são controversos os efeitos que a HAART pode causar na
criança em formação e no período neonatal, bem como o efeito deste tratamento no
crescimento e desenvolvimento infantil. Inicialmente, foi realizado busca da literatura, de
forma sistematizada, nas bases de dados US National Library of Medicine's – National
Intitutes of Health (PubMed), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) que engloba Medical
Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Literatura Latino-Americana e
do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de dados de enfermagem (BDENF) e
SciELO (Scientific Eletronic Library Online). Foram utilizados os descritores: (1) “children
HIV Brazil”, (2) “adolescent HIV Brazil”, (3) "anthropometry HIV Brazil" e (4) "nutritional
assessment HIV Brazil", acrescentando-se o filtro “and” para pesquisas avançadas. Foram
selecionados, após leitura na íntegra, treze artigos. Esses estudos contribuíram para o
embasamento técnico-científico do estudo de coorte retrospectiva que foi realizado com 51
crianças, nascidas a termo, expostas ao vírus HIV porém não-infectadas, atendidas em um
serviço de referência especializado em atendimento a pessoas vivendo com HIV/Aids, em
Palmas, Tocantins, Brasil. Foram coletados dados das crianças ao nascer e dos atendimentos
subsequentes categorizados em três momentos (m0, m1, m2 e m3) e informações maternas.
Foram utilizados índices antropométricos (peso-para-idade, peso-para-estatura, índice de
massa corporal-para-idade, peso-para-estatura e perímetro cefálico-para-idade) para
verificação do estado nutricional e índices de proporcionalidade (perímetro cefálico por
perímetro torácico, índice de Roher e peso por perímetro cefálico). Foram utilizados os testes
estatísticos de X², t-student, Tukey, Friedman, ANOVA e Kruskall Wallis. Os mostram que
independente de ser pela atividade do HIV no hospedeiro ou pelo uso da HAART as crianças
vivendo com HIV/Aids podem apresentar alterações no metabolismo ósseo, porém a ingestão
adequada e o monitoramento sérico de micronutrientes podem evitar desordens desse tipo.
Também há associação da HAART com dislipidemia e lipodistrofia nas populações estudadas. No estudo de coorte foi observado tendência ao risco de sobrepeso ou sobrepeso ao
longo do acompanhamento, bem como significância estatística em relação a introdução
precoce de alimentos e os valores de CD4 e CD8. Não foram encontrados alterações nos
índices de proporcionalidade. A escassez de pesquisas com brasileiros tornou as correlações
mais difíceis. Conclui-se que o acompanhamento do estado nutricional de crianças e
adolescente pode minimizar alterações clínicas e metabólicas, sendo determinante para a
avaliação do risco de progressão da doença e, consequentemente, sucesso do tratamento. / HIV infection compromises the immune system causing destruction of the cells mostly hosted
as LT-CD4+. The virus can be transmitted through sexual intercourse, blood transfusion,
contact with contaminated puncture materials, vertical transmission and breastfeeding. As a
prophylactic measure for a vertical transmission the use of highly active antiretroviral therapy
(HAART) is adopted from the fourteenth week of gestation, which advocates a reduction of
the viral load to undetectable levels until the moment of delivery. However, there are no
problems that can cause HAART, which can not be created in life in training and in the
neonatal period, as well as the effect of this treatment on infant growth and development.
Initially, a literature search was carried out in a systematized manner in the National Library
of Medicine (National Institutes of Health (PubMed), Virtual Health Library (VHL) databases
that includes the Medical Literature Analysis and Recovery System Online (MEDLINE ),
Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Nursing Database
(BDENF) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). (1) "HIV HIV Brazil", (2) "HIV
adolescent HIV", (3) "HIV anthropometry Brazil" and (4) "HIV Brazil nutritional
assessment", adding "e" filter For advanced research. Thirteen articles were selected after
reading in their entirety. These studies contributed to the development of a retrospective
cohort study of 140 uninfected exposed children attended at a referral service specializing in
the care of people living with HIV / AIDS in Palmas, Tocantins, Brazil. Data were collected
from children at birth and subsequent visits categorized in three moments (m0, m1, m2 and
m3) and maternal information. Anthropometric indexes (weight-for-age, weight-for-height,
body-for-age-for-age, weight-for-height and cephalic-for-age) were used to verify nutritional
status and proportionality indices cephalic by thoracic perimeter, Roher index and head
circumference weight). The statistical tests of X², t-student, Tukey, Friedman and ANOVA
and Kruskall Wallis were used. They show that regardless of whether it is HIV activity in the
host or by the use of HAART, children living with HIV / AIDS may present changes in bone
metabolism, but adequate intake and serum micronutrient monitoring may prevent such
disorders. There is also association of HAART with dyslipidemia and lipodystrophy in the
populations studied. The cohort study showed a tendency to risk of overweight or overweight
during follow-up, as well as statistical significance in relation to the early introduction of food
and the values of CD4 and CD8. No changes were found in the proportionality indices. The
shortage of research with Brazilians made the correlations more difficult. It is concluded that the monitoring of the nutritional status of children and adolescents can minimize clinical and
metabolic changes, being determinant for the evaluation of the risk of disease progression
and, consequently, treatment success.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.uft.edu.br:11612/872 |
| Date | 08 December 2017 |
| Creators | Gratão, Lucia Helena Almeida |
| Contributors | Pereira, Renata Junqueira, Nascimento, Guilherme Nobre L. do |
| Publisher | Universidade Federal do Tocantins, Palmas, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - PPGCS, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFT, instname:Universidade Federal do Tocantins, instacron:UFT |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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