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Previous issue date: 2006-08-16 / Base te?rica - A doen?a obstrutiva severa de art?rias car?tidas (DOSAC) est? relacionada ? aterosclerose (ATC). Mecanismos de inflama??o e auto-imunidade podem influenciar o deflagramento da ATC. Neste contexto, incluem-se anticorpos antifosfol?pides (AAF), marcadores da s?ndrome antifosfolip?dica (SAF) e anticorpos contra prote?nas de choque t?rmico (anti-Hsp). A beta2-glicoprote?na I (beta2-gpI) e as Hsp de 60 e 65 kilodaltons (kDa) s?o mol?culas encontradas em ateromas. O relato ? o primeiro a incluir a pesquisa de IgA anticardiolipina (aCL), IgG/IgM/IgA antibeta2-gpI e anti-HSP em casu?sticas de DOSAC. Objetivo - Avaliar a associa??o, se alguma, entre ocorr?ncia de AAF/anti-Hsp e DOSAC. Pacientes e M?todos - Neste estudo de caso-controle, os casos consistiram de uma popula??o de pacientes com DOSAC (sintom?tica ou assintom?tica). A presen?a de DOSAC foi definida pela anamnese, exame f?sico, angiografia por resson?ncia nuclear magn?tica (ARM) e endarterectomia de car?tida. Os controles foram selecionados de enfermarias de ortopedia. Ambos os grupos foram avaliados quanto aos fatores de risco: idade, sexo, ra?a, hipertens?o arterial sist?mica (HAS), tabagismo, diabete mellitus (DM) e hipercolesterolemia. Anticorpos IgG/IgM/IgA aCL, IgG/IgM/IgA antibeta2-gpI, IgG anti-Hsp 60 kDa humana recombinante e IgG anti-Hsp 65 kDa de Mycobacterium bovis foram detectados atrav?s de ensaio enzim?tico. Para estimar o grau de associa??o dos anticorpos com DOSAC, raz?o de chances (odds ratios, OR) foram calculadas com seus respectivos IC 95%. Regress?o log?stica foi utilizada para ajuste de fatores de confus?o. Resultados - Entre os 57 casos e 93 controles estudados, a m?dia de idade foi de 66 + 8,7 anos nos casos e de 47,5 + 18,8 anos nos controles (P<0,001). A ra?a negra predominou no grupo controle. O sexo masculino foi mais freq?ente nos casos (61,4%), situa??o que se inverteu nos controles (49,5%). As presen?as de HAS (OR=21,0; IC95% 8,0 a 57,1; P<0,001) e de hipercolesterolemia (OR=25,5; IC95% 9,5 a 70,9; P<0,001) determinaram, entre os fatores de risco conhecidos, as mais fortes associa??es com DOSAC. Anticorpos IgA antibeta2-gpI foram detectados em 33,3% dos casos e em 9,7% dos controles (OR ajustado 4,7; IC95% 1,0 a 23,7; P=0,06). A freq??ncia dos outros anticorpos testados n?o diferiu significantemente em casos e controles. Conclus?o - N?o houve associa??o entre ocorr?ncia de aCL, IgG/IgM antibeta2- gpI, anti-Hsp e desfecho DOSAC. A presen?a de anticorpos IgA antibeta2-gpI se configurou como fator de risco independente para DOSAC (OR ajustado 4,7), embora com signific?ncia lim?trofe (P=0,06). A associa??o de IgA antibeta2-gpI com DOSAC pode representar um dos elos na rela??o auto-imunidade e aterosclerose carot?dea.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede2.pucrs.br:tede/1666 |
| Date | 16 August 2006 |
| Creators | Lopes, Mateus Recuero |
| Contributors | Silva, Jefferson Luis Braga da |
| Publisher | Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Programa de P?s-Gradua??o em Medicina e Ci?ncias da Sa?de, PUCRS, BR, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_RS, instname:Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, instacron:PUC_RS |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 7620745074616285884, 500, 600, -8624664729441623247 |
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