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Previous issue date: 2015-03-20 / A doença renal crônica (DRC) é uma enfermidade de grande
morbimortalidade. A hemodiálise periódica é o método mais amplamente utilizado na
manutenção da sobrevida dos pacientes com DRC. No tratamento hemodialítico é
necessário uma via de um acesso vascular, sendo o padrão-ouro é a fístula
arteriovenosa (FAV). As principais complicações da FAV são a falência do acesso e
consequente maior morbimortalidade. Os objetivos do trabalho são: 1) avaliar a taxa
de sucesso nas FAV confeccionadas pelo nefrologista; e 2) identificar as variáveis clínicas, laboratoriais e demográficas que impactam na patência da FAV. Método: Estudo de coorte retrospectiva caracterizado pelo exame de prontuários de
pacientes com DRC e que realizaram confecção de FAV pelo nefrologista. Foram
incluídos os prontuários de 101 pacientes, totalizando 159 procedimentos entre junho de 2010 e junho de 2013. Resultados: Das FAV realizadas, 124 (78%) apresentaram patência imediata e 110 (62,9%) apresentaram patência tardia. Das
variáveis estudadas somente a hemoglobina mostrou relação com a patência tardia
da FAV (p=0,05). Pressão arterial elevada no momento da cirurgia se associou com redução do número de procedimentos por paciente com p=0,001. FAV distais se associaram a maior número de procedimentos por paciente com p=0,03.
Adicionalmente, observou-se que o nosso índice de sucesso de patência da FAV
apresentou índices compatíveis com os da literatura por outros nefrologistas e cirurgiões vasculares. Conclusão: Manutenção de hemoglobina nas faixas recomendadas impactam favoravelmente na patência tardia da FAV, pressão arterial
elevada no momento da cirurgia associou-se com menor número de procedimentos
a que o paciente é submetido. Os procedimentos distais se associaram a maior
número de procedimentos por paciente, enquanto os proximais são mais frequentes
em pacientes com 2 acessos, indicando sua utilização principalmente na falha dos
acessos distais. / Chronic kidney disease (CKD) is an illness of high morbidity and mortality.
The periodic hemodialysis is the most widely used method in maintaining the survival
of patients with CKD. In hemodialysis is needed a vascular access, and the gold
standard is the arteriovenous fistula (AVF). The main complications of AVF are the
failure of access and consequent higher mortality. The objectives are: 1) to evaluate
the success rate in AVF made by a nephrologist; and 2) to identify clinical, laboratory
and demographic variables that impact the AVF patency. Method: Retrospective
cohort study characterized the examination records of patients with CKD who
underwent construction of AVF by a nephrologist. The medical records of 101
patients were included, totaling 159 procedures between June 2010 and June 2013.
Results: Of AVF performed, 124 (78%) had immediate patency and 110 (62.9%) had
late patency. Of the variables studied only hemoglobin was related to the late patency
of AVF (p = 0.05). High blood pressure at the time of surgery was associated with
fewer procedures per patient with p = 0.001. Distal AVF associated with a major
number of procedures per patient with p = 0.03. Additionally, it was observed that our
AVF patency success rate compatible with the indexes presented in the literature by
other nephrologists and vascular surgeons. Conclusion: hemoglobin maintenance at
the recommended tracks impact favorably on late patency of the AVF, high blood
pressure at the time of surgery was associated with fewer procedures which the
patient is submitted. The distal procedures associated with a major number of
procedures per patient, while the proximal are more frequent in patients with 2
accesses, indicating its use mainly in the failure of distal access.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/4953 |
| Date | 20 March 2015 |
| Creators | Rodrigues, Anderson Tavares |
| Contributors | Bastos, Marcus Gomes, Paula, Rogério Baumgratz de, Ribeiro, Luiz Cláudio, Montessi, Jorge |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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