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Previous issue date: 2018-03-26 / Introdução: A incontinência urinária é definida como qualquer perda involuntária de
urina, seu tratamento pode ser cirúrgico ou conservador. A abordagem cirúrgica envolve
procedimentos invasivos e que podem acarretar em complicações. Desse modo, os
tratamentos conservadores têm seu interesse aumentado e os programas de reabilitação
dos músculos do assoalho pélvico são a primeira opção de intervenção. Objetivo:
Comparar a eficácia do treinamento da musculatura do assoalho pélvico e da gameterapia
no tratamento da incontinência urinária mista. Metodologia: Estudo do tipo ensaio
clínico, randomizado e cego, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes.
Participaram do estudo 32 mulheres com idade entre 45 até 70 anos, com diagnóstico de
incontinência urinária mista, divididas de forma randomizada em dois grupos: Grupo
Treinamento da Musculatura do Assoalho Pélvico (GTMAP–n=16) e Grupo Gameterapia
(GG–n=16). As participantes foram avaliadas antes da intervenção e com oito semanas
após, quanto à funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico: força muscular (por
meio da escala modificada de Oxford) e pressão muscular (por meio da manometria);
quantidade e grau de perda urinária (por meio do pad-test); classificação da perda urinária
(por meio do International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form
ICIQ-SF); e a avaliação da intervenção (por meio do Patient Global Impression of
Improvement- PGI-I). Os dados da amostra foram analisados através do software
estatístico SPSS (versão 20.0). O teste de Komolgorov-Smirnov foi utilizado para testar
a normalidade dos dados, e o de Levene, para analisar a homogeneidade das variâncias.
A estatística descritiva foi utilizada para apresentação das médias, desvio padrão e
porcentagens dos dados. De acordo com a distribuição dos dados, foi realizada uma
análise de variância mista (ANOVA Two-Way), seguido do post-hoc de Tukey. Foram
analisadas a interação tempo-grupo e as diferenças inter e intragrupos para as variáveis
estudadas. A esfericidade foi testada por meio do teste de Mauchly, e caso violada, a
correção de Greenhouse-Geisser foi utilizada. Resultados: A média de idade da amostra
foi de 50,12 (± 8,62) no GTMAP e 54,43 (± 9,96) no GG, a maior parte possuía o ensino
fundamental completo. Todas as voluntárias tinham filhos. A maioria não apresentava
ciclo menstruais regulares, eram ativas sexualmente e apresentavam-se com sobrepeso.
Não houve interação tempo-grupo nem diferença estatisticamente significativa intergrupo
na manometria (p=0,871), pad-test 1h (p=0,740) e no ICIQ-SF (p=0,053) quando
comparado os dois tratamentos. Foi observado diferenças intragrupo em todas essas
variáveis citadas acima após o final da intervenção. Conclusão: Ambos os tratamentos se
mostraram eficazes quanto à melhora da pressão dos músculos do assoalho pélvico, das
perdas urinárias e do impacto da IU na qualidade de vida, demonstrando ser efetivo para
a população estudada. / Introduction: Urinary incontinence is defined as any involuntary loss of urine; your
treatment may be surgical or conservative. The surgical approach involves invasive
procedures that can lead to complications. Thus, conservative treatments are of increased
interest, and pelvic floor muscle rehabilitation programs are the first intervention option.
Objective: To compare the efficacy of pelvic floor muscle training and game therapy in
the treatment of mixed urinary incontinence. Methods: A randomized, blind clinical trial,
conducted at the Hospital Universitário Onofre Lopes. A total of 32 women aged 45 to
70 years with the diagnosis of mixed urinary incontinence were randomly divided into
two groups: Pelvic Floor Muscle Training Group (PFMTG - n = 16) and Game Therapy
Group (GG - n = 16). Participants were assessed before the intervention and eight weeks
after, in relation to the functionality of the pelvic floor muscles: muscle strength
(measured by modified Oxford scale) and muscle pressure (measured by manometry);
amount and degree of urinary loss (measured by the Pad test); classification of urinary
loss (measured by the International Consultation on Incontinence Questionnaire - ICIQSF
Short Form); and the evaluation of the intervention (measured by the Patient Global
Impression of Improvement - PGI-I). The sample data were analyzed using the statistical
software SPSS (version 20.0). The Komolgorov-Smirnov test was used to test the
normality of the data, and Levene Test, to analyze the variance homogeneity. The
descriptive statistics were used to present the means, standard deviation and percentages
of the data. According to the data distribution, a mixed-variance analysis (ANOVA TwoWay)
was performed, followed by Tukey post-hoc. The time-group interaction and inter
and intragroup differences were analyzed for the studied variables. Sphericity was tested
using the Mauchly test, and if violated, the Greenhouse-Geisser correction was used.
Results: The mean age of the sample was 50.12 (± 8.62) in the PFMTG and 54.43 (±
9.96) in the GG, most of whom had completed elementary education. All volunteers had
children. Most had no regular menstrual cycles, were sexually active, and were
overweight. There was no intergroup-time interaction or statistically significant
intergroup difference in manometry (p = 0.871), pad-test 1h (p = 0.740) and ICIQ-SF (p
= 0.053) when comparing the two treatments. Intragroup differences were observed in
these variables mentioned above after the end of the intervention. Conclusion: Both
treatments proved to be effective for the treatment of mixed urinary incontinence in the
study population.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.ufrn.br:123456789/25532 |
| Date | 26 March 2018 |
| Creators | Bezerra, Lívia Oliveira |
| Contributors | 04566613445, Magalhães, Adriana Gomes, 93085486453, Prata, Gabriela Marini, 31442182865, Micussi, Maria Thereza Albuquerque Barbosa Cabral |
| Publisher | PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA, UFRN, Brasil |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFRN, instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte, instacron:UFRN |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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