Disturbed sleep is common in asthma and impairs quality of life in these patients. Melatonin has sleep-inducing activity and reportedly affects smooth muscle tone and inflammation. The aim of this study was to evaluate the effect of melatonin on sleep in female patients with stable mild and moderate asthma. Twenty consecutive patients were recruited into the study. After a two-week run-in period, they were randomized to receive melatonin 3 mg (n= 10) or placebo for four weeks. Sleep quality and daytime somnolence were assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index and the Epworth Sleepiness Scale, respectively. Pulmonary function was assessed by spirometry. Use of relief medication, asthma symptoms and morning and evening peak expiratory flow rate (PEFR) were recorded daily. Melatonin treatment, but not placebo, significantly improved subjective quality of sleep (p = 0,034), sleep latency (p = 0.031), sleep duration (p = 0,034), sleep disturbances (p = 0,034), daytime dysfunction (p = 0,025) and subjective daytime somnolence (p = 0,028). No significant difference in asthma symptoms, use of relief medication and daily PEFR was found between the two groups. We conclude that melatonin can improve sleep in patients with asthma without significantly affecting pulmonary function or asthma symptoms. Further studies looking into long-term effects of melatonin on airway inflammation and bronchial hyperresponsiveness are needed before melatonin can be safely recommended in asthmatic patients. / AlteraÃÃes do sono sÃo comuns na asma, dificultando o manuseio desta condiÃÃo e reduzindo a qualidade de vida dos seus portadores. A melatonina (MLT) possui aÃÃo indutora do sono e apresenta baixa incidÃncia de efeitos adversos. Existem relatos de que a MLT tambÃm possui aÃÃo sobre o tÃnus da musculatura lisa e exerce atividade imunomoduladora, potencialmente Ãteis no tratamento da asma. O objetivo principal deste estudo foi avaliar os efeitos da administraÃÃo noturna da MLT sobre o sono e a funÃÃo pulmonar de pacientes com asma persistente leve e moderada. O estudo foi um ensaio clÃnico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo e duraÃÃo total de seis semanas. Vinte pacientes do sexo feminino foram submetidas a um perÃodo de prÃ-tratamento de duas semanas com beclometasona na dose de 1000 mcg/dia e salbutamol quando necessÃrio, ambos por via inalatÃria. ApÃs esse perÃodo, foram randomizadas para receber MLT na dose de 3 mg (n= 10) ou placebo (n= 10) duas horas antes do horÃrio habitual de sono, por quatro semanas. A qualidade do sono e a sonolÃncia diurna foram avaliadas pelo Ãndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP) e pela Escala de SonolÃncia de Epworth (ESE) respectivamente, enquanto a funÃÃo pulmonar foi avaliada por espirometria. Foram realizadas medidas domiciliares diurnas e noturnas do pico de fluxo expiratÃrio. Um registro diÃrio de sintomas de asma e de uso de broncodilatador inalatÃrio foi mantido durante todo o perÃodo. ApÃs a fase de tratamento, a qualidade do sono, a sonolÃncia diurna e a funÃÃo pulmonar foram reavaliadas. Os resultados demonstram que o grupo que utilizou a MLT, ao contrÃrio do grupo placebo, apresentou melhora da qualidade subjetiva do sono (p= 0,034), da latÃncia do sono (p= 0,031), da duraÃÃo do sono (p= 0,034), dos distÃrbios do sono (p= 0,034), das disfunÃÃes diurnas (p= 0,025) e do grau de sonolÃncia diurna subjetiva (p= 0,028). Nenhuma diferenÃa estatisticamente significante foi observada nos sintomas de asma, no uso de broncodilatador para alÃvio de sintomas e nas medidas diÃrias de PFE entre os grupos MLT e placebo. Em conclusÃo, a MLT melhora a qualidade do sono e reduz a sonolÃncia diurna em pacientes com asma persistente leve e moderada, sem produzir efeitos detectÃveis sobre sintomas ou sobre a funÃÃo pulmonar. Estudos adicionais sobre os efeitos a longo prazo da MLT na inflamaÃÃo das vias aÃreas e na hiper-responsividade brÃnquica, sÃo necessÃrios antes que esta substÃncia possa ser recomendada com seguranÃa em pacientes asmÃticos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:3083 |
| Date | 12 July 2004 |
| Creators | Francineide Lima Campos |
| Contributors | Pedro Felipe Carvalhedo de Bruin, Veralice Meireles Sales de Bruin, ValÃria GÃes Ferreira Pinheiro |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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