Bakgrund: Takrolimus (Tac) används främst som immunsuppressivt läkemedel genom oral behandling efter organtransplantation, framför allt levertransplantation och njurtransplantation. Tac administreras som andrahandsbehandling för medelsvår och svår atopisk dermatit genom topikal behandling med två olika styrkor 0,1% och 0,03%. Det har länge varit kontroversiellt om Tac är cancerframkallande och om det kan påverka cellcykeln. Syfte: Studien avser att redovisa förekomsten av cancerfall kopplat till långtidsanvändning av Tac för behandling för atopisk dermatit. Metod och material: Examensarbetet utfördes som litteraturstudie där fyra kliniska studier analyserades. De fyra vetenskapliga studierna hämtades från databasen PubMed med sökorden ”tacrolimus cancer development” och ” tacrolimus atopic dermatitis”. Resultat: Resultatet från de fyra kliniska studier som undersökte cancerrisken vid exponering för Tac vid behandling av atopisk dermatit visade att Tac svagt ökar risken för hudcancer. En av studierna visade att Tac ökar risken för T-cellslymfom, för användning av Tac och T-cellslymfom blev riskkvoten HR=3,13 (95%CI, 1,41 till 6,94), (P = 0,005). Studie tre som genomfördes hos barn visade att Tac inte ökade risk för cancer bland barn. I studie fyra framgick att incidensfrekvens (IR) ökade för alla lymfom och kutana T-cellslymfom (CTCL) ökade i takt med ökande av Tac dosen. I studie ett diagnostiserades 13 studiedeltagare med icke-melanomhudcancer (NMSC) bland 4761 vuxna. Patienter med ljus hy och med åldern över 50 år hade högre risk att drabbas av NMSC. Slutsats: De utvalda studierna visade att cancerrisken vid utvärtes applicering av Tac för atopisk dermatit-behandling är låg men det finns ändå en liten risk på grund av att den systemiska exponeringen ökar när kroppsytan och appliceringsområde ökar. / ABSTRACT Background: Tacrolimus (Tac) is mainly used as an immunosuppressive drug through oral treatment after organ transplantation, especially liver transplantation and kidney transplantation. Tac is administered as a second-line treatment for moderate and severe atopic dermatitis through topical treatment with two different strengths 0.1% and 0.03%. It has long been controversial whether Tac is carcinogenic and whether it can affect the cell cycle. The aim: The study intends to report if the occurrence of cancer cases is linked to the long-term use of Tac for the treatment of atopic dermatitis Method and material: The degree project was carried out as a literature study where four clinical studies were analyzed. The four scientific studies were retrieved from the PubMed database with the keywords "tacrolimus cancer development" and "tacrolimus atopic dermatitis". Results: The results from the four clinical studies that investigated the cancer risk after exposure to Tac in the treatment of atopic dermatitis showed that Tac slightly increases the risk of skin cancer. One of the studies showed that Tac increases the risk of T-cell lymphoma, use of Tac and T-cell lymphoma resulted in HR=3.13 (95%CI, 1.41 to 6.94), (P = 0.005). Study number three conducted in children showed that Tac did not increase the risk of cancer among children. In study number four, it appeared that incidence rate (IR) increased for all lymphomas and cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) increased as the Tac dose increased. In study number one, 13 study participants were diagnosed with non-melanoma skin cancer (NMSC) among 4761 adults. Patients with fair skin and aged over 50 years had a higher potential to suffer from NMSC. Conclusion: The selected studies showed that the cancer risk with topical application of Tac for atopic dermatitis treatment is low, but there is still a small risk because the systemic exposure increases as the body surface and area of application increases.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:lnu-118125 |
| Date | January 2023 |
| Creators | Alizadeh, Seddike |
| Publisher | Linnéuniversitetet, Institutionen för kemi och biomedicin (KOB) |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | English |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0202 seconds