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Previous issue date: 2017-03-08 / The search for autoantibodies in HEp-2 cells represents a relevant tool for diagnostic
assistance in the investigation of autoimmune diseases, especially rheumatic
diseases. This methodology, over the last years, underwent by intense process of
improvement and standardization with the accomplishment of the Brazilian
Consensus. The objective of this study was to evaluate the implantation of
recommendations in the clinical laboratories that perform the methodology, 16 years
after the accomplishment of the I Brazilian Consensus on ANA in HEp-2 cells. A
research was conducted for the laboratories between February and October 2016.
The laboratories were invited to answer questions that dealt with the guidelines of the
Consensus, addressing technical aspects, quality control, reading of the slides,
issuance of reports and educational programs. The study counted on the
participation of 53 laboratories that jointly realize an estimate of 300,000 ANA by
month. It has been identified that several medical specialties request the
examination, and different professionals are responsible for the technical procedure
and reading of the fluorescence slides. Consensus recommendations are being
followed by all laboratories, in absolute by 58.5% of the laboratories. Regarding the
technical procedure, 83.1% of the participants are screening at a 1:80 dilution and
the title depletion, recommended by consensus, is being adopted by all participants.
It was evidenced that 39.6% of the participants use more than one brand of kit and
that 22.6% performs titration of the conjugate to each new kit and different lamp
powers are used in laboratories with a predominance of 100 Watts. Regarding the
reading of the slides, 94.3% stated that they observed the four cell compartments,
92.5% said to classify the chromosome metaphase plate negative or positive and
32.1% of the participants did not affirm to observe the cells in all phases of the cycle.
In the issue of reports, 13.2% of the laboratories admitted to reporting only the name
of the standard followed by the title, not presenting the descriptive report and 24.5%
of the participants do not use education and quality control programs. Most
laboratories were able to identify representative images of sets of patterns. The
results presented here demonstrate consistent advances from the implementation of
the ANA Consensus in Brazil, but also evidence the need for actions to implement
continuing education programs. / A pesquisa de autoanticorpos em células HEp-2 tem auxiliado no diagnóstico na
investigação de doenças autoimunes especialmente as reumáticas. Tal metodologia,
ao longo dos últimos anos, passou por um intenso processo de aperfeiçoamento e
padronização com a realização do Consenso Brasileiro. O presente trabalho teve
como objetivo avaliar, 16 anos após a realização do I Consenso Brasileiro de FAN
em Células HEp-2, a implantação das recomendações nos laboratórios clínicos que
realizam a metodologia. Foi realizada uma pesquisa direcionada aos laboratórios
entre fevereiro e outubro de 2016. Os laboratórios foram convidados a responder
um questionário sobre as diretrizes do Consenso, abordando aspectos técnicos,
controle de qualidade, leitura das lâminas, emissão de laudos e programas
educativos. O estudo contou com a participação de 53 laboratórios que, em
conjunto, realizam uma estimativa de 300.000 FAN/mês. Foi identificada uma
heterogeneidade em especialidades médicas solicitantes do teste e profissionais
responsáveis pelo procedimento técnico e leitura das lâminas de fluorescência. As
recomendações do Consenso estão sendo seguidas em sua totalidade por 58,5%
dos laboratórios. Em relação ao procedimento técnico, 83,1% dos participantes
fazem triagem com diluição 1:80 e o esgotamento de título, recomendado pelo
Consenso, está sendo adotado por todos os participantes. Evidenciou-se que 39,6%
dos participantes utilizam mais de uma marca de kit e que 22,6% realiza a titulação
do conjugado a cada nova kit, e diferentes potências de lâmpadas são utilizadas nos
laboratórios com predomínio das de 100 Watts. Em relação à leitura das lâminas,
94,3% afirmam observar os quatro compartimentos celulares, 92,5% afirmam
classificar a placa metafásica cromossômica em negativa ou positiva e 32,1% dos
participantes não afirmaram observar as células em todas as fases do ciclo celular.
Na emissão de laudos, 13,2% dos laboratórios admitiram relatar somente o nome do
padrão seguido pelo título, não apresentando o laudo descritivo e 24,5% dos
participantes não utilizam programas de educação e controle de qualidade. A
maioria dos laboratórios foi capaz de identificar imagens representativas de grupos
de padrões. Os resultados aqui apresentados demonstram consistentes avanços a
partir da implantação do Consenso de FAN no Brasil, porém, evidenciam também a
necessidade de ações para implementação dos programas de educação continuada.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/3661 |
| Date | 08 March 2017 |
| Creators | Silva, Glaucielen Gomes da |
| Contributors | Cruvinel, Wilson de Melo, Rêgo, Jozelia, Gomes, Clayson Moura |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Programa de Pós-Graduação STRICTO SENSU em Ciências Ambientais e Saúde, PUC Goiás, Brasil, Escola de Ciências Médicas, Famacêuticas e Biomédicas::Curso de Biomedicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 182347147502304568, 500, 500, 600, -3419534730652026874, 8765449414823306929 |
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