Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-12-06T14:07:55Z
No. of bitstreams: 2
Tese - Nara Rubia de Freitas - 2017.pdf: 2833609 bytes, checksum: 076cf0403097b47f1822c7d1d4d3972d (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-12-06T14:14:34Z (GMT) No. of bitstreams: 2
Tese - Nara Rubia de Freitas - 2017.pdf: 2833609 bytes, checksum: 076cf0403097b47f1822c7d1d4d3972d (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-06T14:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2
Tese - Nara Rubia de Freitas - 2017.pdf: 2833609 bytes, checksum: 076cf0403097b47f1822c7d1d4d3972d (MD5)
license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5)
Previous issue date: 2017-09-14 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Hepatitis E, caused by the hepatitis E virus (HEV), is a major public health problem
worldwide. However, studies on HEV infection are rare in Central Brazil. This study
aimed to estimate the prevalence of this infection, to analyze associated factors, and to
detect viral RNA in anti-HEV positive samples in urban (recyclable waste pickers) and
rural (residents of settlements) populations, as well as in patients with acute non-A, non-
B, non-C hepatitis. A total of 1,274 individuals were studied in the state of Goiás, 431
recyclable waste pickers, 464 individuals living in rural settlements and 379 patients with
non-A, non-B, non-C acute hepatitis. All participants were interviewed and blood samples
were tested by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of
serological markers of hepatitis E (anti-HEV IgG and IgM), and the positive samples were
confirmed by immunoblot. The anti-HEV IgM positive samples from recyclable waste
pickers were examined for the presence of HEV RNA by nested reverse transcription PCR
(RT-PCR), while the other groups by real-time PCR (anti-HEV IgG/IgM positive). In
recyclable waste pickers, the prevalences of anti-HEV IgG and IgM markers were 5.1%
(95% CI: 3.4-7.6) and 0.7% (95% CI: 0.4-2.4), respectively. After multivariate analysis,
age >40 years was associated with the presence of anti-HEV. For rural settlers, the anti-
HEV IgG rate was 3.4% (95% CI: 2.0-5.7). None of the samples tested were positive for
anti-HEV IgM. Time of dwelling in rural settlement for more than five years was
associated with anti-HEV positivity. For patients with non-A, non-B, non-C hepatitis,
prevalences of 5.3% (95% CI: 3.3-8.2) and 0.3% (95% CI: 0.0-1.7) were estimated for
anti-HEV IgG and IgM, respectively. Low level of schooling was associated with HEV
seropositivity, as well as living in rural areas, with borderline p. HEV RNA was not
detected in any of the tested samples from the three groups. The seroprevalences found
for the anti-HEV IgG marker reveal low exposure to HEV in the three groups analyzed
and rare cases of acute infection. These findings suggest that the epidemiological profile
of HEV infection observed is similar to that reported in regions with low endemicity. / A hepatite E, causada pelo vírus da hepatite E (HEV), tem uma elevada distribuição
mundial e representa um importante problema de saúde pública. No entanto, são raros os
estudos sobre a infecção pelo HEV no Brasil Central. Esta investigação teve como
objetivos estimar a prevalência dessa infecção, analisar os fatores associados e detectar o
RNA viral nas amostras anti-HEV reagentes em populações emergentes urbana (catadores
de materiais recicláveis) e rural (moradores de assentamentos), além de pacientes com
hepatite aguda não A-C. Um total de 1.274 indivíduos foi estudado no estado de Goiás,
sendo 431 catadores de materiais recicláveis, 464 moradores de assentamentos rurais e
379 pacientes com hepatite aguda não A, não B, não C. Todos os participantes foram
entrevistados e amostras sanguíneas testadas por ensaio imunoenzimático (ELISA) para
a detecção de marcadores sorológicos da hepatite E (anti-HEV IgG e IgM), sendo as
reagentes submetidas à confirmação pelo immunoblot. As amostras anti-HEV IgM
positivas de catadores de materiais recicláveis foram examinadas quanto à presença do
RNA do HEV pela nested PCR pós-transcrição reversa (RT-PCR), enquanto dos demais
grupos pela PCR em tempo real (amostras anti-HEV IgG/IgM reagentes). Em catadores
de materiais recicláveis, as prevalências para os marcadores anti-HEV IgG e IgM foram
de 5,1% (IC 95%: 3,4-7,6) e 0,7% (IC 95%: 0,4-2,4), respectivamente. Pela análise
multivariada, idade >40 anos foi associada à presença de anti-HEV. Quanto aos
moradores de assentamentos rurais, a taxa de anti-HEV IgG foi de 3,4% (IC 95%: 2,0-
5,7). Nenhuma das amostras testadas foi reagente para o marcador anti-HEV IgM. Tempo
de moradia em assentamento rural por mais de cinco anos foi associado à positividade ao
anti-HEV. Para pacientes com hepatite não A-C, prevalências de 5,3% (IC 95%: 3,3-8,2)
e 0,3% (IC 95%: 0,0-1,7) foram estimadas para marcadores anti-HEV IgG e IgM,
respectivamente. Baixo nível de escolaridade foi associado à soropositividade ao HEV,
bem como moradia em área rural, com p limítrofe. O RNA viral não foi detectado em
nenhuma das amostras testadas dos três grupos. As soroprevalências encontradas para o
marcador anti-HEV IgG revelam uma exposição baixa ao HEV nos três grupos analisados
e casos raros de infecção aguda. Esses achados sugerem que o perfil epidemiológico da
infecção pelo HEV observado é semelhante ao reportado em regiões com baixa
endemicidade.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/8017 |
| Date | 14 September 2017 |
| Creators | Freitas, Nara Rubia de |
| Contributors | Martins, Regina Maria Bringel, Pinto, Marcelo Alves, Souto, Francisco José Dutra, Aires, Rodrigo Sebba, Matos, Marcia Alves Dias de, Martins, Regina Maria Bringel |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical e Saúde Publica (IPTSP), UFG, Brasil, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública - IPTSP (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | 6085308344741430434, 600, 600, 600, 600, -7769011444564556288, -2817712778945337933, -961409807440757778 |
Page generated in 0.0155 seconds