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Previous issue date: 2015-12-01 / Hypertension is a disease difficult to control, responsible for a lot of deaths
worldwide and an important risk factor in the development of cardiovascular
disease. It can be treated with lifestyle changes (no drug treatment) or with the
use of one or more drugs (drug treatment). The objective of this study was to
evaluate the pharmacological treatment of hypertension in patients with a
reference health care and blood pressure control achieved. This was a
retrospective study conducted at the Hypertension League of the Federal
University of Goiás (HL-FUG). Medical records of 1,129 active register patients
who were in regular antihypertensive drug therapy were evaluated. Were
collected socioeconomic and clinical variables related to the first and last visit
and the drugs used in the last query before the collection that have been
identified according to the pharmacological class. Descriptive analysis was
performed and used the Wilcoxon test to compare the means of the initial and
final blood pressure, the comparison between the prevalence of controlled and
uncontrolled pressure was established with the Chi-Square test and Pearson
correlations between age and the monitoring time with the values of systolic and
diastolic blood pressure were obtained using the test Spearman (p <0.05).
Among the active patients HL-FUG, 96.8% were in drug treatment. The mean
age was 62.7 ± 12.4 years, 854 (75.6%) were female and 890 (78.8%) with
companion. Most patients 796 (70.5%) were overweight and when started the
treatment at the HL-FUG, 932 (82.6%) used two or more drugs. Where as
monotherapy patients, the pharmacologic class most prescribed was AT1
receptor blockers of Angiotensine II (RBA II): 61 (31.0%). The most common
combination of two drugs was found RBA II with diuretic, 161 (35.9%), followed
inhibitor of angiotensine-converting enzyme (ACE-I) with diuretic, 150 (33.5%).
The initial systolic blood pressure (SBP) was 148mmHg (CI: 148.21-153.09)
and final 135mmHg (CI: 135.99-138.40) (p <0.001). The initial diastolic (DBP)
was 91mmHg (CI: 92,49-94,43), and the final was 82mmHg (CI: 81,79-83,27) (p
<0.001). There was an increase in the number of patients with controlled
pressure from 24.4% to 36.7%. In conclusion, most patients from HL-FUG was
in pharmacological treatment with two drugs or more drugs. The AT1 receptor
blockers of Angiotensine II is the pharmacological class most used as
monotherapy and also associated with diuretic. There was a reduction on blood
pressure as systolic as diastolic compared to the initial consultation and final
consultation assessed. There was moderate correlation SBP with the age. / A hipertensão arterial é uma doença de difícil controle, responsável por
milhares de mortes em todo o mundo e fator de risco importante no
desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Pode ser tratada com
mudanças de estilo de vida (tratamento não farmacológico) ou com a utilização
de um ou mais medicamentos (tratamento farmacológico). O objetivo deste
trabalho foi avaliar o tratamento farmacológico da hipertensão arterial sistêmica
em pacientes de um serviço de saúde de referência e o controle pressórico
alcançado. Tratou-se de um estudo retrospectivo, realizado na Liga de
Hipertensão Arterial da Universidade Federal de Goiás (LHA-UFG). Foram
avaliados prontuários de 1.129 pacientes do cadastro ativo, que estavam em
tratamento farmacológico anti-hipertensivo regular. Foram coletadas variáveis
socioeconômicas e clínicas referentes à primeira e à última consulta e os
medicamentos utilizados na última consulta antes da coleta que foram
identificados segundo a classe farmacológica. Foi realizada análise descritiva
dos dados e utilizado o teste de Wilcoxon para a comparação entre médias da
pressão arterial inicial e final, a comparação entre a prevalência de pressão
controlada e não controlada foi estabelecida com o teste qui-quadrado de
Pearson e as correlações entre a idade e o tempo de acompanhamento com os
valores de pressão arterial sistólica e diastólica foram obtidas com a utilização
do teste de Spearman (p<0,05). Dentre os pacientes ativos da LHA-UFG,
96,8% estavam em tratamento farmacológico. A idade média foi de 62,7±12,4
anos, 854 (75,6%) eram do sexo feminino e 890 (78,8%) com companheiro. A
maioria dos pacientes 796 (70,5%) estava com excesso de peso e, quando
iniciaram o tratamento na LHA-UFG, 932 (82,6%) utilizavam dois ou mais
medicamentos. Considerando os pacientes em monoterapia, a classe
farmacológica mais prescrita foi bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina
II (BRA II): 61 (31,0%). A associação de duas medicações mais comuns
encontradas foi BRA II com diurético, 161 (35,9%), seguido do inibidor da
enzima conversora de angiotensina (I-ECA) com diurético, 150 (33,5%). A
pressão arterial sistólica (PAS) inicial foi 148mmHg (IC: 148,21-153,09) e a final
135mmHg (IC: 135,99-138,40) (p<0,001). A pressão arterial diastólica (PAD)
inicial foi 91mmHg (IC: 92,49-94,43) e a final 82mmHg (IC: 81,79-83,27)
(p<0,001). Houve aumento do número de pacientes com pressão controlada,
de 24,4% para 36,7%. Conclui-se que, a maioria dos pacientes da LHA-UFG
estava em tratamento farmacológico com duas os mais medicações. Os
bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II é a classe farmacológica mais
utilizada como monoterapia e também associado com diurético. Houve redução
da pressão arterial tanto sistólica quanto diastólica em relação à consulta inicial
e a última consulta avaliada. Houve correlação moderada PAS com a idade.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ambar:tede/3153 |
| Date | 01 December 2015 |
| Creators | Camara, Tassio Fontes Moreira |
| Contributors | Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira, Souza, Adenícia Custódia Silva e, Assis, Thais Rocha |
| Publisher | Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Atenção à Saúde, PUC Goiás, BR, Ciências da Saúde |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da PUC_GOAIS, instname:Pontifícia Universidade Católica de Goiás, instacron:PUC_GO |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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