Nos últimos anos, têm ocorrido um aumento considerável das infecções fúngicas em ambiente hospitalar. As estimativas da incidência das infecções causadas por fungos não correspondem à realidade, devido às dificuldades diagnósticas destes microrganismos. Embora as infeções fúngicas, principalmente leveduras do gênero Candida, estejam ganhando importância nos pacientes hospitalizados, a grande maioria das instituições ainda não está preparada para o diagnóstico destes episódios. O presente trabalho teve como objetivo realizar um estudo epidemiológico, determinando a ocorrência leveduras isoladas de diversos materiais, de diferentes setores em pacientes internados de um Hospital Universitário da região do Vale do Paraíba-SP. Neste estudo foram isoladas 55 cepas de leveduras das 558 amostras analisadas, no período de fevereiro a agosto de 2002. O gênero Candida ocupou a 2ª posição (9,85%) em relação aos 10 microrganismos mais isolados em amostras positivas com suspeita clínica de infecção hospitalar. Das amostras positivas para leveduras, a espécie mais freqüente foi C.albicans com 40,0 %, seguida de C.tropicalis com 25,5%, C.parapsilosis com 23,6%, C.glabrata com 9,1% e C. norvagensis com 1,8%. A clínica médica foi o setor que apresentou maior número de amostras positivas para leveduras (63,6%), seguido por UTI neonatal ( 20,0%) e UTI adulto ( 16,4%).Dentre os espécimes clínicos analisados, as secreções ( 47,3%), de um modo geral, foram os que apresentaram maior número de amostras positivas para leveduras, em 2º lugar ponta de sonda ( 29,1%) e em 3º lugar sangue( 12,7%), com predomínio de C. albicans. Dos 38 pacientes que apresentaram cultura positiva para leveduras do gênero Candida, 26 casos de colonização foram identificados (68,4%) e 22 casos foram classificados como casos de infecção hospitalar ( 57,8%), onde 50% destes casos de pacientes foram a óbito . Os resultados obtidos demonstram a importância da identificação correta dos episódios de infecção, na caracterização do perfil epidemiológico,auxiliando assim, no diagnóstico e terapêutica destes agentes emergentes. / In recent years, there have been a considerable increase of fungal infections in hospitals. Estimates of the incidence of fungal infections do not correspond to reality, due to diagnostic difficulties of these microorganisms. Although fungal infections, especially Candida species, are gaining importance in hospitalized patients, the vast majority of institutions are not yet prepared for the diagnosis of these episodes. The present work aims to perform an epidemiological study, determining the prevalence of these strains isolated from different materials, different sectors in inpatients of a university hospital in the region of Vale do Paraíba-SP. In this study we isolated 55 yeast strains from 558 samples in the period from February to August 2002. The genus Candida occupied the 2nd position (9.85%) for the 10 microorganisms isolated from positive samples with clinical suspicion of nosocomial infection. Samples were positive for yeasts, the most frequent species was C. albicans with 40.0%, followed by C. tropicalis 25.5% C. parapsilosis with 23.6% and 9.1% with C. glabrata and C. norvagensis 1.8%. The medical clinic was the sector that had the greatest number of samples positive for yeast (63.6%), followed by neonatal ICU (20.0%) and adult ICU (16.4%). Among the clinical specimens examined, the secretions (47.3%), in general, presented the largest number of samples positive for yeast, in 2nd place probe tip (29.1%) and blood in 3rd place (12.7%), predominantly C. albicans. Of the 38 patients who presented positive culture for Candida species, 26 cases of colonization were identified (68.4%) and 22 cases were classified as cases of nosocomial infection (57.8%), where 50% of these cases were patients died. The results demonstrate the importance of correct identification of episodes of infection, to characterize the epidemiological profile, thereby aiding in the diagnosis and treatment of these emerging agents.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-16122010-161037 |
| Date | 13 September 2010 |
| Creators | Crosariol, Sonia Khouri |
| Contributors | Paula, Claudete Rodrigues |
| Publisher | Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP |
| Source Sets | Universidade de São Paulo |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | Tese de Doutorado |
| Format | application/pdf |
| Rights | Liberar o conteúdo para acesso público. |
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