Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: La importante población de adultos mayores (AM) en Chile, es
rehabilitada con prótesis totales convencionales (PMMC). Internacionalmente la
rehabilitación protésica con sobredentadura mandibular implantoasistida se propone
como tratamiento de elección. Análisis económicos en el ámbito chileno son útiles
para su implementación en política pública de salud. Objetivo: Realizar un análisis
Costo/Efectividad, del tratamiento y 2 años de seguimiento de prótesis total maxilar y
sobre dentadura mandibular implanto retenida muco soportada (SMIR). Método: De
un total de 149 pacientes AM tratados en el contexto del proyecto FONIS
SA#07I20025, 117 fueron llamados a control protocolares 12-14 y 18-24 meses
después del alta con PMMC o SMIR en 2 implantes. Se calcularon los costos
directos asociados a confección, mantención, fallas y fracasos para ambos
tratamientos a los dos años. Se comparó costo-efectividad usando como unidad de
efectividad la calidad de vida relacionada con salud oral (CVRSO, ptjes. OHIP49-Sp)
y análisis de Markov. Resultados: 81 pacientes del grupo SMIR y 17 pacientes del
grupo PMMC completaron el estudio, los controles no protocolares fueron 6,3 para
SMIR y 1 en PMMC. La confección de la prótesis convencional tuvo un valor de
$455.407 pesos, mientras la alternativa implantes tuvo un valor de $709.329 pesos.
Los costos de mantención promedio por persona para SMIR y PMMC fueron $3568
y $2.268 respectivamente, $8317 y $8.279 en fallas y fracasos $18.500 y $55.001
respectivamente. Los puntajes de CVRSO para SMIR se mantuvieron (OHIP3 19,3 y
OHIP5 19,0), para el grupo PMMC mejora (OHIP3 19,0 y OHIP5 10,9). El modelo de
Markov a 30 años calculó un Costo efectividad de $1.699 siendo la alternativa SMIR
más cara pero más efectiva. Conclusiones: Los resultados muestran que la
alternativa implante es más cara y más efectiva que la alternativa convencional. El
mantenimiento del tratamiento con sobredentadura mandibular implanto-retenida es
más complejo que el tratamiento con prótesis totales convencionales, requiere mayor
número de controles protocolares. Si bien la confección de la alternativa SMIR es
más cara los costos de fracaso fueron menores para SMIR.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/131118 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Cáceres Saavedra, Marysela |
| Contributors | Torres-Quintana, MA., Facultad de Odontología, Departamento de Patología y Medicina Oral, Pezzani Valenzuela, Marcela, Rojas, Rubén |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
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