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Previous issue date: 2013-08-01 / Introdução: A prevalência de periodontite crônica (PC), na sua forma mais grave,
em pacientes com doença renal crônica (DRC) tem sido reportada ao longo desses
anos. A deficiência de vitamina D (25(OH)D) e de catelicidina (LL-37) parece
desempenhar papel importante na patogênese da PC, e níveis inadequados de
vitamina D e LL-37 têm sido observados em pacientes com DRC. Objetivo:
Examinar a associação entre níveis séricos de 25 (OH) D, LL-37 e IL-6 no plasma e
no fluido gengival de pacientes com PC e DRC. Método: Trata-se de um estudo
transversal, em que foram constituídos quatro grupos: Grupo 1, 15 indivíduos
sistemicamente saudáveis (SS) e sem PC (SS/PC-); Grupo 2, 15 pacientes SS e
com PC (SS/PC+); Grupo 3, 15 pacientes com DRC e sem PC (DRC/PC-)
comparado a um grupo de 15 pacientes com DRC e PC (DRC/PC+). Os dados
demográficos, de exame físico e laboratoriais foram obtidos no dia da consulta. A
DRC foi definida e estagiada segundo a NKF QDOKITM. Os níveis séricos de
25(OH)D foram dosados por quimioluminescência quando da avaliação da PC, que
foi caracterizada segundo os critérios de Academia Americana de Periodontologia
(1999). A LL-37 e IL-6 no plasma e no fluido gengival foram dosados através do
ELISA. Os resultados de 25(OH)D foram estratificados em deficiência (≤14 ƞg/mL),
insuficiência (15-29 ƞg/mL) e suficiência (≥30 ƞg/mL). Resultados: os pacientes
com DRC e PC apresentaram PC mais grave, e menores níveis de 25(OH)D e de
LL-37 plasmáticas. Observou-se associação entre níveis reduzidos de 25(OH)D e de
LL-37 no plasma. Por outro lado, níveis elevados de LL-37 e IL-6 foram observados
no fluído gengival dos pacientes com PC (SS/PC+ e DRC/PC+) comparativamente
àqueles sem a doença periodontal (SS/PC- e DRC/PC). Conclusão: Em pacientes
com DRC, níveis inadequados de vitamina D e de LL-37, possivelmente, afetam a
resposta imune inata, predispondo o indivíduo à infecção. Níveis aumentados de IL-
6 e da LL-37 no fluido gengival caracterizam um aumento da resposta inflamatória
local, o que poderia explicar PC mais grave nesses pacientes. / Introduction: The prevalence of chronic periodontitis (CP), in its severe form, in
patients with chronic kidney disease (CKD) has been reported over the years.
Deficiency of vitamin D (25 (OH) D) and cathelicidin (LL-37) appears to play an
important role in the pathogenesis of CP, and inadequate levels of vitamin D and LL-
37 have been observed in patients with CKD. Aim: to examine the association
between serum 25 (OH) D, LL-37 and IL-6 in plasma and gingival crevicular fluid in
patients with CKD and CP. Method: This was a cross-sectional study where four
groups were formed: Group 1, 15 systemically healthy individuals (SS) and without
CP (SS/CP-), Group 2, 15 patients with CP and SS (SS / CP +) and Group 3, 15
patients with CKD and without PC (DRC/CP-), and 15 patients with CKD and CP
(DRC / CP +). Demographic data, physical examination and laboratory data were
obtained on the day of the exam. CKD was defined and staged according to the NKF
QDOKITM. Serum 25 (OH) D levels were measured by chemiluminescence. CP was
characterized according to the American Academy of Periodontology (1999). LL-37
and IL-6 in plasma and gingival crevicular fluid were measured by ELISA. Results:
the results of 25 (OH) D were stratified deficient (≤ 14 ƞg / mL), insufficient (15-29 ƞg
/ mL) and sufficiency (≥ 30 ƞg / ml). Patients with CKD and CP had a more severe
CP and lower levels of 25(OH)D and LL-37 in plasma. It has been observed an
association between lower levels of 25(OH)D and LL-37 in plasma. Moreover,
statistically higher levels of LL-37 and IL-6 were found in gingival fluid of patients with
CP (SS / CP + and CKD / CP +) compared to those without periodontal disease (CKD
/CP- and SS/CP-) . Conclusion: In patients with CKD, inadequate levels of 25(OH)D
and LL-37 can possibly affect the innate immune response, predisposing individuals
to infection. Increased levels of IL-6 and the LL-37 in the gingival crevicular fluid
featuring an increase of inflammatory responses, which could explain a worse CP in
these patients.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:hermes.cpd.ufjf.br:ufjf/930 |
| Date | 01 August 2013 |
| Creators | Bastos, Jessica do Amaral |
| Contributors | Andrade, Luiz Carlos Ferreira de, Ferreira, Ana Paula, Bastos, Marcus Gomes, Souza, Edison, Feres Filho, Eduardo Jorge, Chaves, Maria das Graças Afonso Miranda |
| Publisher | Universidade Federal de Juiz de Fora, Programa de Pós-graduação em Saúde Brasileira, UFJF, Brasil, Faculdade de Medicina |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFJF, instname:Universidade Federal de Juiz de Fora, instacron:UFJF |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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