Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / La ceinture scapulaire (CS) est une région du complexe de l'épaule
fréquemment évaluée par les physiothérapeutes. Le premier objectif de cette
étude était d'examiner la fidélité de l’évaluation des mouvements actifs
d'élévation, de rétraction et de protraction de la CS avec les méthodes
suivantes: par estimation visuelle, avec un goniomètre et un ruban à mesurer.
Le deuxième objectif consistait à déterminer la validité concomitante des
mesures prises avec le goniomètre et le ruban à mesurer, en comparant
l'amplitude articulaire obtenue avec celle estimée à partir de marqueurs
infrarouges placés sur le sujet. La mobilité active de trente sujets sains (quinze
femmes, quinze hommes) a été évaluée bilatéralement à deux occasions, par
deux physiothérapeutes de cinq et quinze ans d'expérience clinique. Pour
évaluer la validité concomitante, des marqueurs ont ensuite été placés sur le
sujet et la position de ceux-ci a été enregistrée avec un système d'analyse
tridimensionnelle (Optotrak 3020) lors des mouvements d'élévation, de
protraction et de rétraction. Le kappa (K) a été utilisé pour établir la fidélité des
mesures par estimation visuelle alors que la théorie de la généralisabilité a
permis de déterminer la fidélité des mesures prises avec le goniomètre et le
ruban à mesurer. Cette théorie permet de calculer des indioes de fidélité
(coefficients de dépendabilité (<()) et des erreurs standards de mesure (ESMs).
La validité concomitante a été évaluée en établissant l'association (coefficient
de Pearson, r) entre les mesures cliniques et expérimentales. Par estimation
visuelle, la fidélité inter-juges et test-retest variait de pauvre à substantielle pour
tous les mouvements de la CS (K = -0.09 à 0.65). La fidélité intra-juge était plus
élevée pour la physiothérapeute la moins expérimentée (K = 0.71 à 1.00). La
fidélité des mesures goniométriques était pauvre pour tous les mouvements,
bien qu'elle était plus acceptable pour l'élévation (<)) = 0.55 à 0.66, ESMs = 3.6°
à 4.3°). Les mesures les plus fidèles étaient celles prises avec le ruban, pour
l'élévation (<(> = 0.74 à 0.77, ESMs = 1.1 à 1.2 cm) etla rétraction (<)) = 0.64 à
0.71, ESMs = 0.7 à 0.8 cm). La validité concomitante avec le système Optotrak
était la plus élevée pour l'élévation, avec les deux méthodes (r = 0.63-0.84). La rétraction était seulement valide avec le goniomètre (r = 0.48 à 0.60). Avec le goniomètre et le ruban à mesurer, la protraction n'était ni fidèle, ni valide. Cette étude a démontré que l'élévation était le mouvement le plus fidèle et le plus valide. Il pourra donc être utilisé par les cliniciens dans l'examen de la CS. Des recherches chez des sujets souffrant de pathologies de l'épaule pourront donner des informations additionnelles sur l’évaluation de cette région.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:umontreal.ca/oai:papyrus.bib.umontreal.ca:1866/33641 |
| Date | 12 1900 |
| Creators | Kovacs, Stéphanie |
| Contributors | Gravel, Denis |
| Source Sets | Université de Montréal |
| Language | fra |
| Detected Language | French |
| Type | thesis, thèse |
| Format | application/pdf |
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