CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / IntroduÃÃo: As lesÃes do labrum acetabular sÃo causas conhecidas de dor no quadril e representam o inÃcio de uma cascata de eventos que podem levar a osteoartrose. O tratamento do IFA (Impacto FÃmoro-Acetabular) e das lesÃes labrais à crucial para a preservaÃÃo do quadril em atletas jovens e ativos.
Objetivo: Relatar as afecÃÃes do quadril vistas em atletas de alta performance, descrever a tÃcnica artroscÃpica utilizada para tratar essas doenÃas e determinar o retorno dos jogadores profissionais ao esporte apÃs artroscopia do quadril.
MÃtodos: Os atletas incluÃdos no trabalho eram jogadores de futebol vinculados à FederaÃÃo Internacional de Futebol e Associado (FIFA), tenistas ranqueados na AssociaÃÃo dos Tenistas Profissionais (ATP). Todos foram submetidos a artroscopia por patologias intra-articulares do quadril. Nove tenistas (6 homens, 3 mulheres), cinquenta e quatro jogadores de futebol (39 homens, 14 mulheres) foram operados entre Maio de 2005 e Julho de 2010. A mÃdia de idade dos atletas foi de 25 anos (variando de 18 a 31). Todos atletas procuraram tratamento apÃs incapacidade para jogar.
Resultados: A mÃdia prÃ-operatÃria do Ãngulo CE de Wiberg foi de 37 graus (variando de 33 a 42) e a mÃdia do Ãngulo alfa foi de 72 graus (variando de 65 a 83). Todos os pacientes tiveram o diagnÃstico de impacto fÃmoro-acetabular (IFA) no prÃ-operatÃrio. Durante a artroscopia, todos os jogadores foram submetidos ao reparo labral e tratamento do IFA (sendo 6 do tipo pincer, 57 do tipo combinado). O tamanho mÃdio da lesÃo labral foi de 25mm (variando de 5 a 40). Em mÃdia trÃs (variando de 2 a 5) Ãncoras de sutura foram utilizadas para reparar a lesÃo. Seis jogadores precisaram de microfratura em uma lesÃo condral no acetÃbulo. Em quarenta e um quadris havia lesÃo do ligamento redondo que foi tratada com desbridamento. Dois jogadores foram submetidos a liberaÃÃo do tendÃo do mÃsculo iliopsoas. O escore modificado de quadril chamado Harris (MHHS) melhorou de 61 a 90 (p = 0,001). A satisfaÃÃo mÃdia dos pacientes apÃs 1 ano da cirurgia era de 10 pontos (escala de 1 a 10). Todos os atletas voltaram a jogar em nÃvel profissional.
ConclusÃo: Este estudo demonstrou que o tratamento artroscÃpico do IFA e de lesÃes labrais em atletas de alta performance proporciona melhora clÃnica significativa. O tratamento artroscÃpico para IFA Ã uma maneira segura e eficaz para promover o retorno ao esporte de jogadores profissionais. / Background: Lesions of the acetabular labrum are known causes of hip pain and represent the beginning of a cascade of events that can lead to osteoarthritis. The treatment of FAI (femoroacetabular impingement) and labral tears is crucial for hip preservation in young and active athletes.
Purpose: To define hip pathologies seen in high performance athletes, to describe the arthroscopic technique used to treat these diseases and to determine the return to sport of the professional players following hip arthroscopy.
Methodology: The athletes included in the study are soccer players tied to International Federation of Football Associated (FIFA), unranked tennis players in the Association of Tennis Professionals (ATP). All patients underwent arthroscopy for intra-articular hip pathologies. Nine tennis players (6 males, 3 females), fifty-four soccer players (39 males, 14 females) were operated between May 2005 and July 2010. The mean age of the athletes was 25 years old (range 18-31). All athletes sought treatment after failure to play.
Result: The average preoperative Wibergâs CE angle was 37 degrees (range 33 to 42) and the average alpha angle was 72 degrees (range 65 to 83). All patients were diagnosed with femoroacetabular impingement (FAI) preoperatively. During arthroscopy, all players underwent labral repair and treatment of FAI (6 isolated pincer type, 57 combined type). The average size of the labral tear was 25 mm (range 5 to 40). On average three (range 2 to 5) suture anchors were used to repair the tear. Six players required microfracture of a chondral lesion on the acetabulum. In forty-one hips there was tear of the ligamentum teres which were treated with debridement. Two players underwent an iliopsoas release. The Modified Harris Hip Score (MHHS) improved from 61 to 90 (p=0.001). The median patient satisfaction was 10 (score from 1 to 10) after one year of surgery. All athletes returned to play professional level.
Conclusion: This study demonstrated that arthroscopic treatment of FAI and chondro-labral dysfunction in high performance athletes provides a significant clinical improvement. Arthroscopic treatment of FAI is a safe and effective way for professional players to return to play.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:9845 |
| Date | 28 March 2015 |
| Creators | Francisco Bruno Nogueira Cruz |
| Contributors | Jose Alberto Dias Leite, Sheila MÃrcia de AraÃjo Fontenele, Josà Mauro Mendes Gifoni |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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