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Previous issue date: 2018-07-06 / Obesity is a nutritional and metabolic disorder that is in increasing prevalence worldwide. With its comorbidities, it integrates a relevant mortality index among chronic non-transmissible diseases of multifactorial etiology. Your prevention and treatment should involve a multidimensional look of care. Bariatric surgery is an option in the treatment of severe obese patients, however, it presents complex accessibility in the public health service in Brazil. In this context, an observational cross-sectional study was carried out to analyze the clinical profile, comorbidities and quality of life of obese patients awaiting bariatric surgery in a public hospital in southern Brazil. The convenience sample consisted of one hundred obese individuals who were able to undergo bariatric surgery through the Unified Health System and attended in a public hospital of the central region of Rio Grande do Sul, Brazil, in the year 2017. The data were collected in two moments: Consultation 1 - date of the participant in the bariatric surgery waiting list; and, Consultation 2 - on the day of application of the questionnaires to the same participants, still awaiting bariatric surgery. The clinical profile and comorbidities were analyzed by data from the medical records and characterization of the sample, quality of life through the questionnaire World Health Organization Quality of Life instrument-Bref; in the emotional aspects, the Beck Scales of Hopelessness, Anxiety and Depression were applied; the body image was obtained through the Brazilian Scale of Silhouettes for Adults. The results showed that the majority were female (77%), mean age 42.7 years, schooling prevalent elementary school (47%), average monthly family income less than two minimum wages. As for the occupation, only 56% worked. The majority (61%) were sedentary and had no dietary care (68%), with low intake of fruits, vegetables and high consumption of red meat. The mean waiting time of the sample for consultation at a referral service in bariatric surgery was 1.44 years, the oldest referral being 4.41 years. During this time, the average body mass index at the last visit was 49.63, being significantly higher than at the first visit. All had cardiovascular risk factors. The prevalent comorbidities were systemic arterial hypertension (67%), dyslipidemia (41%), type II diabetes (39%) and depression (48%). In the evaluation of the quality of life, the domain with the highest commitment was the physical one, followed by the psychological one. In the Beck Scales, traits of Anxiety predominated in the moderate and severe levels. In Beck's Scales of Hopelessness the quality of life was significantly affected in the psychological, social and general dimensions and, in the Beck Scales of Anxiety and Depression, the quality of life was affected in all dimensions, being that, the more serious the category of these inventories, the worse the quality of life judgment. Greater body image distortion was observed in females (31.2%) and as the perception of body image increased, there was deterioration in the conception of quality of life in all dimensions. Waiting time for bariatric surgery contributes to a significant increase in comorbidities, worsening of body image and quality of life. Low consumption of foods considered as protectors for non-transmissible chronic diseases was observed. It is necessary to expand the public policies of nutrition education and care throughout the network of care as a way to contribute to change this context. / A obesidade é um distúrbio nutricional e metabólico que se encontra em crescente prevalência em todo mundo. Com suas comorbidades, integra um relevante índice de mortalidade entre as doenças crônicas não transmissíveis de etiologia multifatorial. Sua prevenção e tratamento deve envolver um olhar multidimensional de cuidado. A cirurgia bariátrica é uma opção no tratamento para obesos graves, no entanto, apresenta complexa acessibilidade no serviço público de saúde no Brasil. Neste contexto, foi realizado um estudo observacional de delineamento transversal, com o objetivo de analisar o perfil clínico, comorbidades e a qualidade de vida de pacientes obesos a espera de cirurgia bariátrica, em um hospital público do sul do Brasil. A amostra por conveniência foi constituída por cem indivíduos obesos aptos a se submeter à cirurgia bariátrica pelo Sistema Único de Saúde e assistidos em um hospital público da região central do Rio Grande do Sul, Brasil, no ano de 2017. A coleta dos dados realizou-se em dois momentos: Consulta 1 – data do participante na lista de espera da cirurgia bariátrica; e, Consulta 2 – no dia da aplicação dos questionários aos mesmos participantes, ainda em espera da cirurgia bariátrica. O perfil clínico e as comorbidades foram analisados por dados dos prontuários e caracterização da amostra, qualidade de vida através do questionário World Health Organization Quality of Life instrument-Bref; nos aspectos emocionais, foram aplicadas as Escalas de Beck de Desesperança, Ansiedade e Depressão; a imagem corporal foi obtida por meio da Escala Brasileira de Silhuetas para Adultos. Os resultados demonstraram que a maioria era do sexo feminino (77%), idade média de 42,7 anos, escolaridade prevalente o ensino fundamental (47%), renda mensal familiar média menor de dois salários mínimos. Quanto à ocupação, apenas 56% trabalhavam. Na sua maioria (61%) eram sedentários e não tinham cuidados dietéticos (68%), com baixa ingesta de frutas, legumes e verduras e alto consumo de carnes vermelhas. O tempo médio em espera da amostra para consulta em um serviço de referência em cirurgia bariátrica foi de 1,44 anos, sendo o encaminhamento mais antigo de 4,41 anos. No decorrer deste tempo o índice de massa corporal médio na última consulta foi de 49,63, sendo significativamente maior do que na primeira consulta. Todos apresentavam fatores de risco cardiovasculares. As comorbidades prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica (67%), dislipidemia (41%), diabetes tipo II (39%) e depressão (48%).Na avaliação da qualidade de vida, o domínio com maior comprometimento foi o físico, seguido do psicológico. Nas Escalas de Beck, predominaram traços de Ansiedade nos níveis moderado e grave. Nas Escalas de Beck de Desesperança, a qualidade de vida foi, significativamente, afetada nas dimensões psicológica, social e geral e, nas Escalas de Beck de Ansiedade e Depressão, a qualidade de vida foi afetada em todas as dimensões, sendo que, quanto mais grave a categoria destes inventários, pior o juízo da qualidade de vida. Maior distorção da imagem corporal foi observada no sexo feminino (31,2%) e à medida que a percepção da imagem corporal aumentava, havia uma piora na concepção da qualidade de vida em todas as dimensões. O tempo de espera para a realização da cirurgia bariátrica contribui para um aumento significativo de comorbidades, com piora da imagem corporal e da qualidade de vida. Observou-se baixo consumo de alimentos considerados protetores para doenças crônicas não transmissíveis. Faz-se necessário ampliar as políticas públicas de educação nutricional e cuidados em toda a rede de atenção como forma de contribuir para mudar este contexto.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:tede.universidadefranciscana.edu.br:UFN-BDTD/613 |
| Date | 06 July 2018 |
| Creators | Coelho, Adriane Carvalho |
| Contributors | Santos, Maria do Carmo Araújo dos, Moraes, Cristina Machado Bragança de, Beck, Maristela de Oliveira, Colpo, Elisângela |
| Publisher | Universidade Franciscana, Mestrado em Ciências da Saúde e da Vida, UFN, Brasil, Ciências da Saúde e da Vida |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional Universidade Franciscana, instname:Universidade Franciscana, instacron:UFN |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
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