Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-21T13:55:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AltevirRossatoViana.pdf: 1076277 bytes, checksum: e699ace63c5cd785e56e303606eb4dd2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T13:55:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AltevirRossatoViana.pdf: 1076277 bytes, checksum: e699ace63c5cd785e56e303606eb4dd2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / Cancer is the second largest cause of death in the world, only behind cardiovascular disease. This pathology is able to circumvent mechanisms of proliferative suppression, growing and surviving in hostile environments. Melanoma is a type of malignant tumor, has high metastatic potential and may be resistant to conventional anticancer agents. Although it does not correspond to the most frequent type of neoplasia, it represents a high mortality rate because of its capacity of metastases and as untreated difficulties. Due to these factors, the search for alternatives is highly encouraged. Many of the anticancer medicaments have their origin from natural, semi-synthetic and synthetic products. In Brazil, due to the richness of the national flora and the lack of knowledge about its bioactive products, the projects that seek this knowledge are important. The objective of the present study was to verify the antitumor activity in vitro and in vivo of a plant of the family Solanaceae, present in Rio Grande do Sul. Vassobia breviflora is known for its antitumor potential, mainly due to the presence of vitanolides, Withaferin A (WA). However, the studies found with the Brazilian plant are scarce. The vegetal species used in the work was extracted from a private property in the region of Boca do Monte, in the municipality of Santa Maria, RS. It was cataloged by the herbarium of the Federal University of Santa Maria and its aqueous extract was prepared with the dried leaves, extracted at room temperature. Controls were made using the commercially acquired WA active principle and the standard chemotherapy for melanoma, Temozolomide. Verification of the amount of WA was conducted by high performance liquid chromatography (HPLC). The tests for the detection of antioxidant compounds in the extract were made from the analysis of total phenols, diammonium salt - 2,20-azino-bis (acid 3-ethylbenzthiazoline-6-sulfônico) (ABTS) e 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazil (DPPH). The cytotoxic potential was investigated from the (3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide) (MTT), in B16F10 cells. In vivo tests were conducted in the C57BL/6 line of isogenic mice, inoculated subcutaneously with the B16F10 line melanoma and treated for 30 days orally with the different treatments. The project was approved by the institution's animal ethics committee. During the treatment period, the weights of the animals were checked weekly with the aid of an analytical balance. The volume of the tumor by the measurement of the tumor mass, with a digital caliper and the survival time by the Kaplan Meyer curve. After the euthanasia of the animals, they had the tumors removed and weighed. In addition, other organs, such as spleen, lymph node, liver, lung, brain and kidney were removed and fixed for later histopathological analysis, and properly conditioned and frozen for biochemical and gene analyzes. The statistic of the results was performed by the statistical package for the social (SPSS) version 23.0. To compare the treatments, one-way analysis of variance (ANOVA) was performed, followed by the Tukey post hoc test. The results demonstrated a presence of WA in the aqueous extract of Brazilian Vassobia breviflora, as well as its antioxidant potential. The MTT assay in the B16F10 cell line showed cytotoxic ability of treatment with the aqueous extract of Vassobia breviflora, when compared to the controls. In the in vivo model the survival of the animals treated with the combination between the aqueous extract in the highest concentration and the chemotherapeutic Temozolomide was better in relation to the other treatments, compared to the control. The weight and volume of the tumors in the different treatments used did not vary significantly in relation to the control group. It is concluded that from the in vitro results, the plant species studied has a cytotoxic potential. However, for the in vivo assays, it is believed that the aqueous extract does not have a significant potential in the control of melanoma development, requiring models with the use of the ethanolic extract and other fractions of the constituents of the vegetal species for the best evaluation. As well as the use of melanoma induction by other routes of inoculation. Ex vivo tests will be needed to better elucidate the activity of the plant against this model of melanoma. / O câncer corresponde a segunda maior causa de mortes no mundo, atrás apenas das doenças cardiovasculares. Essa patologia faz com que as células adquiram a capacidade de driblar os mecanismos de supressão proliferativa, crescendo indefinidamente e sobrevivendo em ambientes hostis. O melanoma é um tipo de tumor maligno, apresenta alto potencial metastático e pode ser resistente a agentes anticancerígenos convencionais. Apesar de não corresponder ao tipo mais frequente de neoplasia, ele representa alta taxa de mortalidade, devido a sua capacidade de metástases e as dificuldades no tratamento. Por esses motivos, a busca por terapias preventivas e/ou adjuvantes é bastante incentivada. Muitos dos medicamentos anticancerígenos tiveram a sua origem a partir de produtos naturais, semissintéticos e sintéticos. No Brasil, devido a riqueza da flora nacional e o pouco conhecimento sobre os produtos bioativos da mesma, os projetos que buscam esse conhecimento são importantes. O objetivo do presente estudo foi o de verificar a atividade antitumoral in vitro e in vivo de uma planta da família Solanaceae, presente no Rio Grande do Sul. Vassobia breviflora é conhecida pelo seu potencial antitumoral, devido principalmente à presença de vitanolídeos, sendo o principal deles a Vitaferina A (VA). No entanto, os estudos encontrados com a planta brasileira são escassos. A espécie vegetal utilizada no trabalho foi extraída de uma propriedade privada na região de Boca do Monte, no município de Santa Maria, RS. Ela foi catalogada pelo herbário da Universidade Federal de Santa Maria e o seu extrato aquoso foi preparado com as folhas secas, extraídas a temperatura ambiente. Os controles foram feitos com a utilização do princípio ativo VA, adquirido comercialmente e do quimioterápico padrão para o melanoma, a Temozolomida. A verificação da quantidade de VA foi conduzida por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). Os ensaios para a detecção de compostos antioxidantes no extrato foram feitos a partir da análise de fenóis totais, sal de diamônio 2,2'-Azino-bis (3-etilbenzotiazolina-6-sulfônico) (ABTS) e 2,2-Difenil-1- Picrilidrazilo (DPPH). O potencial citotóxico foi investigado a partir do ensaio de (3 (4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazólio brometo) (MTT), em células B16F10. Os testes in vivo foram conduzidos na linhagem C57BL/6, de camundongos isogênicos, inoculados pela via subcutânea, com a linhagem de melanoma B16F10 e tratados por um período de 30 dias, por via oral, com os diferentes tratamentos. O projeto teve aprovação do comitê de ética no uso de animais da Instituição. Durante o período de tratamento foram verificados os pesos dos animais, semanalmente, com o auxílio de balança analítica. O volume do tumor, pela medida do diâmetro da massa tumoral, com paquímetro digital e o tempo de sobrevida pela curva de Kaplan Meyer. Após a eutanásia dos animais, eles tiveram os tumores removidos e pesados. Além disso, outros órgãos como baço, linfonodo, fígado, pulmão, cérebro e rim foram retirados e fixados para posterior análise histopatológica, e devidamente acondicionados e congelados para as análises bioquímica e de expressão gênica. A estatística dos resultados foi realizada pelo statistical package for the social (SPSS) versão 23.0. Para comparar os tratamentos, foram utilizadas análises de variância (ANOVA) de uma via, seguido do teste post hoc de Tukey. Os resultados demonstraram a presença da VA no extrato aquoso da Vassobia breviflora brasileira, assim como o seu potencial antioxidante. O ensaio de MTT na linhagem celular B16F10 mostrou capacidade citotóxica do tratamento com o extrato aquoso de Vassobia breviflora, quando comparado aos controles. No modelo in vivo a sobrevida dos animais tratados com a associação entre o extrato aquoso na maior concentração e o quimioterápico Temozolomida foi melhor em relação aos demais tratamentos, comparados ao controle. O peso e o volume dos tumores, nos diferentes tratamentos utilizados, não variou significativamente em relação ao grupo controle. Conclui-se a partir dos resultados in vitro, que a espécie vegetal estudada apresenta um potencial citotóxico. No entanto, para os ensaios in vivo acredita-se que o extrato aquoso não tenha um potencial significativo no controle do desenvolvimento do melanoma, necessitando de modelos com a utilização do extrato etanólico e demais frações dos constituintes da espécie vegetal para a melhor avaliação. Bem como a utilização de indução do melanoma por outras vias de inoculação. Testes ex vivo serão necessários para a melhor elucidação da atividade da planta frente a esse modelo de melanoma.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:07:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PricilaTolioMuller.pdf: 1581572 bytes, checksum: 2ee45bab6500d240c98b9a12ad2e330d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:07:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PricilaTolioMuller.pdf: 1581572 bytes, checksum: 2ee45bab6500d240c98b9a12ad2e330d (MD5) Previous issue date: 2018-04-20 / Epilepsy is characterized by a cerebral disorder with interruptions, recurrent and unpredictable of normal brain function. Glutamate is the major excitatory neurotransmitter in the brain and is involved in the mechanism of status epilepticus - a prolonged and self-sustaining seizure. The drug N-methyl-D-aspartate (NMDA) is a synthetic excitotoxin that acts as a specific agonist for the NMDA receptor subtype of glutamate. Pre- and post-conditioning strategies provide a proposal for molecular mechanisms responsible for endogenous neuronal protection. The aim of the study is evaluating the effect of NMDA in different doses against damage following status epilepticus induced by pilocarpine in animal model of epilepsy. For this purpose, 210 adult male mice (60 days, 30-40 g) Swiss albino were treated intraperitoneally with pilocarpine (100 mg/kg every 20 min up to a maximum of 300 mg/kg) evoking status epilepticus. All animals were exposed to behavioral tasks for motor evaluation (locomotion, balance, motor coordination) and memory, followed by evaluation of cellular viability at 30 days post-pilocarpine. The pilocarpine death in approximately 40% of the mice during 24 hours. Treatment with lower doses of NMDA (18 mg/kg) prolonged survival time without change the outcome. The other NMDA doses also had no significant effect on the number of deaths. The status epilepticus caused reduction of the locomotor activity of the mice, an effect reversed by treatment with NMDA 37 mg/kg. The pilocarpine group mice did not show expressive cognitive deficit during acquisition of memory, however reduced evocation. Cellular viability assessed 30 days after status epilepticus indicated damage by MTT test, but not by propidium iodide. Only the 18 mg/kg NMDA reduced damage. It is concluded that the dose 18 mg/kg NMDA induced neuroprotection in surviving animals. The cellular mechanisms of NMDA-induced tolerance remain unknown, but the present study reinforces the dual NMDA effect, since the same dose that increased the mortality rate was able to reduce cellular damage. / A epilepsia é caracterizada por uma desordem cerebral com interrupções, recorrentes e imprevisíveis da função cerebral normal. O glutamato é o principal neurotransmissor excitatório no cérebro e está envolvido no mecanismo de status epilepticus - estado de mal epiléptico, convulsões espontâneas. O fármaco N-metil-D-aspartato (NMDA) é uma excitotoxina sintética que age como agonista específico do subtipo de receptor NMDA do glutamato. As estratégias de pré- e pós-condicionamento fornecem uma nova proposta de mecanismos moleculares responsáveis pela proteção neuronal endógena. Diante do exposto, neste trabalho avaliamos o efeito do NMDA em diferentes doses contra danos decorrentes do status epilepticus induzido por pilocarpina em modelo animal de epilepsia. Para tal, foram utilizados 210 camundongos machos adultos (60 dias, 30-40g) da linhagem albino Swiss que foram tratados pela via intraperitoneal com pilocarpina (100 mg/kg a cada 20 min até o máximo de 300 mg/kg) para a indução do status epilepticus. Todos os animais foram submetidos a tarefas comportamentais para avaliação motora (locomoção, equilíbrio, coordenação motora) e memória, seguidas de avaliação de viabilidade celular em 30 dias pós-pilocarpina. O modelo de epilepsia induzido por pilocarpina induziu morte de aproximadamente 40% dos animais em 24 horas. O tratamento com a menor doses de NMDA (18 mg/kg) aumentou o período de sobrevivência dos animais, mas não modificou o desfecho. As demais doses de NMDA também não tiveram efeito significativo no número total de mortes. O status epilepticus causou redução da atividade locomotora dos camundongos, efeito revertido pelo tratamento com NMDA 37 mg/kg. O grupo pilocarpina não demonstrou expressivo déficit cognitivo na aquisição da memória, mas sim na evocação. A avaliação tardia, aos 30 dias, da viabilidade celular indicou efeito danoso da pilocarpina no teste do MTT, com proteção significativa de NMDA 18 mg/kg. Conclui-se que o NMDA na dose de 18 mg/kg nos animais sobreviventes induziu neuroproteção. Os mecanismos celulares da tolerância induzida por NMDA permanecem desconhecidos, mas o presente estudo reforça a função dual do NMDA, pois a mesma dose que aumentou a taxa de mortalidade foi capaz de reduzir o dano celular.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-21T13:33:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SibilaReckDeJesus.pdf: 1887111 bytes, checksum: bfbd1ef042c56b8d3b01f5b9be8299e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T13:33:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_SibilaReckDeJesus.pdf: 1887111 bytes, checksum: bfbd1ef042c56b8d3b01f5b9be8299e5 (MD5) Previous issue date: 2017-12-22 / Introduction: Anemia and malnutrition have shown high prevalence in hospitalized patients in Brazil and abroad; therefore, it brings along serious consequences. The aim of the present study is to assess factors associated with anemia and malnutrition in hospitalized patients with exclusive enteral nutrition. Methodology: Data were collected in August 2016 at Santa Maria University Hospital, RS. The sample consisted of hospitalized individuals with exclusive enteral nutrition under at least 7-day follow up and at most 14-day hospitalization. Nutritional evaluation was performed and consisted of dietetics, anthropometric, biochemical examinations in hospital; iron, zinc, copper and vitamin C plasma levels. Three articles addressed the topic, one integrative review about the effects of intermittent and continuous enteral nutrition therapy on muscle mass gain; one cross-sectional article associating anemia and malnutrition in patients with exclusive enteral nutrition; and one longitudinal article evaluating the influence of enteral nutrition therapy on the nutritional status of hospitalized patients. A bibliographic search was carried out in the databases. ANOVA and Duncan's post hoc were conducted to assess the transversal article. The analysis of variance with repeated measures (ANOVA) and the Spearman correlation were applied to study the longitudinal study. Results: Based of the review on few studies mainly involving animals, the intermittent administration method may be the most recommended for muscle mass gain. The cross-sectional study showed that the patients were hospitalized due to anemia and malnutrition according to BMI and to protein depletion according to serum albumin. There was statistically significant correlation between low weight according to BMI and AMB (R = 0.74, p <0.001), AGB (R = 0.81, p <0.001), EMAP (R = 0.23; p = 0.046), and CP (R = 0.81, p <0.001). Hemoglobin levels were statistically associated with albumin severity in patients (p <0.05). The weight and BMI of adults decreased during hospitalization (P = 0.025), such result was associated with muscle mass loss, such as the losses in the thickness of abductor muscle of the thumb and in the circumference of the calf. Weight gain was observed in elderly during hospitalization. Although the prescribed kcalorie and protein values had a little drop from the administered amount, adequacy rated 90% in the first monitoring week and 88% in the second one. Copper intake and dietary iron enteral nutrition were above the values recommended by EAR, but they did not exceed the maximum daily–intake levels. There were significant positive correlations among copper and weight (R = 0.50, p = 0.002), AMBc (R = 0.41, p = 0.022), and AGB (R = 0.40, p = 0.026). Conclusions: The enteral nutrition therapy played an important role in nutritional status recovery, mainly in elderly patients, during hospital follow-ups. Anemia and malnutrition were recorded during patients’ follow-up. There were important correlations between albumin and hemoglobin, it evidenced strong association between anemia and malnutrition in these patients. Copper was particularly noteworthy among the analyzed micronutrients, and this result was associated with anemia and malnutrition in the studied sample. Therefore, the influence of cooper in hospitalized patients should be analyzed in depth / Introdução: A presença de anemia e desnutrição em indivíduos hospitalizados tem apresentado elevada prevalência no Brasil e no mundo e tem graves consequências. Objetivou-se avaliar fatores associados com a presença de anemia e desnutrição em pacientes hospitalizados com nutrição enteral exclusiva. Metodologia: A coleta de dados iniciou em agosto de 2016 em um Hospital Universitário de Santa Maria, RS. A amostra foi composta por indivíduos hospitalizados com nutrição enteral exclusiva, sendo acompanhados, por no mínimo, sete dias, e no máximo 14 dias de internação. Foi realizado acompanhamento da avaliação nutricional, sendo composta por: dietética; antropométrica; bioquímica realizadas pelo hospital, além de níveis plasmáticos de ferro, zinco, cobre e vitamina C. Foram realizados três artigos, uma revisão integrativa sobre os efeitos da terapia de nutrição enteral intermitente e contínua no ganho de massa muscular; um artigo transversal com objetivo de associar a anemia e a desnutrição dos pacientes com nutrição enteral exclusiva; e um artigo longitudinal que avaliou a influência da terapia de nutrição enteral sobre o estado nutricional em pacientes hospitalizados. Para a revisão integrativa foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados. Para o artigo transversal foi realizada Anova de uma via com post hoc de Duncan’s. Para o longitudinal foi aplicada análise de variância com medidas repetidas (Anova) e correlação de Spearman. Resultados: Com base na revisão em poucos estudos e principalmente em animais, o método de administração intermitente pode ser o mais indicado para o ganho de massa muscular. Observou-se no estudo transversal que os pacientes internaram com anemia e desnutrição segundo o IMC e com depleção proteica de acordo com a albumina sérica. Observou-se correlação estatisticamente significativa do baixo peso segundo o IMC com AMB (R=0,74; p < 0.001), AGB (R=0,81; p < 0.001), EMAP (R=0,23; p= 0,046), CP (R= 0,81; p < 0.001). Os níveis de hemoglobina foram associados estatisticamente com a gravidade da albumina (p<0,05). No estudo longitudinal o peso e o IMC de adultos diminuíram durante o tempo de internação (P= 0,025), associado a espessura do músculo abdutor do polegar e a circunferência da panturrilha. Nos idosos observou-se aumento de peso durante a internação. Embora os valores prescritos de calorias e proteína tenham ficado aquém da quantidade administrada, o percentual de adequação foi de 90% na primeira semana de monitoramento e 88% na segunda. A ingestão de cobre e ferro dietético ficaram acima dos valores recomendados pela EAR, porém não ultrapassaram o nível máximo de ingestão diária. Analisou-se correlações positivas significativas entre o cobre e o peso (R=0,50; p=0,002), AMBc (R=0,41; p=0,022), AGB (R=0,40; p=0,026) e CMB (R=0,56; p=0,029). Conclusões: Pode-se concluir que a terapia de nutrição enteral possui um importante papel na recuperação do estado nutricional, principalmente nos pacientes idosos. A presença de anemia e desnutrição, correlações importantes com a albumina e hemoglobina, demonstrando uma forte associação de anemia e desnutrição nestes pacientes. Dentre os micronutrientes analisados, destaca-se o cobre, que associou-se significativamente com a presença de anemia e desnutrição na amostra estudada, devendo ser melhor analisado em pacientes hospitalizados.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:01:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_GabrieleGroehsGuerreiro.pdf: 3199151 bytes, checksum: 756703b7a0674b416dcb2ff9e0f31bfd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_GabrieleGroehsGuerreiro.pdf: 3199151 bytes, checksum: 756703b7a0674b416dcb2ff9e0f31bfd (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / Cerebral palsy (CP) is a permanent condition resulting from a non-progressive injury of the immature brain, which affects posture and movement, and may be accompanied by disturbances of cognition, perception, sensation, behavior, epilepsy, among others. Children and adolescents with this condition are more likely to develop oral diseases such as tooth decays, periodontal disease, bruxism and malocclusion. In this context, the objective of the present study was to evaluate the oral health conditions of individuals with cerebral palsy, as well as the perception of their caregivers regarding the oral health of children and adolescents, and whether these conditions are associated with the motor impairment of these individuals. An observational cross-sectional study was carried out from February 2017 to August 2017 in three reference centers in the treatment of individuals with CP in the central region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The sample was composed by 35 children and adolescents with CP and their caregivers. The motor function was evaluated through the application of two instruments, GMFCS and GMFM88. For the assessment of oral health, indexes such as DMFT, IPV, Malocclusion, Dental Age, pH, Buffering Capacity, and Saliva Flow were evaluated. A semi-structured questionnaire with open and closed questions was used to evaluate socio-demographic data and the caregiver's perception regarding oral health. In this study, 65.7% of the children and adolescents were quadriplegic, 88.6% with spastic tone, the mother being their main caregiver and the main responsible for the oral hygiene. It is possible to observe a significant association (p < 0,05) between GMFCS categorized according to locomotion dependence and the presence of malocclusion, but not with gross motor function (GMFM88). It has been found that patients with altered dental age have a lower GMFM88 index than those with dental age within the normal range. In the assessment of the perception of oral health, caregivers of quadriplegic patients, wheelchair users and with greater impairment of gross motor function (GMFM88) perceive more oral alterations. However, it can be concluded that malocclusion and dental age are associated with gross motor function (GMFCS and GMFM88) and dental caries has been associated with better GMFM scores88. / A paralisia cerebral (PC) é uma condição permanente, resultante de uma lesão não progressiva do encéfalo imaturo, que afeta a postura e o movimento, podendo estar acompanhada de distúrbios de cognição, percepção, sensação, comportamento, epilepsia, entre outros. Crianças e adolescentes com essa condição tem maior propensão a desenvolverem doenças bucais como cárie dentária, doença periodontal, bruxismo e má oclusão. Nesse contexto, o objetivo do presente trabalho foi avaliar as condições de saúde bucal de indivíduos com paralisia cerebral, bem como a percepção dos seus cuidadores em relação à saúde bucal das crianças e adolescentes e se estas condições estão associadas com o comprometimento motor desses indivíduos. Foi realizado um estudo transversal observacional no período de fevereiro de 2017 a agosto de 2017 em três centros de referência em tratamento de indivíduos com PC na região central do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra foi composta por 35 crianças e adolescentes com PC e seus cuidadores. A função motora foi avaliada através da aplicação de dois instrumentos, o GMFCS e o GMFM88. Para a aferição da saúde bucal foram avaliados os índices de CPOD, IPV, Má oclusão, Idade dentária, pH, Capacidade de tampão e Fluxo da saliva. Para avaliação de dados sócio-demográficos e percepção do cuidador em relação à saúde bucal foi utilizado um questionário semi-estruturado com perguntas abertas e fechadas. No presente estudo 65,7% das crianças e adolescentes apresentaram-se quadriplégicas, 88,6% com tônus espástico, sendo a mãe seu principal cuidador e o principal responsável pela higienização bucal. Pode-se verificar uma associação significativa (p < 0,05) entre o GMFCS categorizado de acordo com a dependência para locomoção e a presença de má oclusão, mas não com a função motora grossa (GMFM88). Verificou-se que pacientes com idade dentária alterada apresentam o índice GMFM88 menor do que os que apresentam idade dentária dentro dos padrões normais. Na avaliação da percepção da saúde bucal, cuidadores de pacientes quadriplégicos, cadeirantes e com maior comprometimento da função motora grossa (GMFM88) percebem mais alterações bucais. Contudo pode-se concluir que má-oclusão e idade dentária estão associadas com a função motora grossa (GMFCS e GMFM88) e cárie dentária foi associada a melhores escores de GMFM88.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:15:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianaPereiraMalta.pdf: 8277498 bytes, checksum: 1c8a4fabb040cdb56e1d729c7059d566 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:15:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_CristianaPereiraMalta.pdf: 8277498 bytes, checksum: 1c8a4fabb040cdb56e1d729c7059d566 (MD5) Previous issue date: 2018-07-05 / The aim of this study was to evaluate the clinical and biochemical aspects of the oral conditions of children and adolescents with cerebral palsy (CP), comparing this with patients with typical development, and to associate the clinical circumstances with the caregivers’ perception regarding oral health. This cross-sectional study occurred from March to September 2017. The study group consisted of 35 children and adolescents of both sexes, with clinical diagnosis of PC and age between 2 and 20 years. The control group consisted of 35 individuals with typical development, paired to the study group for age, sex and caries activity. A questionnaire was administered to caregivers with questions related to the oral health of the individuals under their care. The clinical examination included: caries activity, dmft/DMFT index, visible plaque index (VPI) and occlusal characteristics. The non-stimulated total saliva was collected through a special sterile polypropylene tube associated to the sucker of the dental equipment. Saliva was used to assess pH, buffer capacity and oxidative status. A total of 57.2% of children and adolescents with CP had experience of caries. The mean dmft/DMFT of the study group was 2.77±3.20. Regarding the perception of the caregivers, there were statistically significant differences between the groups, in the perception of problems in the teeth (p = 0.004) and gingival bleeding (p = 0.013). Class II molar relation, overjet and anterior open bite were more prevalent in children and adolescents with CP. CP was related to lower salivary pH, higher IPV, higher salivary levels of reactive species and lipid peroxidation. In addition, CP was able to modulate salivary levels of non-enzymatic antioxidants such as reduced glutathione (GSH) and vitamin C (VIT C). It can be concluded that caregivers of people with CP reported perceiving more problems in oral health, such as visible biofilm, gingival bleeding and malocclusion, than caregivers of children with typical development. In addition, CP was associated with lower salivary pH, higher IPV, higher oxidative status, and modulated the endogenous antioxidant defense system of saliva. / O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos clínicos e bioquímicos das condições bucais de crianças e adolescentes com paralisia cerebral (PC), comparando-os com pacientes com desenvolvimento típico, e associar as circunstâncias clínicas à percepção dos cuidadores em relação à saúde bucal. Este estudo transversal ocorreu de março a setembro de 2017. O grupo de estudo foi composto por 35 crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com diagnóstico clínico de PC e idade entre 2 e 20 anos. O grupo controle foi constituído por 35 indivíduos com desenvolvimento típico, pareados ao grupo de estudo para idade, sexo e atividade de cárie. Foi aplicado um questionário aos cuidadores com questões relacionadas à saúde bucal dos indivíduos sob seus cuidados. Ao exame clínico foram considerados: atividade de cárie, índice ceo-d/CPO-D, índice de placa visível (IPV) e características oclusais. A saliva total não estimulada foi coletada por meio de um tubo especial de polipropileno estéril associado ao sugador do equipamento odontológico. A saliva foi utilizada para avaliar o pH, a capacidade tampão e parâmetros do estresse oxidativo. Um total de 57.2% das crianças e adolescentes com PC apresentavam experiência de cárie. A média ceo-d/CPO-D do grupo de estudo foi de 2.77±3.20. Em relação à percepção dos cuidadores, houve diferenças estatisticamente significativa entre os grupos, na percepção de problemas nos dentes (p=0.004) e sangramento gengival (p=0.013). Relação molar classe II, sobressaliência e mordida aberta anterior foram mais prevalentes nas crianças e adolescentes com PC. A PC esteve relacionada ao menor pH salivar, maior IPV, maiores níveis salivares de espécies reativas e peroxidação lipídica. Além disso, a PC foi capaz de modular os níveis salivares de antioxidantes não enzimáticos como a glutationa reduzida (GSH) e a vitamina C (VIT C). Pode-se concluir que os cuidadores de pessoas com PC afirmaram perceber mais problemas na saúde bucal, tais como biofilme visível, sangramento gengival e má-oclusão, que cuidadores de pessoas com desenvolvimento típico. Além disso, a PC relacionou-se ao menor pH salivar, maior IPV, maior status oxidativo, além de modular o sistema de defesa antioxidante endógeno da saliva.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T12:19:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AdrianeCarvalhoCoelho.pdf: 2529788 bytes, checksum: d4346b2568476d4c6d7de7f0f5f09a70 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T12:19:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AdrianeCarvalhoCoelho.pdf: 2529788 bytes, checksum: d4346b2568476d4c6d7de7f0f5f09a70 (MD5) Previous issue date: 2018-07-06 / Obesity is a nutritional and metabolic disorder that is in increasing prevalence worldwide. With its comorbidities, it integrates a relevant mortality index among chronic non-transmissible diseases of multifactorial etiology. Your prevention and treatment should involve a multidimensional look of care. Bariatric surgery is an option in the treatment of severe obese patients, however, it presents complex accessibility in the public health service in Brazil. In this context, an observational cross-sectional study was carried out to analyze the clinical profile, comorbidities and quality of life of obese patients awaiting bariatric surgery in a public hospital in southern Brazil. The convenience sample consisted of one hundred obese individuals who were able to undergo bariatric surgery through the Unified Health System and attended in a public hospital of the central region of Rio Grande do Sul, Brazil, in the year 2017. The data were collected in two moments: Consultation 1 - date of the participant in the bariatric surgery waiting list; and, Consultation 2 - on the day of application of the questionnaires to the same participants, still awaiting bariatric surgery. The clinical profile and comorbidities were analyzed by data from the medical records and characterization of the sample, quality of life through the questionnaire World Health Organization Quality of Life instrument-Bref; in the emotional aspects, the Beck Scales of Hopelessness, Anxiety and Depression were applied; the body image was obtained through the Brazilian Scale of Silhouettes for Adults. The results showed that the majority were female (77%), mean age 42.7 years, schooling prevalent elementary school (47%), average monthly family income less than two minimum wages. As for the occupation, only 56% worked. The majority (61%) were sedentary and had no dietary care (68%), with low intake of fruits, vegetables and high consumption of red meat. The mean waiting time of the sample for consultation at a referral service in bariatric surgery was 1.44 years, the oldest referral being 4.41 years. During this time, the average body mass index at the last visit was 49.63, being significantly higher than at the first visit. All had cardiovascular risk factors. The prevalent comorbidities were systemic arterial hypertension (67%), dyslipidemia (41%), type II diabetes (39%) and depression (48%). In the evaluation of the quality of life, the domain with the highest commitment was the physical one, followed by the psychological one. In the Beck Scales, traits of Anxiety predominated in the moderate and severe levels. In Beck's Scales of Hopelessness the quality of life was significantly affected in the psychological, social and general dimensions and, in the Beck Scales of Anxiety and Depression, the quality of life was affected in all dimensions, being that, the more serious the category of these inventories, the worse the quality of life judgment. Greater body image distortion was observed in females (31.2%) and as the perception of body image increased, there was deterioration in the conception of quality of life in all dimensions. Waiting time for bariatric surgery contributes to a significant increase in comorbidities, worsening of body image and quality of life. Low consumption of foods considered as protectors for non-transmissible chronic diseases was observed. It is necessary to expand the public policies of nutrition education and care throughout the network of care as a way to contribute to change this context. / A obesidade é um distúrbio nutricional e metabólico que se encontra em crescente prevalência em todo mundo. Com suas comorbidades, integra um relevante índice de mortalidade entre as doenças crônicas não transmissíveis de etiologia multifatorial. Sua prevenção e tratamento deve envolver um olhar multidimensional de cuidado. A cirurgia bariátrica é uma opção no tratamento para obesos graves, no entanto, apresenta complexa acessibilidade no serviço público de saúde no Brasil. Neste contexto, foi realizado um estudo observacional de delineamento transversal, com o objetivo de analisar o perfil clínico, comorbidades e a qualidade de vida de pacientes obesos a espera de cirurgia bariátrica, em um hospital público do sul do Brasil. A amostra por conveniência foi constituída por cem indivíduos obesos aptos a se submeter à cirurgia bariátrica pelo Sistema Único de Saúde e assistidos em um hospital público da região central do Rio Grande do Sul, Brasil, no ano de 2017. A coleta dos dados realizou-se em dois momentos: Consulta 1 – data do participante na lista de espera da cirurgia bariátrica; e, Consulta 2 – no dia da aplicação dos questionários aos mesmos participantes, ainda em espera da cirurgia bariátrica. O perfil clínico e as comorbidades foram analisados por dados dos prontuários e caracterização da amostra, qualidade de vida através do questionário World Health Organization Quality of Life instrument-Bref; nos aspectos emocionais, foram aplicadas as Escalas de Beck de Desesperança, Ansiedade e Depressão; a imagem corporal foi obtida por meio da Escala Brasileira de Silhuetas para Adultos. Os resultados demonstraram que a maioria era do sexo feminino (77%), idade média de 42,7 anos, escolaridade prevalente o ensino fundamental (47%), renda mensal familiar média menor de dois salários mínimos. Quanto à ocupação, apenas 56% trabalhavam. Na sua maioria (61%) eram sedentários e não tinham cuidados dietéticos (68%), com baixa ingesta de frutas, legumes e verduras e alto consumo de carnes vermelhas. O tempo médio em espera da amostra para consulta em um serviço de referência em cirurgia bariátrica foi de 1,44 anos, sendo o encaminhamento mais antigo de 4,41 anos. No decorrer deste tempo o índice de massa corporal médio na última consulta foi de 49,63, sendo significativamente maior do que na primeira consulta. Todos apresentavam fatores de risco cardiovasculares. As comorbidades prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica (67%), dislipidemia (41%), diabetes tipo II (39%) e depressão (48%).Na avaliação da qualidade de vida, o domínio com maior comprometimento foi o físico, seguido do psicológico. Nas Escalas de Beck, predominaram traços de Ansiedade nos níveis moderado e grave. Nas Escalas de Beck de Desesperança, a qualidade de vida foi, significativamente, afetada nas dimensões psicológica, social e geral e, nas Escalas de Beck de Ansiedade e Depressão, a qualidade de vida foi afetada em todas as dimensões, sendo que, quanto mais grave a categoria destes inventários, pior o juízo da qualidade de vida. Maior distorção da imagem corporal foi observada no sexo feminino (31,2%) e à medida que a percepção da imagem corporal aumentava, havia uma piora na concepção da qualidade de vida em todas as dimensões. O tempo de espera para a realização da cirurgia bariátrica contribui para um aumento significativo de comorbidades, com piora da imagem corporal e da qualidade de vida. Observou-se baixo consumo de alimentos considerados protetores para doenças crônicas não transmissíveis. Faz-se necessário ampliar as políticas públicas de educação nutricional e cuidados em toda a rede de atenção como forma de contribuir para mudar este contexto.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-21T13:27:45Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao_CristianeFracaoDiefenbach.pdf: 3471815 bytes, checksum: 5340dde1fa83817a1b28da306684977c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T13:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_CristianeFracaoDiefenbach.pdf: 3471815 bytes, checksum: 5340dde1fa83817a1b28da306684977c (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-12-21 / The Zika Virus (ZIKV) is a flavivirus, which is responsible for causing an emerging arbovirosis in Brazil what is primarily transmitted by the bite of infected mosquitoes of the genus Aedes. A much discussed transmission route lately is blood transfusion due to the large number of asymptomatic cases and the epidemic potential of ZIKV that causes epidemics of great proportions. As such, asymptomatic individuals may contaminate blood components and thereby participate in the transfusion transmission of this infection. The disease has a benign clinical picture but serious clinical consequences have been reported, such as Guillain-Barré syndrome (GBS) and fetal malformations such as microcephaly. Due to this fact, recently, the Health Ministry (HM) declared the infection by ZIKV a Public Health Emergency of National Importance (PHENI). Thus, the major challenge for blood banks is the transfusion prevention of ZIKV due to lack of licensed laboratory routine tests for blood donor screening. In the South region of Brazil there is no epidemiological study in this population. This study will allow a robust assessment of the current epidemiological situation in this region. The objective of the study is to estimate the seroprevalence and asymptomatic viremia of ZIKV in blood donors of a Hemotherapy Service in the southern region of Brazil. In this study, blood samples were collected from 500 donors in the period from December 2016 to January 2017. The biological materials were tested for the presence of ribonucleic acid (RNA) from ZIKV, by means of real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test by commercial kit (TaqPath™ Zika Virus Kit (ZIKV) and enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) serologically assessed for anti-ZIKV IgG using Anti-Zika Virus ELISA IgG kit (Euroimmun, Medizinische Labordiagnostika AG, Lübek, Germany). No samples showed positive results for ZIKV RNA, which shows the low risk of transfusion transmission in the region studied. However, the serologically assessed showed the detection of a properly positive sample for anti-ZIKV IgG (0.55%) and 4 samples with optical density (OD) values in the gray zone of the test. Due to the high rate of cross-reaction between the different flaviviruses all samples (including the positive) were assessed to confirmatory testing for anti-DENV IgG (Anti-Dengue Virus ELISA IgG, Euroimmun, Medizinische Labordiagnostika AG, Lübek, Germany). The positive sample for anti-ZIKV IgG was negative for anti-DENV IgG, confirming the positive result for anti-ZIKV IgG. However, 3 gray zone seroreactive samples showed very high title of anti-DENV IgG and one remained in the gray zone. Confirmatory analysis of this sample using in-house ELISA with anti-DENV IgG antibody adsorption revealed that it was negative for anti-DENV IgG. This indicates a 0.55% seroprevalence of ZIKV in the Santa Maria-RS region. Our results demonstrate that the transfusional risk of ZIKV in the South of the Country is relatively low, however, it cannot be underestimated and serological analyses of large numbers of samples are required to determine the exact seroprevalence of anti-ZIKV and anti- DENV IgG in blood donors in the region of Santa Maria. / O vírus Zika (ZIKV) é um flavivírus responsável por causar uma arbovirose emergente no Brasil que é transmitido principalmente por picada de mosquitos infectados do gênero Aedes. Uma via de transmissão muito discutida ultimamente é a transfusão de sangue devido ao grande número de casos assintomáticos e o potencial epidêmico do ZIKV que causa epidemias de grandes proporções. Nessas ocasiões, os indivíduos assintomáticos podem contaminar hemocomponentes e deste modo participar na transmissão transfusional dessa infecção. A doença tem quadro clínico benigno, porém consequências clínicas graves têm sido relatadas, tais como a síndrome de Guillain-Barré (SGB) e malformações fetais como microcefalia. Diante desse fato, recentemente, o Ministério da Saúde (MS) declarou a infecção por ZIKV como uma Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN). Assim, o principal desafio para bancos de sangue é a prevenção transfusional do ZIKV devido a falta de teste de rotina laboratorial licenciado para triagem de doadores de sangue. Na região Sul do Brasil não há nenhum estudo epidemiológico nessa população. Este estudo permitirá de uma forma robusta avaliar a situação atual epidemiológica nessa região. O objetivo do estudo é estimar a soroprevalência e a viremia assintomática do ZIKV em doadores de sangue de um Serviço de Hemoterapia da região sul do Brasil. Neste estudo foram coletadas amostras sanguíneas de 500 doadores voluntários de sangue no período de dezembro de 2016 a janeiro de 2017. Os materiais biológicos foram testados pela presença do ácido ribonucleico (RNA) do ZIKV, por meio de um teste de reação em cadeia da polimerase por transcrição reversa (RT-PCR) em tempo real por kit comercial TaqPath™ Zika Virus Kit (ZIKV) e inquérito sorológico por teste de imunoabsorbância ligada a enzima (ELISA) Anti-Zika Virus ELISA IgG kit (Euroimmun, Medizinische Labordiagnostika AG, Lübek, Alemanha). Nenhuma amostra mostrou resultado positivo para o RNA do ZIKV, o que mostra o baixo risco de transmissão transfusional na região estudada. No entanto, o inquérito sorológico revelou a detecção de uma amostra devidamente positiva para anti-ZIKV IgG (0.55%) e 4 amostras com valores de densidade ótica (DO) na zona cinza do teste. Devido a alta taxa de reação cruzada entre os diferentes flavivírus todas as amostras (incluindo a positiva) foram submetidas a teste confirmatório para anti-DENV IgG (Anti-Dengue Virus ELISA IgG, Euroimmun, Medizinische Labordiagnostika AG, Lübek, Alemanha). A amostra positiva para anti-ZIKV IgG foi negativa para anti-DENV IgG, confirmando o resultado positivo para anti-ZIKV IgG. No entanto, três amostras sororeagentes na zona cinza mostraram título muito elevado de anti-DENV IgG e uma permaneceu na zona cinza. Análise confirmatória dessa amostra via utilização de ELISA in house com adsorção de anticorpo anti-DENV IgG revelou que a mesma é negativa para anti-DENV IgG. Isso demonstra uma soroprevalência de 0.55% de ZIKV na região de Santa Maria-RS. Nossos resultados demonstram que o risco transfusional do ZIKV no Sul do país é relativamente baixo, contudo, não pode ser subestimado e análises sorológicas de grande número de amostras são necessárias para determinação da soroprevalência exata do anti-ZIKV e anti-DENV IgG em doadores de sangue na região de Santa Maria.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-21T13:37:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DeiseSilvaDeMoura.pdf: 2383114 bytes, checksum: 7431189e5cd88e010d2cd003b3c26e0d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T13:37:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DeiseSilvaDeMoura.pdf: 2383114 bytes, checksum: 7431189e5cd88e010d2cd003b3c26e0d (MD5) Previous issue date: 2018-02-15 / Obesity is a chronic disease associated with excess body fat that can trigger various pathologies. Its treatment must be initiated with clinical measures and if there is therapeutic failure, there is the option of surgical treatment. Post-operative rapid weight loss causes significant body changes that can compromise patients' body image and have a significant impact on the health and quality of life of individuals. The objective of this research was to evaluate the quality of life and the perception of the body image of patients submitted to bariatric surgery. An observational longitudinal study was carried out from December 2016 to October 2017 in a private clinic in the South of Brazil and the sample was composed of 104 obese individuals. Quality of life was assessed through the SF-36 questionnaire (The Medical Outcomes Study Short Form Health Survey) and the body image by the Brazilian scale of silhouettes for adults. Follow-up occurred in the pre and postoperative periods of 1, 2 and 6 months. Patients' quality of life improved significantly (p <0.001) during the pre and postoperative period in mental and physical health components. The body image of the patients evaluated presented distortion throughout the follow-up period, where the overestimation of the body image in the preoperative period was replaced by a 6-month underestimation in the postoperative period. Patients undergoing bariatric surgery had significant improvements in quality of life and altered body image distortion in the 6-month postoperative period. / A obesidade é uma doença crônica associada ao excesso de gordura corporal que pode desencadear diversas patologias. Seu tratamento deve ser iniciado com medidas clínicas e se houver insucesso terapêutico, existe a opção de tratamento cirúrgico. A perda rápida de peso pós-operatório provoca mudanças corporais significativas, que podem comprometer a imagem corporal dos pacientes e apresentar um impacto significativo na saúde e na qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a qualidade de vida e a percepção da imagem corporal de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Foi realizado um estudo observacional de delineamento longitudinal no período de dezembro de 2016 a outubro de 2017 em uma clínica privada no Sul do Brasil e a amostra foi composta por 104 indivíduos obesos. A qualidade de vida foi avaliada através do questionário SF-36 (The Medical Outcomes Study Short Form Health Survey) e a imagem corporal pela Escala brasileira de silhuetas para adultos. O acompanhamento ocorreu nos períodos pré e pós-operatório de 1, 2 e 6 meses. A qualidade de vida dos pacientes obteve melhora significativa (p<0,001) durante o período pré e pós-operatório nos componentes de saúde mental e físico. A imagem corporal dos pacientes avaliados apresentou distorção durante todo o período de acompanhamento, onde a superestimação da imagem corporal no pré-operatório foi substituída por subestimação no pós-operatório de 6 meses. Os pacientes submetidos à cirurgia bariátrica apresentaram melhorias significativas na qualidade de vida e modificação na distorção da imagem corporal no pós-operatório de 6 meses.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-21T13:45:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AlineGurskiBolzan.pdf: 1346835 bytes, checksum: dcfb6fbe9cb4f025fb74a266679ecdaf (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T13:45:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AlineGurskiBolzan.pdf: 1346835 bytes, checksum: dcfb6fbe9cb4f025fb74a266679ecdaf (MD5) Previous issue date: 2018-02-19 / Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a risk factor for the development of several comorbidities, such as atherosclerosis, diabetes mellitus, dyslipidemia, non-alcoholic hepatic steatosis, hypertension, insulin resistance, among others. Endothelial dysfunction, insulin resistance, dyslipidemia and abdominal obesity are events that may be associated with oxidative stress. This study aims to determine the relationship of MS with oxidative stress in elderly women. Methodology: This is a cross-sectional study of 79 elderly women. Blood samples were collected for the laboratory dosages of oxidative stress markers and biochemical tests related to MS. In addition, it was performed the anthropometric evaluation (weight, height, waist circumference) of the elderly women. Two articles were carried out, one relating MS to oxidative stress and the other relating nutritional status to oxidative stress. MS was classified using the criteria proposed by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP / ATPIII) and the nutritional status of the elderly women was classified according to Lipschitz. Oxidative damage was evaluated through the analysis of malondialdehyde (MDA) and dosages of antioxidant catalase (CAT) and glutathione (GSH) activity. Descriptive data analysis was performed using absolute and relative frequency measurements, central tendency (mean) and dispersion (standard deviation). The comparison between the means of the groups with and without MS, was evaluated by independent Student's t test and the correlations between the variables and the oxidative stress were evaluated through the Pearson correlation. These analyzes were conducted in the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software for Windowns version 22. p <0.05 was considered significant. Results: The mean age of the total participants was 70.3 (dp ± 8.2) years. In article 1, in which oxidative stress was associated with MS, we found a prevalence of 45.6% (n = 36) of MS. MDA levels were significantly higher in elderly women with MS and GSH levels were positively correlated with CAT activity and negatively correlated with diastolic blood pressure (DBP) in the elderly women with MS. In the elderly without MS, GSH correlated positively with body mass index (BMI) and abdominal circumference (WC) and CAT activity was positively correlated with age. MDA levels were negatively correlated with systolic blood 7 pressure (SBP). In article 2, which correlated nutritional status to oxidative stress, 57% (n = 45) of the elderly women were overweight. We found no significant difference in oxidative stress markers between the groups under study. The Pearson correlation test revealed a positive correlation between GSH levels and CAT activity and a negative correlation between GSH levels and mean DBP values. Conclusion: Our findings suggest that MS is linked to oxidative stress, demonstrated by statistically higher levels of MDA in elderly women with MS and negative correlation between GSH activity and DBP. However, overweight was not related to oxidative stress. Previous studies with the elderly are controversial, since some studies demonstrate relationship between overweight and levels of biomarkers of lipid oxidation and others not. / Introdução: A síndrome metabólica (SM) é fator de risco para o desenvolvimento de diversas comorbidades, como aterosclerose, diabetes mellitus, dislipidemia, esteato hepatite não alcoólica, hipertensão arterial, resistência à insulina, entre outras. A disfunção endotelial, resistência insulínica, dislipidemia e obesidade abdominal são eventos que podem estar associados ao estresse oxidativo. Este estudo teve o objetivo de determinar a relação da SM com o estresse oxidativo em mulheres idosas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, constituído por 79 mulheres idosas. Coletaram-se amostras sanguíneas para as dosagens laboratoriais dos marcadores de estresse oxidativo e exames bioquímicos relacionados à SM. Além disso, foi realizada a avaliação antropométrica (peso, altura, circunferência abdominal) das idosas. Foram realizados dois artigos, um relacionando a SM com o estresse oxidativo e outro relacionando o estado nutricional com o estresse oxidativo. A SM foi classificada usando o critério proposto pelo National Cholesterol Education Programme Adult Treatment Panel III (NCEP/ATPIII) e o estado nutricional das idosas foi classificado segundo Lipschitz. O dano oxidativo foi avaliado através da análise da malondialdeído (MDA) e dosagens da atividade da defesa antioxidante catalase (CAT) e glutationa (GSH). A análise descritiva dos dados foi realizada através de medidas de frequência absoluta e relativa, tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão). A comparação entre as médias dos grupos com e sem SM, foram avaliadas por teste t de Student independente e as correlações entre as variáveis e o estresse oxidativo foi avaliado através da correlação de Pearson. Estas análises foram conduzidas no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para Windowns versão 22. Considerou-se p<0,05 como significante. Resultados: A média de idade da amostra total foi de 70,3 (dp±8,2) anos. No artigo 1, no qual foi relacionado o estresse oxidativo com a SM, encontramos prevalência de 45,6% (n=36) de SM. Os níveis de MDA foram significativamente maiores nas idosas com SM e os níveis de GSH foram positivamente correlacionados com a atividade da CAT e negativamente correlacionados com a pressão arterial diastólica (PAD) nas idosas com SM. Já nas idosas sem SM, o GSH correlacionou-se positivamente com o IMC e Circunferência abdominal (CA) e a atividade da CAT correlacionou-se positivamente com a 5 idade. Níveis de MDA foram negativamente correlacionados com a pressão arterial sistólica (PAS). No artigo 2, que correlacionou o estado nutricional com o estresse oxidativo, 57% (n=45) das idosas tinham sobrepeso. Não encontramos diferença significativa nos marcadores de estresse oxidativo entre os grupos em estudo. O teste de correlação de Pearson revelou uma correlação positiva entre os níveis de GSH e a atividade da CAT e um correlação negativa entre os níveis de GSH e os valores médios de PAD. Conclusão: Nossos achados sugerem que a SM está vinculada ao estresse oxidativo, demostrado pelos níveis de MDA estatisticamente mais elevados nas idosas com SM e correlação negativa entre a atividade da GSH e a PAD. Já o sobrepeso não foi relacionado com o estresse oxidativo. Estudos anteriores com idosos são controversos, visto que alguns estudos demonstram relação entre o excesso de peso e níveis de biomarcadores da oxidação de lipídios e outros não.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-21T13:49:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_NathalyMarinHernandez.pdf: 2426102 bytes, checksum: 2bb43293dcf30a4e432acc6d5bcdba54 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T13:49:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_NathalyMarinHernandez.pdf: 2426102 bytes, checksum: 2bb43293dcf30a4e432acc6d5bcdba54 (MD5) Previous issue date: 2018-02-19 / Obesity is associated with many comorbidities, especially those related to pulmonary function, such as dyspnea. As a result, many obese individuals seek for bariatric surgery (BS), which can generate satisfactory results in the health conditions and quality of life (QoL) of this population. However, no studies evaluating dyspnea and its impact on QoL in obese individuals submitted to BS were found. The objective of the present study was to evaluate the occurrence of dyspnea and its impact on QOL in obese individuals submitted to BS. This longitudinal study evaluated SB outcomes before the procedure and in the periods of 1 month and 6 months after surgery. The data collected from 104 participants were sociodemographic, anthropometric, comorbidities, dyspnea (modified Borg scale and modified dyspnea scale), quality of life related to breathing (QOLRB) (AQ20-R questionnaire), QoL (SF-36 questionnaire), and oral health-related quality of life (QHRQoL) (OHIP-14 questionnaire). Article 1 aimed to determine the prevalence of dyspnea and associated factors in obese individuals who sought for BS, using preoperative cross-sectional data. The results showed that the prevalence of mild, moderate, and severe dyspnea was of 43.3%, 35.6%, and 4.8%, respectively. After adjustment, morbidly obese individuals suffering from depression presented approximately 3 and 4 times greater chance, respectively, of the occurrence of dyspnea. Article 2, also transversal, aimed to evaluate the impact of dyspnea on QOLROH after adjustment for confounding variables. OHIP-14 scores were low in obese individuals. In the multivariate analysis, total OHIP-14 scores were 3.91-fold higher in participants with shortness of breath. All domains were associated with dyspnea, with the exception of physical and psychological disabilities. Article 3 explored the longitudinal data and determined the effect of BS on dyspnea and its impact on QoL. The prevalence of dyspnea was of 40.4%, prior to BS, presenting a significant and gradual reduction after 1 month (17.4%) and 6 (1.54%) months of surgery (P<0.001). QOLRB also reduced systematically (P <0.001). There were statistically significant differences between the individuals with and without dyspnea on the AQ20-R and the SF-36, in the preoperative period (P = 0.004), and after 1 month (P = 0.041) on BS. After the adjustment for covariates, the associations between dyspnea and QoL remained significant. It can be concluded that the reduction of the body weight of BS provided a reduction in dyspnea and that it had a negative impact on the general QoL, QOLRB and QHRQoL, even after adjustment. Thus, the results of this study reinforce the importance of the treatment of dyspnea with harm reduction policies, concomitantly with the reduction of body weight and other comorbidities in health, to improve the QoL of obese individuals submitted to BS. / A obesidade está associada a muitas comorbidades, especialmente as referentes à função pulmonar, como a dispneia. Com isso, muitos obesos procuram a cirurgia bariátrica (CB), a qual pode gerar resultados satisfatórios nas condições de saúde e na qualidade de vida (QV) dessa população. Porém, não foram encontrados estudos que avaliaram o efeito da dispneia na QV em obesos submetidos à CB. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de dispneia e seu impacto na QV em obesos submetidos à CB. Este estudo longitudinal avaliou desfechos antes do procedimento e nos períodos de um mês e seis meses após a cirurgia. Os dados coletados de 104 participantes foram sociodemográficos, antropométricos, comorbidades, dispneia (Escala de Borg modificada e Escala de dispneia modificada), qualidade de vida relacionada à respiração (QVRR) (questionário AQ20-R), QV (questionário SF-36) e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) (questionário OHIP-14). O artigo 1 teve como objetivo determinar a prevalência de dispneia e os fatores associados em obesos que procuraram por CB, utilizando dados transversais do pré-operatório. Os resultados demonstraram que a prevalência de dispneia leve, moderada e severa foi de 43,3%, 35,6% e 4,8%, respectivamente. Após ajuste, obesos mórbidos com depressão apresentaram aproximadamente 3 e 4 vezes maior chance, respectivamente, da ocorrência de dispneia. O artigo 2, também transversal, objetivou avaliar o impacto da dispneia na QVRSB após ajuste para variáveis confundidoras. Os escores do OHIP-14 foram baixos em obesos. Na análise multivariada, os escores do OHIP-14 total foram 3,91 vezes maiores nos participantes com falta de ar. Todos os domínios foram associados à dispneia, com exceção das incapacidades física e psicológica. O artigo 3 explorou os dados longitudinais e determinou o efeito da CB na dispneia e o impacto desta na QV. A prevalência de dispneia foi de 40,4%, previamente à CB, apresentando uma significativa e gradativa redução após 1 mês (17,4%) e 6 (1,54%) meses da cirurgia (P<0,001). A QVRR também reduziu sistematicamente (P<0,001). Ocorreram diferenças estatisticamente significativas entre os indivíduos com e sem dispneia no AQ20-R e no SF-36, no pré-operatório (P=0,004) e após 1 mês (P=0,041) da CB. Depois do ajuste para covariáveis, as associações entre dispneia e QV permaneceram significativas. Pode-se concluir que a redução do peso corporal da CB proporcionou a redução na dispneia e que esta teve impacto negativo na QV geral, QVRR e QVRSB, mesmo após ajuste. Com isso, os resultados deste estudo reforçam a importância do tratamento da dispneia com políticas de redução de danos, concomitantemente com a redução do peso corporal e outras comorbidades em saúde, para melhorar a QV dos obesos submetidos à CB.